Hirsutisme

Hirsutisme (hir-soo-tis-me) er en tilstand hos kvinder, der resulterer i overdreven vækst af mørkt eller groft hår i et mandeligt mønster — ansigt, bryst og ryg.

Hirsutisme er stift eller mørkt kropshår, der vises på kroppen, hvor kvinder normalt ikke har hår – primært i ansigtet, på brystet, den nedre del af maven, indersiden af lårene og ryggen. Der er vidt forskellige meninger om, hvad der betragtes som overdrevet.

Når høje androgenniveauer forårsager hirsutisme, kan andre tegn udvikle sig over tid, en proces kaldet virilisering. Tegn på virilisering kan omfatte:

• Dybere stemme
• Skaldet
• Acne
• Formindsket bryststørrelse
• Øget muskelmasse
• Forstørrelse af klitoris

Hvis du synes, du har for meget groft hår i ansigtet eller på kroppen, skal du tale med din læge om behandlingsmuligheder.

Overskydende hår i ansigtet eller på kroppen er ofte et symptom på et underliggende medicinsk problem. Kontakt din læge til vurdering, hvis du i løbet af et par måneder oplever kraftig eller hurtig hårvækst i ansigtet eller på kroppen eller tegn på virilisering. Du kan blive henvist til en læge, der er specialist i hormonforstyrrelser (endokrinolog) eller hudproblemer (dermatolog).

Hirsutisme kan skyldes:

• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Denne tilstand, der ofte begynder i puberteten, forårsager en ubalance i kønshormonerne. I løbet af år kan polycystisk ovariesyndrom (PCOS) langsomt føre til overdreven hårvækst, uregelmæssige menstruationer, fedme, infertilitet og sommetider flere cyster på æggestokkene.
• Cushings syndrom. Dette opstår, når din krop udsættes for høje niveauer af hormonet cortisol. Det kan udvikle sig fra dine binyrer, der producerer for meget cortisol, eller fra at tage medicin som prednisolon over en længere periode.
• Medfødt binyrebarkhyperplasi. Denne arvelige tilstand er karakteriseret ved unormal produktion af steroidhormoner, inklusive cortisol og androgen, af dine binyrer.
• Tumorer. Sjældent kan en androgen-sekrerende tumor i æggestokkene eller binyrerne forårsage hirsutisme.
• Medicin. Nogle medicin kan forårsage hirsutisme. Disse omfatter minoxidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, der bruges til at behandle kvinder med endometriose; testosteron (Androgel, Testim); og dehydroepiandrosteron (DHEA). Hvis din partner bruger topiske produkter, der indeholder androgener, kan du også blive påvirket gennem hudkontakt.

Ofte opstår hirsutisme uden nogen identificerbar årsag.

Flere faktorer kan påvirke din sandsynlighed for at udvikle hirsutisme, herunder:

• Familieanamnese. Flere tilstande, der forårsager hirsutisme, herunder medfødt binyrebarkhyperplasi og polycystisk ovariesyndrom, er arvelige.
• Herkomst. Kvinder med middelhavs-, mellemøstlig og sydasiatisk herkomst har større sandsynlighed for at have mere kropsbehåring uden nogen identificerbar årsag end andre kvinder.
• Fedme. Fedme forårsager øget androgenproduktion, hvilket kan forværre hirsutisme.

Hirsutisme kan være følelsesmæssigt opslidende. Nogle kvinder føler sig generte over at have uønsket hårvækst. Nogle udvikler depression. Og selvom hirsutisme ikke forårsager fysiske komplikationer, kan den underliggende årsag til en hormonel ubalance gøre det.

Hvis du har hirsutisme og uregelmæssige menstruationer, kan du have polycystisk ovariesyndrom, som kan hæmme fertiliteten. Kvinder, der tager visse medicin til behandling af hirsutisme, bør undgå graviditet på grund af risikoen for fosterskader.

Hirsutisme kan generelt ikke forebygges. Men vægttab, hvis du er overvægtig, kan hjælpe med at reducere hirsutisme, især hvis du har polycystisk ovariesyndrom.

Tests, der måler mængden af visse hormoner i dit blod, inklusive testosteron eller testosteronlignende hormoner, kan hjælpe med at afgøre, om forhøjede androgenniveauer forårsager din hirsutisme.

Din læge kan også undersøge din mave og foretage en gynækologisk undersøgelse for at lede efter masser, der kan indikere en tumor.

Behandling af hirsutisme uden tegn på endokrin lidelse er ikke nødvendig. For kvinder, der har brug for eller søger behandling, kan det indebære behandling af enhver underliggende lidelse, udvikling af en selvplejerutine for uønsket hår og afprøvning af forskellige terapier og medicin.

