Hyperthyroidisme

Hyperthyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon. Denne tilstand kaldes også overaktiv skjoldbruskkirtel. Hyperthyroidisme øger kroppens stofskifte. Det kan forårsage mange symptomer, såsom vægttab, tremor i hænderne og hurtig eller uregelmæssig hjerterytme. Der findes flere behandlinger for hyperthyroidisme. Antithyroid medicin og radioiodin kan bruges til at sænke mængden af hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer. Nogle gange omfatter behandling af hyperthyroidisme kirurgi for at fjerne hele eller en del af skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde, afhængigt af årsagen, kan hyperthyroidisme forbedres uden medicin eller anden behandling.

Hyperthyreose kan ligne andre sundhedsproblemer. Det kan gøre det svært at diagnosticere. Det kan forårsage mange symptomer, herunder: Vægttab uden at forsøge. Hurtig hjerterytme, en tilstand kaldet takykardi. Uregelmæssig hjerterytme, også kaldet arytmi. Hjertebanken, undertiden kaldet hjertebanken. Øget sult. Nervøsitet, angst og irritabilitet. Tremor, sædvanligvis en lille rystelse i hænder og fingre. Svedtendens. Ændringer i menstruationscyklus. Øget følsomhed over for varme. Ændringer i afføringsmønstre, især hyppigere afføring. Forstørret skjoldbruskkirtel, undertiden kaldet struma, som kan se ud som en hævelse i bunden af halsen. Træthed. Muskelsvaghed. Søvnproblemer. Varm, fugtig hud. Tynd hud. Fint, skrøbeligt hår. Ældre voksne har større sandsynlighed for at have symptomer, der er svære at lægge mærke til. Disse symptomer kan omfatte uregelmæssig hjerterytme, vægttab, depression og følelse af svaghed eller træthed under almindelige aktiviteter. Hvis du taber dig uden at forsøge, eller hvis du bemærker en hurtig hjerterytme, usædvanlig svedtendens, hævelse i bunden af halsen eller andre symptomer på hyperthyreose, skal du aftale en tid hos din læge. Fortæl din læge om alle de symptomer, du har bemærket, selvom de er mindre. Efter en diagnose af hyperthyreose har de fleste brug for regelmæssige opfølgende besøg hos deres læge for at overvåge tilstanden.

Hvis du taber dig uden at forsøge, eller hvis du bemærker en hurtig hjerterytme, usædvanlig svedtendens, hævelse ved bunden af din hals eller andre symptomer på hyperthyroidisme, skal du aftale en tid hos din læge. Fortæl din læge om alle de symptomer, du har bemærket, selvom de er mindre. Efter en diagnose af hyperthyroidisme har de fleste brug for regelmæssige kontrolbesøg hos deres læge for at overvåge tilstanden.

Hyperthyreose kan være forårsaget af flere sygdomstilstande, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er en lille, sommerfugleformet kirtel i bunden af halsen. Den har en stor indflydelse på kroppen. Hver del af stofskiftet styres af hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer. Skjoldbruskkirtlen producerer to hovedhormoner: thyroxin (T-4) og triiodothyronin (T-3). Disse hormoner påvirker hver celle i kroppen. De understøtter den hastighed, hvormed kroppen bruger fedtstoffer og kulhydrater. De hjælper med at kontrollere kropstemperaturen. De har en effekt på hjerterytmen. Og de hjælper med at kontrollere, hvor meget protein kroppen producerer. Hyperthyreose opstår, når skjoldbruskkirtlen frigiver for meget af disse skjoldbruskkirtelhormoner i blodbanen. Tilstande, der kan føre til hyperthyreose, omfatter: Graves' sygdom. Graves' sygdom er en autoimmun sygdom, der får immunsystemet til at angribe skjoldbruskkirtlen. Det får skjoldbruskkirtlen til at producere for meget skjoldbruskkirtelhormon. Graves' sygdom er den mest almindelige årsag til hyperthyreose. Overaktive skjoldbruskknudepunkter. Denne tilstand kaldes også toksisk adenom, toksisk multinodulær struma og Plummer's sygdom. Denne form for hyperthyreose opstår, når et skjoldbruskkirtel adenom producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon. Et adenom er en del af kirtlen, der er afgrænset fra resten af kirtlen. Det danner godartede knuder, der kan gøre skjoldbruskkirtlen større end normalt. Thyreoiditis. Denne tilstand opstår, når skjoldbruskkirtlen bliver betændt. I nogle tilfælde skyldes det en autoimmun sygdom. I andre tilfælde er årsagen uklar. Betændelsen kan få ekstra skjoldbruskkirtelhormon, der er lagret i skjoldbruskkirtlen, til at sive ud i blodbanen og forårsage symptomer på hyperthyreose.

