Hypoglykæmi

Hypoglykæmi er en tilstand, hvor dit blodsukkerniveau er lavere end det normale område. Glukose er kroppens primære energikilde.

Hypoglykæmi er ofte relateret til diabetesbehandling. Men andre lægemidler og en række tilstande – mange sjældne – kan forårsage lavt blodsukker hos personer, der ikke har diabetes.

Hypoglykæmi kræver øjeblikkelig behandling. For mange mennesker bør et fastende blodsukker på 70 milligram pr. deciliter (mg/dL) eller 3,9 millimol pr. liter (mmol/L) eller derunder tjene som en advarsel om hypoglykæmi. Men dine tal kan være forskellige. Spørg din læge.

Behandlingen indebærer at få dit blodsukker hurtigt tilbage til det normale område, enten med en sukkerholdig mad eller drikkevare eller med medicin. Langtidsbehandling kræver identifikation og behandling af årsagen til hypoglykæmi.

Hvis blodsukkerniveauet bliver for lavt, kan tegn og symptomer på hypoglykæmi omfatte: Bleghed Rysten Svedtendens Hovedpine Hunger eller kvalme Uregelmæssig eller hurtig hjerterytme Træthed Irritabilitet eller angst Koncentrationsproblemer Svimmelhed eller svimmelhedsfølelse Kriblen eller følelsesløshed i læber, tunge eller kind Når hypoglykæmien forværres, kan tegn og symptomer omfatte: Forvirring, usædvanlig adfærd eller begge dele, såsom manglende evne til at udføre rutineopgaver Koordinationsproblemer Sløret tale Sløret syn eller tunnelsyn Mareridt, hvis man sover Alvorlig hypoglykæmi kan forårsage: Manglende reaktion (bevidstløshed) Kramper Søg straks lægehjælp, hvis: Du har symptomer, der kan være hypoglykæmi, og du ikke har diabetes Du har diabetes, og hypoglykæmien ikke reagerer på behandling, såsom at drikke juice eller almindelige (ikke light) sodavand, spise slik eller tage glukosetabletter Søg akut hjælp til en person med diabetes eller en historie med hypoglykæmi, der har symptomer på alvorlig hypoglykæmi eller mister bevidstheden.

Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis:

• Du har symptomer, der kan være tegn på hypoglykæmi, og du ikke har diabetes
• Du har diabetes, og hypoglykæmien ikke reagerer på behandling, såsom at drikke juice eller almindelige (ikke light) sodavand, spise slik eller tage glukosetabletter Søg akut hjælp til en person med diabetes eller en historie med hypoglykæmi, der har symptomer på svær hypoglykæmi eller mister bevidstheden.

