Horner Syndrom

Horner syndrom er en tilstand, der påvirker ansigtet og øjet på den ene side af kroppen. Det skyldes en forstyrrelse af en nervebane fra hjernen til hovedet og halsen.

Horner syndrom påvirker sædvanligvis kun den ene side af ansigtet. Almindelige tegn og symptomer omfatter:

• En vedvarende lille pupille (miosis)
• En mærkbar forskel i pupillestørrelse mellem de to øjne (anisocoria)
• Lille eller forsinket åbning (dilatation) af den berørte pupille i svagt lys
• Hængeøjenlåg (ptosis)
• Let hævning af det nedre øjenlåg, sommetider kaldet omvendt ptosis
• Indfaldent udseende af det berørte øje
• Lidt eller ingen svedtendens (anhidrose) på den berørte side af ansigtet

Tegn og symptomer, især ptosis og anhidrose, kan være subtile og vanskelige at registrere.

En række faktorer, hvoraf nogle er mere alvorlige end andre, kan forårsage Horner syndrom. Det er vigtigt at få en hurtig og præcis diagnose.

Søg akut lægehjælp, hvis tegn eller symptomer forbundet med Horner syndrom optræder pludseligt, optræder efter en traumatisk skade eller ledsages af andre tegn eller symptomer, såsom:

• Nedsat syn
• Svimmelhed
• Sløret tale
• Besvær med at gå
• Muskelsvaghed eller manglende muskelkontrol
• Alvorlig, pludselig hovedpine eller nakkesmerter

Horner syndrom er forårsaget af skade på en bestemt nervebane i det sympatiske nervesystem. Det sympatiske nervesystem regulerer hjerterytme, pupilstørrelse, svedproduktion, blodtryk og andre funktioner, der gør det muligt for dig at reagere hurtigt på ændringer i dit miljø.

Den nervebane, der er påvirket af Horner syndrom, er opdelt i tre grupper af nerveceller (neuroner).

Udover en generel lægeundersøgelse vil din læge sandsynligvis foretage tests for at bestemme arten af dine symptomer og identificere en mulig årsag.

Din læge kan muligvis diagnosticere Horner syndrom baseret på din sygehistorie og en vurdering af dine symptomer.

En øjenlæge (oftalmolog) kan også bekræfte en diagnose ved at putte en medicineret øjendråbe i begge øjne — enten en dråbe, der vil udvide pupillen i et raskt øje, eller en dråbe, der vil trække pupillen sammen i et raskt øje. Ved at sammenligne reaktionerne i det raske øje med det mistænkte øje, kan lægen bestemme, om nerveskader er årsagen til problemer i det mistænkte øje.

Arten af dine symptomer kan hjælpe din læge med at indsnævre søgningen efter årsagen til Horner syndrom. Din læge kan også foretage yderligere tests eller bestille billeddiagnostiske tests for at finde læsionen eller uregelmæssigheden, der forstyrrer nervebanen.

Din læge kan administrere en type øjendråbe, der vil udvide det raske øje betydeligt og lidt udvidelse af det berørte øje, hvis Horner syndrom er forårsaget af en uregelmæssighed i en tredjeordens neuron — en forstyrrelse et eller andet sted i nakken eller derover.

Din læge kan bestille en eller flere af følgende billeddiagnostiske tests for at finde stedet for en sandsynlig uregelmæssighed, der forårsager Horner syndrom:

• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), en teknologi der bruger radiobølger og et magnetfelt til at producere detaljerede billeder
• Magnetisk resonansangiografi (MRA), der bruges til at evaluere blodkar
• Røntgen af brystkassen
• Computertomografi (CT), en specialiseret røntgenteknologi

Der findes ingen specifik behandling for Horner syndrom. Ofte forsvinder Horner syndrom, når en underliggende sygdom behandles effektivt.