Hydronephrose

Hydronephrose opstår, når urinen samler sig i en nyre. Ofte skyldes ophobningen en blokering, kaldet en obstruktion, i den øvre del af urinvejene. Det kan føre til nyresvulst. Dette får den del af nyren, der kaldes nyrebækkenet, til at bule ud eller blive udspilet. Det kan føre til nyrear, og nyren fungerer muligvis ikke så godt, som den burde.

Hydronephrose er hævelse af en eller begge nyrer. Det sker, når urinen ikke kan dræne fra en nyre og derfor samler sig i nyren. Tilstanden kan skyldes en blokering i de rør, der dræner urin fra nyrerne. Det kan også ske på grund af en medfødt forskel, der forhindrer urinen i at dræne korrekt. Hos nogle mennesker forårsager hydronephrose nyreskader over tid.

Hydronephrose kan opstå i alle aldre. Tilstanden forårsager ofte ingen symptomer. Personer, der får symptomer, kan have smerter i siden og ryggen, smertefuld vandladning, opkastning og feber. Sundhedspersonale har forskellige måder at opdage hydronephrose på. Test for at finde tilstanden kan udføres i spædbarnsalderen eller sommetider før et barn fødes.

Behandlingen af hydronephrose afhænger af tilstandens årsag. Nogle mennesker har brug for medicin eller kirurgi for at få det bedre og forhindre nyreskader. Mild hydronephrose forsvinder sommetider af sig selv over tid.

Hydronephrose forårsager ofte ingen symptomer. Men når symptomer opstår, kan de omfatte: Smerter i siden og ryggen, der kan brede sig til den nedre maveregion eller lysken. Smerter ved vandladning eller en følelse af trang til at lade vandet, der er presserende eller opstår ofte. Mavesmerter og opkastning. Feber. Manglende trivsel hos spædbørn. Vægttab eller appetitløshed. Blod i urinen. Kontakt din læge, hvis du har symptomer på hydronephrose. Spædbørn med tilstanden har ofte ingen symptomer. Men få dit barn til en lægeundersøgelse med det samme ved symptomer som høj feber.

Kontakt din læge, hvis du har symptomer på hydronephrose. Spædbørn med tilstanden har ofte ingen symptomer. Men få dit barn til lægeundersøgelse med det samme, hvis der er symptomer såsom høj feber.

Årsager til hydronephrose omfatter en blokering eller et andet helbredsproblem, der påvirker urinvejene. Urinvejene omfatter nyrerne og blæren. Urin flyder fra nyrerne til blæren gennem rør kaldet urinledere. Urin forlader blæren og kroppen gennem et andet rør kaldet urinrøret.

En delvist eller fuldstændigt blokeret urinvej kan forhindre urin i at forlade nyrerne og forårsage hævelse. Andre problemer, der forstyrrer urinvejene, kan få urinen til at flyde baglæns gennem urinlederne fra blæren op i nyrerne. Når urin flyder den forkerte vej, kaldes tilstanden vesicoureteral refluks.

Årsager til hydronephrose omfatter følgende:

• Tilstande til stede ved fødslen. Nogle babyer fødes med en delvis nyreblokering kaldet en ureteropelvic junction obstruction. Oftest dannes blokeringen, hvor en nyre hæfter sig til et af de rør, der fører urin til blæren. Disse rør kaldes urinlederne.

  Andre babyer fødes med en urinleder, der ikke er typisk i strukturen. Urin flyder baglæns gennem urinlederen fra blæren op i nyren som et resultat. Når baglæns urin flow sker, er det kendt som vesicoureteral refluks.

• Nyresten. Dette er hårde opbygninger af mineraler og salte, der dannes inde i nyrerne.

• Forstørret prostata. En meget forstørret prostata kan forårsage, at blæren har problemer med at tømme urin. Urin kan som følge heraf bakke op i nyrerne.

• Beskadiget eller indsnævret urinleder. Pelviskirurgi udført med snit gennem maveområdet kan utilsigtet beskadige en urinleder. En urinleder kan blive indsnævret af årsager som arvæv efter operation eller strålebehandling for prostatakræft.

• Urinvejsinfektion. Denne type infektion kan betænde enhver del af urinvejene, inklusive nyrerne.

• Graviditet. Hævelse af nyrernes urinafløbssystem er almindeligt under graviditeten. Ofte forårsager hydronephrose hos gravide ikke symptomer og forsvinder efter fødslen.