Hypoglykæmi opstår, når dit blodsukker (glukose) niveau falder for lavt til, at kropsfunktionerne kan fortsætte. Der er flere årsager til, at dette kan ske. Den mest almindelige årsag til lavt blodsukker er en bivirkning af medicin, der bruges til at behandle diabetes. Når du spiser, nedbryder din krop mad til glukose. Glukose, den vigtigste energikilde for din krop, trænger ind i cellerne ved hjælp af insulin – et hormon, der produceres af din bugspytkirtel. Insulin tillader glukosen at trænge ind i cellerne og give den brændstof, dine celler har brug for. Ekstra glukose opbevares i din lever og muskler i form af glykogen. Når du ikke har spist i flere timer, og dit blodsukkerniveau falder, vil du stoppe med at producere insulin. Et andet hormon fra din bugspytkirtel kaldet glukagon signalerer til din lever at nedbryde det lagrede glykogen og frigive glukose til blodbanen. Dette holder dit blodsukker inden for et standardområde, indtil du spiser igen. Din krop har også evnen til at producere glukose. Denne proces foregår hovedsageligt i din lever, men også i dine nyrer. Ved langvarig faste kan kroppen nedbryde fedtdepoter og bruge produkter af fedtnedbrydning som alternativ brændstof. Hvis du har diabetes, producerer du muligvis ikke insulin (type 1-diabetes), eller du kan være mindre følsom over for det (type 2-diabetes). Som et resultat ophobes glukose i blodbanen og kan nå farligt høje niveauer. For at rette op på dette problem kan du tage insulin eller anden medicin for at sænke blodsukkerniveauet. Men for meget insulin eller anden diabetesmedicin kan få dit blodsukkerniveau til at falde for meget, hvilket forårsager hypoglykæmi. Hypoglykæmi kan også opstå, hvis du spiser mindre end normalt efter at have taget din sædvanlige dosis diabetesmedicin, eller hvis du træner mere, end du normalt gør. Hypoglykæmi hos personer uden diabetes er meget mindre almindeligt. Årsager kan omfatte: Medicin. At tage andres orale diabetesmedicin ved et uheld er en mulig årsag til hypoglykæmi. Andre lægemidler kan forårsage hypoglykæmi, især hos børn eller hos personer med nyresvigt. Et eksempel er kinin (Qualaquin), der bruges til at behandle malaria. Overdreven alkoholindtagelse. At drikke kraftigt uden at spise kan forhindre leveren i at frigive glukose fra dens glykogendepoter til blodbanen. Dette kan føre til hypoglykæmi. Nogle kritiske sygdomme. Alvorlige leversygdomme som alvorlig hepatitis eller cirrose, alvorlig infektion, nyresygdom og avanceret hjertesygdom kan forårsage hypoglykæmi. Nyrelidelser kan også forhindre din krop i at udskille medicin korrekt. Dette kan påvirke glukoseniveauerne på grund af en ophobning af medicin, der sænker blodsukkerniveauet. Langvarig sult. Hypoglykæmi kan opstå ved underernæring og sult, når du ikke får nok mad, og de glykogendepoter, din krop har brug for til at producere glukose, er opbrugt. En spiseforstyrrelse kaldet anorexia nervosa er et eksempel på en tilstand, der kan forårsage hypoglykæmi og resultere i langvarig sult. Insulin overproduktion. En sjælden tumor i bugspytkirtlen (insulinom) kan få dig til at producere for meget insulin, hvilket resulterer i hypoglykæmi. Andre tumorer kan også resultere i for meget produktion af insulinlignende stoffer. Usædvanlige celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin, kan resultere i overdreven insulinfrigivelse, hvilket forårsager hypoglykæmi. Hormonmangel. Visse binyre- og hypofysetumorlidelser kan resultere i en utilstrækkelig mængde af visse hormoner, der regulerer glukoseproduktion eller -stofskifte. Børn kan have hypoglykæmi, hvis de har for lidt væksthormon. Hypoglykæmi opstår normalt, når du ikke har spist, men ikke altid. Nogle gange opstår symptomer på hypoglykæmi efter bestemte måltider, men præcis hvorfor dette sker, er uklart. Denne type hypoglykæmi, kaldet reaktiv hypoglykæmi eller postprandial hypoglykæmi, kan forekomme hos personer, der har gennemgået operationer, der forstyrrer mavens normale funktion. Den operation, der oftest er forbundet med dette, er mavebypassoperation, men det kan også forekomme hos personer, der har gennemgået andre operationer.

Ubehandlet hypoglykæmi kan føre til:

• Kramper
• Koma
• Død

Hypoglykæmi kan også forårsage:

• Svimmelhed og svaghed
• Fald
• Skader
• Trafikulykker
• Større risiko for demens hos ældre

Over tid kan gentagne episoder af hypoglykæmi føre til hypoglykæmi-uvidenhed. Kroppen og hjernen producerer ikke længere tegn og symptomer, der advarer om lavt blodsukker, såsom rysten eller uregelmæssig hjerterytme (palpitationer). Når dette sker, øges risikoen for alvorlig, livstruende hypoglykæmi.

Hvis du har diabetes, tilbagevendende episoder af hypoglykæmi og hypoglykæmi-uvidenhed, kan din sundhedspersonale ændre din behandling, hæve dine målsætninger for blodsukkerniveauet og anbefale træning i blodsukkerbevidsthed.

En kontinuerlig glukosemåler (CGM) er en mulighed for nogle mennesker med hypoglykæmi-uvidenhed. Enheden kan advare dig, når dit blodsukker er for lavt.