Hvis kosmetiske eller selvplejemetoder til hårfjerning ikke har virket for dig, skal du tale med din læge om medicin, der behandler hirsutisme. Med disse lægemidler tager det normalt op til seks måneder, den gennemsnitlige levetid for en hårsæk, før du ser en betydelig forskel i hårvækst. Mulighederne omfatter:

Anti-andogener. Disse typer lægemidler blokerer androgener fra at binde sig til deres receptorer i din krop. De ordineres undertiden efter seks måneder med orale præventionsmidler, hvis de orale præventionsmidler ikke er effektive nok.

Den mest almindeligt anvendte anti-androgen til behandling af hirsutisme er spironolacton (Aldactone, CaroSpir). Resultaterne er beskedne og tager mindst seks måneder at blive mærkbare. Mulige bivirkninger omfatter menstruationsuregelmæssigheder. Da disse lægemidler kan forårsage fosterskader, er det vigtigt at bruge prævention, mens du tager dem.

Hårfjerningsmetoder, hvis resultater kan vare længere end selvplejemetoder - og som kan kombineres med medicinsk behandling - omfatter:

Laserterapi. En stråle af stærkt koncentreret lys (laser) føres over din hud for at beskadige hårsækkene og forhindre hårvækst (fotoepilering). Du skal muligvis have flere behandlinger. For personer, hvis uønskede hår er sort, brunt eller rødt, er fotoepilering normalt en bedre mulighed end elektrolyse.

Tal med din læge om risiciene og fordelene ved de forskellige lasere, der bruges til denne hårfjerningsmetode. Personer med solbrun eller mørk pigmenteret hud har en øget risiko for bivirkninger fra visse lasere, herunder en mørkning eller lysning af deres sædvanlige hudtoner, blærer og betændelse.

Elektrolyse. Denne behandling indebærer indsættelse af en lille nål i hver hårsæk. Nålen udsender et impuls af elektrisk strøm for at beskadige og til sidst ødelægge hårsækken. Du skal muligvis have flere behandlinger. For personer med naturligt blondt eller hvidt hår er elektrolyse en bedre mulighed end laserterapi.

Elektrolyse er effektiv, men kan være smertefuld. En bedøvelsescreme, der smøres på din hud før behandlingen, kan reducere ubehaget.

• Orale præventionsmidler. P-piller eller andre hormonelle præventionsmidler, der indeholder østrogen og progestin, behandler hirsutisme forårsaget af androgenproduktion. Orale præventionsmidler er en almindelig behandling af hirsutisme hos kvinder, der ikke ønsker at blive gravide. Mulige bivirkninger omfatter kvalme og hovedpine.

• Anti-andogener. Disse typer lægemidler blokerer androgener fra at binde sig til deres receptorer i din krop. De ordineres undertiden efter seks måneder med orale præventionsmidler, hvis de orale præventionsmidler ikke er effektive nok.

  Den mest almindeligt anvendte anti-androgen til behandling af hirsutisme er spironolacton (Aldactone, CaroSpir). Resultaterne er beskedne og tager mindst seks måneder at blive mærkbare. Mulige bivirkninger omfatter menstruationsuregelmæssigheder. Da disse lægemidler kan forårsage fosterskader, er det vigtigt at bruge prævention, mens du tager dem.

• Topisk creme. Eflornithin (Vaniqa) er en receptpligtig creme specielt til overdreven ansigtshår hos kvinder. Den påføres direkte på det berørte område af dit ansigt to gange om dagen. Den hjælper med at bremse ny hårvækst, men fjerner ikke eksisterende hår. Den kan bruges sammen med laserterapi for at forbedre responsen.

• Laserterapi. En stråle af stærkt koncentreret lys (laser) føres over din hud for at beskadige hårsækkene og forhindre hårvækst (fotoepilering). Du skal muligvis have flere behandlinger. For personer, hvis uønskede hår er sort, brunt eller rødt, er fotoepilering normalt en bedre mulighed end elektrolyse.

  Tal med din læge om risiciene og fordelene ved de forskellige lasere, der bruges til denne hårfjerningsmetode. Personer med solbrun eller mørk pigmenteret hud har en øget risiko for bivirkninger fra visse lasere, herunder en mørkning eller lysning af deres sædvanlige hudtoner, blærer og betændelse.

• Elektrolyse. Denne behandling indebærer indsættelse af en lille nål i hver hårsæk. Nålen udsender et impuls af elektrisk strøm for at beskadige og til sidst ødelægge hårsækken. Du skal muligvis have flere behandlinger. For personer med naturligt blondt eller hvidt hår er elektrolyse en bedre mulighed end laserterapi.

  Elektrolyse er effektiv, men kan være smertefuld. En bedøvelsescreme, der smøres på din hud før behandlingen, kan reducere ubehaget.