Risikofaktorer for hyperthyroidisme omfatter: En familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdom, især Graves' sygdom. En personlig historie med visse kroniske sygdomme, herunder perniciøs anæmi og primær binyrebarkinsufficiens. En nylig graviditet, der øger risikoen for at udvikle thyroiditis. Dette kan føre til hyperthyroidisme.

Hyperthyreose kan føre til følgende komplikationer. Nogle af de mest alvorlige komplikationer ved hyperthyreose involverer hjertet, herunder: En hjerterytmeforstyrrelse kaldet atrieflimmer, der øger risikoen for slagtilfælde. Hjertesvigt, en tilstand, hvor hjertet ikke kan cirkulere nok blod til at imødekomme kroppens behov. Ubehandlet hyperthyreose kan føre til svage, skrøbelige knogler. Denne tilstand kaldes osteoporose. Knoglernes styrke afhænger delvist af mængden af calcium og andre mineraler i dem. For meget skjoldbruskkirtelhormon gør det svært for kroppen at få calcium ind i knoglerne. Nogle mennesker med hyperthyreose udvikler et problem kaldet skjoldbruskkirtelsygdom i øjnene. Det er mere almindeligt hos mennesker, der ryger. Denne lidelse påvirker musklerne og andet væv omkring øjnene. Symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom i øjnene omfatter: Udstående øjne. Kørt følelse i øjnene. Tryk eller smerter i øjnene. Opsvulmede eller tilbagetrukne øjenlåg. Røde eller betændte øjne. Lysfølsomhed. Dobbeltsyn. Øjenproblemer, der ikke behandles, kan forårsage synsnedsættelse. I sjældne tilfælde udvikler personer med Graves' sygdom Graves' dermopati. Dette får huden til at skifte farve og svulme op, ofte på skinnebenene og fødderne. Denne sjældne tilstand kaldes også thyreotoksisk krise. Hyperthyreose øger risikoen for thyreotoksisk krise. Den forårsager alvorlige, undertiden livstruende symptomer. Den kræver akut lægehjælp. Symptomer kan omfatte: Feber. Hurtig hjerterytme. Kvalme. Opkastning. Diarré. Dehydrering. Forvirring. Delirium.

Hyperthyreose diagnosticeres med en sygehistorie, en fysisk undersøgelse og blodprøver. Afhængigt af resultaterne af blodprøverne kan du også have brug for andre undersøgelser. Sygehistorie og fysisk undersøgelse. Under undersøgelsen kan din sundhedsudbyder kontrollere for: Let tremor i fingre og hænder. Overaktive reflekser. Hurtig eller uregelmæssig puls. Ændringer i øjnene. Varmt, fugtigt hud. Din udbyder undersøger også din skjoldbruskkirtel, mens du synker, for at se, om den er større end normalt, ujævn eller øm. Blodprøver. Blodprøver, der måler hormonerne T-4 og T-3 og thyreoideastimulerende hormon (TSH), kan bekræfte en diagnose af hyperthyreose. Et højt niveau af T-4 og et lavt niveau af TSH er almindeligt hos personer med hyperthyreose. Blodprøver er særligt vigtige for ældre voksne, fordi de muligvis ikke har klassiske symptomer på hyperthyreose. Skjoldbruskkirtelblodprøver kan give falske resultater, hvis du tager biotin. Biotin er et B-vitamintilskud, der også kan findes i multivitaminer. Fortæl din sundhedsudbyder, hvis du tager biotin eller et multivitamin med biotin. For at sikre, at din blodprøve er nøjagtig, kan din sundhedsudbyder bede dig om at stoppe med at tage biotin 3 til 5 dage før testen. Hvis blodprøveresultater viser hyperthyreose, kan din sundhedsudbyder foreslå en af følgende tests. De kan hjælpe med at finde ud af, hvorfor din skjoldbruskkirtel er overaktiv. Radioiodinscanning og optagelsestest. Til denne test tager du en lille dosis radioaktivt jod, kaldet radioiodin, for at se, hvor meget af det der samler sig i din skjoldbruskkirtel og hvor det samler sig i kirtel. Hvis din skjoldbruskkirtel optager en stor mængde radioiodin, betyder det, at din skjoldbruskkirtel producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon. Den mest sandsynlige årsag er enten Graves' sygdom eller overaktive skjoldbruskkirtelknuder. Hvis din skjoldbruskkirtel optager en lille mængde radioiodin, betyder det, at hormoner, der er lagret i skjoldbruskkirtelen, lækker ud i blodbanen. I så fald er det sandsynligt, at du har thyroiditis. Skjoldbruskkirtel ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at lave billeder af skjoldbruskkirtlen. Ultralyd kan være bedre til at finde skjoldbruskkirtelknuder end andre tests. Der er ingen strålingseksponering med denne test, så den kan bruges til personer, der er gravide eller ammer, eller andre, der ikke kan tage radioiodin.