Hvis du har diabetes, er episoder med lavt blodsukker ubehagelige og kan være skræmmende. Frygt for hypoglykæmi kan få dig til at tage mindre insulin for at sikre, at dit blodsukkerniveau ikke bliver for lavt. Dette kan føre til ukontrolleret diabetes. Tal med din sundhedspersonale om din frygt, og ændr ikke din diabetesmedicindosis uden at drøfte ændringer med din sundhedspersonale.

En kontinuerlig glukosemåler, til venstre, er en enhed, der måler dit blodsukker hvert par minutter ved hjælp af en sensor, der indsættes under huden. En insulinpumpe, fastgjort til lommen, er en enhed, der bæres uden på kroppen med et rør, der forbinder insulinreservoiret til et kateter, der indsættes under huden på maven. Insulinpumper er programmeret til automatisk at afgive specifikke mængder insulin og når du spiser.

Følge den diabetesbehandlingsplan, du og din sundhedsudbyder har udarbejdet. Hvis du tager nye medicin, ændrer dine spise- eller medicinplaner eller tilføjer ny motion, skal du tale med din sundhedsudbyder om, hvordan disse ændringer kan påvirke din diabetesbehandling og din risiko for lavt blodsukker.

Lær de tegn og symptomer, du oplever ved lavt blodsukker. Dette kan hjælpe dig med at identificere og behandle hypoglykæmi, før det bliver for lavt. Hyppig kontrol af dit blodsukkerniveau fortæller dig, hvornår dit blodsukker bliver lavt.

En kontinuerlig glukosemåler (CGM) er en god mulighed for nogle mennesker. En CGM har en lille ledning, der indsættes under huden, som kan sende blodsukkermålinger til en modtager. Hvis blodsukkerniveauet falder for lavt, vil nogle CGM-modeller advare dig med en alarm.

Nogle insulinpumper er nu integreret med CGM'er og kan slukke for insulintilførsel, når blodsukkerniveauet falder for hurtigt for at hjælpe med at forhindre hypoglykæmi.

Sørg altid for at have et hurtigtvirkende kulhydrat ved hånden, såsom juice, hårdt slik eller glukosetabletter, så du kan behandle et faldende blodsukkerniveau, før det falder farligt lavt.

Ved tilbagevendende episoder af hypoglykæmi er det at spise hyppige små måltider i løbet af dagen en nødløsning for at forhindre, at blodsukkerniveauet bliver for lavt. Denne fremgangsmåde anbefales dog ikke som en langsigtet strategi. Samarbejd med din sundhedsudbyder for at identificere og behandle årsagen til hypoglykæmi.

Hvis du har symptomer på hypoglykæmi, vil din sundhedspersonale sandsynligvis foretage en fysisk undersøgelse og gennemgå din sygehistorie.

Hvis du bruger insulin eller anden diabetesmedicin til at sænke dit blodsukker, og du har tegn og symptomer på hypoglykæmi, skal du teste dit blodsukker med et blodsukkermåler. Hvis resultatet viser lavt blodsukker (under 70 mg/dL), skal du behandle i henhold til din diabetesbehandlingsplan.

Før en journal over dine blodsukkermålinger og hvordan du behandlede lavt blodsukker, så din sundhedspersonale kan gennemgå oplysningerne for at hjælpe med at justere din diabetesbehandlingsplan.

Hvis du ikke bruger medicin, der er kendt for at forårsage hypoglykæmi, vil din sundhedspersonale gerne vide:

• Hvad var dine tegn og symptomer? Hvis du ikke har tegn og symptomer på hypoglykæmi under dit første besøg hos din sundhedspersonale, kan han eller hun bede dig om at faste natten over eller længere. Dette vil give mulighed for, at symptomer på lavt blodsukker opstår, så der kan stilles en diagnose. Det er også muligt, at du skal faste i længere tid – op til 72 timer – på et hospital.
• Hvad er dit blodsukkerniveau, når du har symptomer? Din sundhedspersonale vil tage en blodprøve, der skal analyseres på laboratoriet. Hvis dine symptomer opstår efter et måltid, kan blodsukkerprøverne blive taget efter du har spist.
• Forsvinder dine symptomer, når blodsukkerniveauet stiger?