Hyperhidrose

Hyperhidrose (hi-pur-hi-DROE-sis) er overdreven svedtendens, der ikke altid er relateret til varme eller motion. Du kan svede så meget, at det gennembløder dit tøj eller drypper af dine hænder. Stærk svedtendens kan forstyrre din dag og forårsage social angst og forlegenhed.

Behandling af hyperhidrose hjælper som regel. Det begynder ofte med antiperspiranter. Hvis disse ikke hjælper, kan du være nødt til at prøve forskellige medicin og terapier. I svære tilfælde kan din sundhedsudbyder foreslå kirurgi for at fjerne svedkirtlerne eller for at afbryde de nerver, der er relateret til produktion af for meget sved.

Nogle gange kan en underliggende tilstand blive fundet og behandlet.

Hovedsymptomet på hyperhidrose er kraftig svedtendens. Dette går ud over den svedtendens, man oplever i et varmt miljø, ved motion eller når man føler sig angst eller stresset. Den type hyperhidrose, der typisk påvirker hænder, fødder, armhuler eller ansigt, forårsager mindst én episode om ugen, når man er vågen. Og svedtendensen opstår sædvanligvis på begge sider af kroppen. Nogle gange er overdreven svedtendens et tegn på en alvorlig tilstand. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har kraftig svedtendens sammen med svimmelhed, smerter i brystet, halsen, kæben, armene, skuldrene eller halsen eller kold hud og hurtig puls. Kontakt din læge, hvis: Svedtendens forstyrrer din daglige rutine Svedtendens forårsager følelsesmæssig nød eller social tilbagetrækning Du pludselig begynder at svede mere end normalt Du oplever nattesved uden nogen åbenlys årsag

Nogle gange er overdreven svedtendens et tegn på en alvorlig tilstand. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har kraftig svedtendens med svimmelhed, smerter i brystet, halsen, kæben, armene, skuldrene eller halsen eller kold hud og hurtig puls. Kontakt din læge, hvis:

• Svedtendens forstyrrer din daglige rutine
• Svedtendens forårsager følelsesmæssig nød eller social tilbagetrækning
• Du pludselig begynder at svede mere end normalt
• Du oplever nattesved uden nogen åbenlys årsag

Ekkrine svedkirtler forekommer på det meste af kroppen og åbner direkte ud på hudens overflade. Apokrine kirtler åbner ud i hårsækken, der fører til hudens overflade. Apokrine kirtler udvikler sig i områder med mange hårsække, såsom på hovedbunden, armhuler og lysken. Ekkrine svedkirtler er involveret i hyperhidrose, skønt apokrine kirtler også kan spille en rolle.

Sved er kroppens mekanisme til at køle sig selv ned. Nervesystemet udløser automatisk svedkirtler, når din kropstemperatur stiger. Svedtendens forekommer også, især på dine håndflader, når du er nervøs.

Primær hyperhidrose skyldes defekte nerveimpulser, der får ekkrine svedkirtler til at blive overaktive. Det påvirker sædvanligvis håndflader, fodsåler, armhuler og sommetider ansigtet.

Der er ingen medicinsk årsag til denne type hyperhidrose. Det kan være arveligt.

• Diabetes
• Menopausens hedetokter
• Skjoldbruskkirtelproblemer
• Nogle typer kræft
• Nervesystemforstyrrelser
• Infektioner

Risikofaktorer for hyperhidrose omfatter:

• At have en blodslægning, såsom en forælder, søskende eller bedsteforælder, der sveder kraftigt
• At tage medicin eller kosttilskud, der forårsager sved
• At have en sygdom, der forårsager sved

Komplikationer ved hyperhidrose omfatter:

• Infektioner. Personer, der sveder meget, er mere tilbøjelige til hudinfektioner.
• Sociale og følelsesmæssige virkninger. At have klamme eller dryppende hænder og svedgennemblødte klæder kan være pinligt. Din tilstand kan påvirke din stræben efter arbejde og uddannelsesmæssige mål.