Der findes flere behandlinger for hyperthyroidisme. Den bedste fremgangsmåde for dig afhænger af din alder og helbred. Den underliggende årsag til hyperthyroidisme og hvor alvorlig den er, spiller også en rolle. Dine personlige præferencer bør også overvejes, når du og din sundhedsudbyder beslutter jer for en behandlingsplan. Behandlingen kan omfatte: Antithyroid medicin. Disse lægemidler lindrer langsomt symptomerne på hyperthyroidisme ved at forhindre skjoldbruskkirtlen i at producere for mange hormoner. Antithyroid medicin omfatter methimazol og propylthiouracil. Symptomerne begynder normalt at forbedres i løbet af flere uger til måneder. Behandling med antithyroid medicin varer typisk 12 til 18 måneder. Derefter kan dosis langsomt reduceres eller stoppes, hvis symptomerne forsvinder, og hvis blodprøveresultater viser, at skjoldbruskkirtelhormonniveauerne er vendt tilbage til det normale område. For nogle mennesker sætter antithyroid medicin hyperthyroidisme i langvarig remission. Men andre mennesker kan opleve, at hyperthyroidisme vender tilbage efter denne behandling. Selvom det er sjældent, kan alvorlig leverskade forekomme med begge antithyroid lægemidler. Men fordi propylthiouracil har forårsaget mange flere tilfælde af leverskade, bruges det generelt kun, når folk ikke kan tage methimazol. Et lille antal mennesker, der er allergiske over for disse lægemidler, kan udvikle hududslæt, nældefeber, feber eller ledsmerter. De kan også øge risikoen for infektion. Beta-blokkere. Disse lægemidler påvirker ikke skjoldbruskkirtelhormonniveauerne. Men de kan mindske symptomerne på hyperthyroidisme, såsom tremor, hurtig hjerterytme og hjertebanken. Nogle gange ordinerer sundhedsudbydere dem til at lindre symptomer, indtil skjoldbruskkirtelhormonerne er tættere på et normalt niveau. Disse lægemidler anbefales generelt ikke til personer med astma. Bivirkninger kan omfatte træthed og seksuelle problemer. Radioiodbehandling. Skjoldbruskkirtlen optager radioiod. Denne behandling får kirtlen til at skrumpe. Denne medicin tages oralt. Med denne behandling aftager symptomerne typisk i løbet af flere måneder. Denne behandling får normalt skjoldbruskkirtelfunktionen til at bremse tilstrækkeligt til at gøre skjoldbruskkirtlen underaktiv. Denne tilstand er hypothyroidisme. Derfor kan du med tiden få brug for at tage medicin til at erstatte skjoldbruskkirtelhormoner. Thyreoidektomi. Dette er en operation for at fjerne en del af eller hele skjoldbruskkirtlen. Den bruges ikke ofte til at behandle hyperthyroidisme. Men det kan være en mulighed for gravide. Det kan også være et valg for dem, der ikke kan tage antithyroid medicin og ikke ønsker eller kan tage radioiodbehandling. Risici ved denne operation omfatter skade på stemmebåndene og biskjoldkirtlerne. Biskjoldkirtlerne er fire små kirtler på bagsiden af skjoldbruskkirtlen. De hjælper med at kontrollere calciumniveauet i blodet. Personer, der har fået en thyreoidektomi eller radioiodbehandling, har brug for livslang behandling med lægemidlet levothyroxin (Levoxyl, Synthroid, andre). Det forsyner kroppen med skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis biskjoldkirtlerne fjernes under operationen, er der også behov for medicin for at holde calciumniveauet i blodet på et sundt niveau. Skjoldbruskkirtelsygdom i øjnene Hvis du har skjoldbruskkirtelsygdom i øjnene, kan du muligvis håndtere milde symptomer med selvhjælpsforanstaltninger, såsom kunstige tåreflåd og smørende øjengeler. At