• Kræft. Med nogle typer kræft kan en tumor forårsage en blokering af urinvejene. Disse omfatter kræft i blæren, livmoderhalsen, tyktarmen og prostata.

Tilstande til stede ved fødslen. Nogle babyer fødes med en delvis nyreblokering kaldet en ureteropelvic junction obstruction. Oftest dannes blokeringen, hvor en nyre hæfter sig til et af de rør, der fører urin til blæren. Disse rør kaldes urinlederne.

Andre babyer fødes med en urinleder, der ikke er typisk i strukturen. Urin flyder baglæns gennem urinlederen fra blæren op i nyren som et resultat. Når baglæns urin flow sker, er det kendt som vesicoureteral refluks.

Risikofaktorer for hydronephrose blandt voksne i alderen 20 til 60 år omfatter at være født kvinde. Den højere risiko kan skyldes visse tilstande, der påvirker livmoderen, såsom graviditet. Det kan også skyldes tilstande, der påvirker æggestokkene, såsom cyster, pusansamlinger og kræft. Risikofaktorer for personer over 60 år omfatter forstørret prostata eller en urinvejsblokering på grund af kræft.

Hydronephrose kan føre til andre helbredstilstande, der kaldes komplikationer. Uden behandling udvikler nogle personer med svær hydronephrose varig nyreskade. Sjældent kan tilstanden føre til, at en påvirket nyre mister sin evne til at filtrere blod, også kaldet nyresvigt.

Diagnose involverer de skridt, som dit sundhedsteam tager for at finde ud af, om hydronephrose er årsagen til dine symptomer. Din sundhedsprofessionelle starter med at spørge dig om dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse. Du kan blive henvist til en læge, der kaldes en urolog, som finder og behandler tilstande i urinsystemet.

Tests, der kan hjælpe med at finde ud af, om du har hydronephrose, kan omfatte:

• En blodprøve til at kontrollere, hvor godt nyrerne fungerer.
• En urinprøve til at lede efter tegn på, at infektion eller nyresten kan forårsage en blokering.
• En ultralydsscanning til at se nyrerne, blæren og andre dele af urinvejene. Denne test kan hjælpe med at spotte mulige helbredstilstande.
• En røntgenundersøgelse af urinvejene, der bruger et specielt farvestof til at afgrænse nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret. Denne test kaldes en CT urogram. Den optager billeder af urinvejene før og efter vandladning.

Din sundhedsprofessionelle kan også foreslå en anden billeddiagnostisk undersøgelse, såsom en MR-scanning. En anden testmulighed kaldet en MAG3-scanning kontrollerer nyrefunktionen og dræningen.

Under graviditeten opdager en rutinemæssig ultralydstest ofte hydronephrose hos ufødte babyer.

Behandling af hydronephrose afhænger af årsagen og sværhedsgraden af symptomerne. Målet med behandlingen er at lindre nyresvulmen og forhindre nyreskader. Du kan have brug for medicin, en procedure til at dræne urin eller kirurgi. Hos nogle mennesker forsvinder mild hydronephrose af sig selv med tiden. Medicin Din sundhedspersonale kan ordinere medicin til at lindre smerter. Nogle mennesker har brug for medicin kaldet antibiotika for at fjerne en urinvejsinfektion. Nogle gange får babyer med hydronephrose antibiotika for at forebygge infektioner. Babyer har ofte ikke brug for anden behandling. De har ofte mild hydronephrose, der bliver bedre af sig selv. Billeddiagnostiske undersøgelser kan spore deres helbred over tid. Kirurgi eller andre procedurer Nogle gange er kirurgi nødvendig for at fjerne en blokering eller korrigere den baglæns strøm af urin. Kirurgi kan også udføres for at lindre voldsomme smerter eller opkastning fra hydronephrose. Kirurgi kan være en behandlingsmulighed for hydronephrose forårsaget af tilstande såsom: Nyresten. Forstørret prostata. Blokeret eller indsnævret ureter. Kræft. Nogle mennesker har også brug for at få overskydende urin drænet fra kroppen. En sundhedspersonale gør dette ved at placere et tyndt rør kaldet et kateter i blæren. Tidlig behandling af hydronephrose hjælper mange mennesker med at blive bedre. Det hjælper også med at forhindre varig nyreskade. Bestil en tid