Diagnostisering af hyperhidrose kan begynde med, at din sundhedsperson spørger om din sygehistorie og symptomer. Du kan også have brug for en fysisk undersøgelse eller tests for yderligere at vurdere årsagen til dine symptomer. Laboratorietests Din sundhedsperson kan anbefale blod-, urin- eller andre laboratorietests for at se, om din svedproduktion skyldes en anden sygdom, såsom en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme) eller lavt blodsukker (hypoglykæmi). Svedtests Svedtest Forstør billede Luk Svedtest Svedtest Fugtighedsfølsomt pulver indikerer tilstedeværelsen af kraftig svedproduktion (øverst) sammenlignet med hænder efter operation for at behandle hyperhidrose (nederst). Eller du kan have brug for en test, der præcist angiver områderne med svedproduktion og vurderer, hvor alvorlig din tilstand er. To sådanne tests er en jod-stivelses test og en svedtest.

Behandling af hyperhidrose kan begynde med at behandle den tilstand, der forårsager den. Hvis der ikke findes en årsag, fokuserer behandlingen på at kontrollere kraftig svedtendens. Hvis nye selvplejevaner ikke forbedrer dine symptomer, kan din sundhedsudbyder foreslå en eller flere af følgende behandlinger. Selv om din svedtendens forbedres efter behandling, kan den vende tilbage. Lægemidler, der bruges til at behandle hyperhidrose, omfatter:

• Receptpligtig antiperspirant. Din sundhedsudbyder kan ordinere en antiperspirant med aluminiumchlorid (Drysol, Xerac AC). Påfør den på tør hud, inden du går i seng. Vask derefter produktet af, når du står op, og sørg for ikke at få noget i øjnene. Når du begynder at se resultater af at bruge den dagligt i et par dage, kan du reducere brugen til en eller to gange om ugen for at opretholde effekten. Dette produkt kan forårsage hudirritation og øjenirritation. Tal med din sundhedsudbyder om måder at reducere bivirkninger på.
• Receptpligtige cremer og servietter. Receptpligtige cremer, der indeholder glycopyrrolat, kan hjælpe med hyperhidrose, der påvirker ansigt og hoved. Servietter, der er gennemblødt i glycopyrroniumtosylat (Qbrexza), kan lindre symptomer på hænder, fødder og armhuler. Mulige bivirkninger af disse produkter omfatter mild hudirritation og tør mund.
• Nerveblokerende medicin. Nogle piller (oral medicin) blokerer de nerver, der udløser svedkirtler. Dette kan reducere svedtendens hos nogle mennesker. Mulige bivirkninger omfatter tør mund, sløret syn og blæreproblemer.
• Botulinumtoksininjektioner. Behandling med botulinumtoksin (Botox) blokerer de nerver, der udløser svedkirtler. De fleste mennesker føler ikke meget smerte under proceduren. Men du vil måske have din hud bedøvet på forhånd. Din sundhedsudbyder kan tilbyde en eller flere af de metoder, der bruges til at bedøve huden. Disse omfatter lokalbedøvelse, is og massage (vibrationsbedøvelse). Hvert berørt område af din krop vil have brug for flere injektioner. Det kan tage et par dage at mærke resultater. For at bevare effekten skal du sandsynligvis have gentagne behandlinger cirka hver sjette måned. En mulig bivirkning er kortvarig muskelsvaghed i det behandlede område. Receptpligtig antiperspirant. Din sundhedsudbyder kan ordinere en antiperspirant med aluminiumchlorid (Drysol, Xerac AC). Påfør den på tør hud, inden du går i seng. Vask derefter produktet af, når du står op, og sørg for ikke at få noget i øjnene. Når du begynder at se resultater af at bruge den dagligt i et par dage, kan du reducere brugen til en eller to gange om ugen for at opretholde effekten. Dette produkt kan forårsage hudirritation og øjenirritation. Tal med din sundhedsudbyder om måder at reducere bivirkninger på. Botulinumtoksininjektioner. Behandling med botulinumtoksin (Botox) blokerer de nerver, der udløser svedkirtler. De fleste mennesker føler ikke meget smerte under proceduren. Men du vil måske have din hud bedøvet på forhånd. Din sundhedsudbyder kan tilbyde en eller flere af de metoder, der bruges til at bedøve huden. Disse omfatter lokalbedøvelse, is og massage (vibrationsbedøvelse). Hvert berørt område af din krop vil have brug for flere injektioner. Det kan tage et par dage at mærke resultater. For at bevare effekten skal du sandsynligvis have gentagne behandlinger cirka hver sjette måned. En mulig bivirkning er kortvarig muskelsvaghed i det behandlede område. Din sundhedsudbyder kan foreslå andre behandlinger:
• Iontophoresis. Med denne hjemmebehandling lægger du dine hænder eller fødder i en balje med vand, mens en enhed sender en svag elektrisk strøm gennem vandet. Strømmen blokerer de nerver, der udløser svedtendens. Du kan købe enheden, hvis du har en recept fra din sundhedsudbyder. Du skal lægge de berørte områder i blød i 20 til 40 minutter. Gentag behandlingen 2 til 3 gange om ugen, indtil dine symptomer forbedres. Når du får resultater, kan du reducere behandlingerne til en gang om ugen eller en gang om måneden for at opretholde effekten. Tal med din sundhedsudbyder, hvis du oplever bivirkninger.
• Mikrobølgebehandling. Med denne behandling leverer en håndholdt enhed (miraDry) mikrobølgeenergi til at ødelægge svedkirtler i armhulerne. Behandlingerne omfatter to 20- til 30-minutters sessioner, tre måneder fra hinanden. Mulige bivirkninger er ændring i hudfølelse og ubehag. Langsigtede bivirkninger er ukendte.
• Fjernelse af svedkirtler. Hvis du sveder kraftigt kun i armhulerne, kan din sundhedsudbyder foreslå at fjerne disse svedkirtler. Dette kan gøres ved at skrabe dem væk (curettage), suge dem ud (liposuction) eller ved at bruge en kombination af de to (suction curettage).
• Nervekirurgi (sympathektomi). Under denne procedure fjerner kirurgen en lille del af de spinalnerver, der styrer svedtendens i dine hænder. En mulig bivirkning er permanent kraftig svedtendens i andre områder af din krop (kompensatorisk svedtendens). Kirurgi er generelt ikke en mulighed for isoleret hoved- og nakkesvedtendens. En variation af denne procedure behandler håndfladerne. Den afbryder nerveimpulserne uden at fjerne den sympatiske nerve (sympathotomi), hvilket reducerer risikoen for kompensatorisk svedtendens. Da nervekirurgi har en risiko for bivirkninger og komplikationer, overvejes den normalt kun for personer, der har prøvet mange andre behandlinger uden gode resultater. Iontophoresis. Med denne hjemmebehandling lægger du dine hænder eller fødder i en balje med vand, mens en enhed sender en svag elektrisk strøm gennem vandet. Strømmen blokerer de nerver, der udløser svedtendens. Du kan købe enheden, hvis du har en recept fra din sundhedsudbyder. Du skal lægge de berørte områder i blød i 20 til 40 minutter. Gentag behandlingen 2 til 3 gange om ugen, indtil dine symptomer forbedres. Når du får resultater, kan du reducere behandlingerne til en gang om ugen eller en gang om måneden for at opretholde effekten. Tal med din sundhedsudbyder, hvis du oplever bivirkninger. Nervekirurgi (sympathektomi). Under denne procedure fjerner kirurgen en lille del af de spinalnerver, der styrer svedtendens i dine hænder. En mulig bivirkning er permanent kraftig svedtendens i andre områder af din krop (kompensatorisk svedtendens). Kirurgi er generelt ikke en mulighed for isoleret hoved- og nakkesvedtendens. En variation af denne procedure behandler håndfladerne. Den afbryder nerveimpulserne uden at fjerne den sympatiske nerve (sympathotomi), hvilket reducerer risikoen for kompensatorisk svedtendens. Da nervekirurgi har en risiko for bivirkninger og komplikationer, overvejes den normalt kun for personer, der har prøvet mange andre behandlinger uden gode resultater. Hver af disse procedurer kan udføres med generel anæstesi eller med lokal anæstesi og sedation.

Hyperhidrose kan være årsag til ubehag og forlegenhed. Du kan have problemer med at arbejde eller nyde fritidsaktiviteter på grund af våde hænder eller fødder eller våde pletter på tøjet. Du kan føle dig angst over dine symptomer og blive tilbagetrukken eller selvbevidst. Du kan være frustreret eller ked af det over andres reaktioner. Tal med din læge, en rådgiver eller en medicinsk socialrådgiver om dine bekymringer. Eller du kan finde det hjælpsomt at tale med andre mennesker, der har hyperhidrose.