undgå vind og stærkt lys kan også hjælpe. Mere alvorlige symptomer kan kræve behandling med medicin kaldet kortikosteroider, såsom methylprednisolon eller prednison. De kan mindske hævelsen bag øjenkuglerne. Lægemidlet teprotumumab (Tepezza) kan også bruges til at kontrollere moderate til alvorlige symptomer. Hvis disse lægemidler ikke lindrer symptomerne, bruges andre lægemidler undertiden til at behandle skjoldbruskkirtelsygdom i øjnene. De omfatter tocilizumab (Actemra), rituximab (Rituxan) og mycophenolatmofetil (Cellcept). I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at behandle skjoldbruskkirtelsygdom i øjnene, herunder: Orbital dekompression kirurgi. Ved denne operation fjernes knoglen mellem øjenhulen og bihulerne. Denne operation kan forbedre synet. Den giver også øjnene mere plads, så de kan vende tilbage til deres sædvanlige position. Der er en risiko for komplikationer ved denne operation. Hvis du har dobbeltsyn før operationen, kan det ikke forsvinde bagefter. Nogle mennesker udvikler dobbeltsyn efter operationen. Øjenmuskelkirurgi. Nogle gange kan arvæv fra skjoldbruskkirtelsygdom i øjnene få en eller flere øjenmuskler til at blive for korte. Dette trækker øjnene ud af justering, hvilket forårsager dobbeltsyn. Øjenmuskelkirurgi kan korrigere dobbeltsyn ved at skære musklen fra øjeæblet og fastgøre den igen længere tilbage. Mere information Thyreoidektomi Anmod om en aftale Der er et problem med de nedenfor markerede oplysninger, og du skal indsende formularen igen. Fra Mayo Clinic til din indbakke Tilmeld dig gratis og hold dig opdateret om forskningsfremskridt, sundhedstips, aktuelle sundhedsemner og ekspertise i håndtering af sundhed. Klik her for en e-mail-forhåndsvisning. E-mail-adresse 1 Fejl E-mail-feltet er påkrævet Fejl Indtast en gyldig e-mail-adresse Få mere at vide om Mayo Clinics brug af data. For at give dig de mest relevante og nyttige oplysninger og forstå, hvilke oplysninger der er gavnlige, kan vi kombinere dine e-mail- og webstedsbrugsoplysninger med andre oplysninger, vi har om dig. Hvis du er en Mayo Clinic-patient, kan dette omfatte beskyttede sundhedsoplysninger. Hvis vi kombinerer disse oplysninger med dine beskyttede sundhedsoplysninger, vil vi behandle alle disse oplysninger som beskyttede sundhedsoplysninger og vil kun bruge eller videregive disse oplysninger som angivet i vores meddelelse om privatlivspraksis. Du kan til enhver tid fravælge e-mail-kommunikation ved at klikke på afmeldingslinket i e-mailen. Abonner! Tak for din tilmelding! Du vil snart begynde at modtage de seneste Mayo Clinic-sundhedsoplysninger, du anmodede om, i din indbakke. Beklager, der gik noget galt med din tilmelding Prøv igen om et par minutter Prøv igen

Hvis du har fået diagnosen hyperthyroidisme, er det vigtigt, at du får den nødvendige lægehjælp. Når du og din læge har besluttet en behandlingsplan, er der også nogle ting, du kan gøre for at håndtere tilstanden og hjælpe din krop med at hele. Få regelmæssig motion. Motion kan hjælpe dig med at føle dig bedre. Det forbedrer muskeltonus og hjælper med at holde dit hjerte og dine lunger sunde. Motion kan også hjælpe dig med at føle dig mere energisk. Lær afspændingsteknikker. Mange afspændingsteknikker kan hjælpe dig med at bevare et positivt syn, især når du håndterer sygdom. Forskning har vist, at stress især er en risikofaktor for Graves' sygdom. At lære at slappe af og finde en følelse af ro kan hjælpe med at opretholde dit fysiske og mentale velvære.