Idiopatisk Trombocytopen Purpura

Immun trombocytopeni (ITP) er en sygdom, der kan føre til blå mærker og blødninger. Lavt antal af de celler, der hjælper blodet med at størkne, også kendt som blodplader, er oftest årsag til blødningen.

Tidligere kendt som idiopatisk trombocytopen purpura, kan ITP forårsage lilla blå mærker. Det kan også forårsage små rødlilla prikker på huden, der ligner et udslæt.

Børn kan få ITP efter en virusinfektion. De bliver oftest raske uden behandling. Hos voksne varer sygdommen ofte i måneder eller år.

Personer med ITP, der ikke bløder, og hvis blodpladetal er ikke for lav, har muligvis ikke brug for behandling. Ved værre symptomer kan behandlingen omfatte medicin til at hæve blodpladetallet eller kirurgi for at fjerne milten.

Immun trombocytopeni har muligvis ingen symptomer. Når symptomer opstår, kan de omfatte: Let blå mærkning. Blødning i huden, der ser ud som små rødligt-lilla pletter, også kendt som petekier. Pletterne ses mest på underbenene. De ligner et udslæt. Blødning i huden, der er større end petekier, også kendt som purpura. Blødning fra tandkødet eller næsen. Blod i urin eller afføring. Meget kraftig menstruation. Kontakt din læge, hvis du eller dit barn har symptomer, der bekymrer dig. Blødning, der ikke stopper, er en medicinsk nødsituation. Søg straks hjælp, hvis du eller dit barn har blødning, som almindelig førstehjælp ikke kan kontrollere. Dette omfatter at lægge pres på området.

Immun trombocytopeni opstår sædvanligvis, når immunsystemet begår en fejl. Det angriber og ødelægger de celler, der hjælper blodet med at størkne, også kendt som blodplader.

Hos voksne kan en infektion med HIV, hepatitis eller bakterien, der forårsager mavesår, kendt som H. pylori, forårsage ITP. Hos de fleste børn med ITP følger lidelsen en virusinfektion, såsom mæslinger eller influenza.

ITP er mere almindelig hos unge kvinder. Risikoen ser ud til at være højere hos personer, der også har andre sygdomme, hvor immunsystemet angriber raske væv, såsom rheumatoid arthritis eller lupus.

Sjældent forårsager immun trombocytopeni blødning i hjernen. Dette kan være fatalt.

En gravid kvinde med et lavt antal blodplader eller som bløder, har en øget risiko for kraftig blødning under fødslen. En sundhedspersonale kan foreslå behandling for at holde antallet af blodplader stabilt.

ITP påvirker normalt ikke fosteret. Dog bør barnets antal blodplader testes kort efter fødslen.

For at diagnosticere immun trombocytopeni, vil en sundhedsudbyder forsøge at udelukke andre mulige årsager til blødning og et lavt antal blodplader. Ingen enkelt test kan bevise diagnosen. Blodprøver kan kontrollere blodpladetal. Sjældent kan voksne have brug for en knoglemarvsbiopsi for at udelukke andre problemer. Pleje på Mayo Clinic Vores omsorgsfulde team af Mayo Clinic eksperter kan hjælpe dig med dine helbredsproblemer relateret til immun trombocytopeni (ITP) Start her Mere information Pleje for immun trombocytopeni (ITP) på Mayo Clinic Komplette blodtælling (CBC)

Personer med mild immun trombocytopeni har muligvis kun brug for regelmæssige kontrol af blodplader. Børn bliver typisk bedre uden behandling. De fleste voksne med ITP får på et tidspunkt brug for behandling. Tilstanden forværres ofte eller varer længe, også kendt som kronisk.

Behandlingen kan omfatte medicin til at øge blodpladetallet eller kirurgi for at fjerne milten, kendt som en splenektomi. En sundhedsperson kan tale om fordele og ulemper ved forskellige behandlingsmuligheder. Nogle mennesker oplever, at bivirkningerne ved behandlingen er værre end sygdommen.

Sørg for, at din sundhedsperson kender til medicin eller kosttilskud, du tager uden recept. Du skal muligvis stoppe med at bruge alt, der kan øge blødningen. Eksempler omfatter aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og ginkgo biloba.

Medicin til behandling af ITP kan omfatte:

• Steroider. Sundhedspersoner bruger ofte en oral kortikosteroid, såsom prednison. Når blodpladetallet er tilbage på et sikkert niveau, kan udbyderen fortælle, hvordan man gradvist reducerer medicinen. Langvarig brug af disse lægemidler kan øge risikoen for infektioner, højt blodsukker og osteoporose.
• Immunglobulin. Hvis kortikosteroider ikke virker, kan en injektion af immunglobulin hjælpe. Denne medicin behandler også alvorlig blødning eller øger hurtigt blodtallet før operation. Effekten aftager normalt i løbet af et par uger.
• Lægemidler, der øger blodplader. Lægemidler som romiplostim (Nplate), eltrombopag (Promacta) og avatrombopag (Doptelet) hjælper knoglemarven med at producere flere blodplader. Disse typer af lægemidler kan øge risikoen for blodpropper.
• Andre lægemidler. Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) hjælper med at øge blodpladetallet ved at reducere immunsystemets respons, der beskadiger dem. Men denne medicin kan også forhindre vacciner i at virke godt. Senere kirurgi for at fjerne milten kan øge behovet for den beskyttelse mod sygdom, som vaccinationer giver.

Fostamatinib (Tavalisse) er et nyere lægemiddel, der er godkendt til personer med langvarig ITP, der ikke har reageret på andre behandlinger.

Andre lægemidler. Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) hjælper med at øge blodpladetallet ved at reducere immunsystemets respons, der beskadiger dem. Men denne medicin kan også forhindre vacciner i at virke godt. Senere kirurgi for at fjerne milten kan øge behovet for den beskyttelse mod sygdom, som vaccinationer giver.

Fostamatinib (Tavalisse) er et nyere lægemiddel, der er godkendt til personer med langvarig ITP, der ikke har reageret på andre behandlinger.

Hvis medicin ikke forbedrer ITP, kan kirurgi for at fjerne milten være det næste skridt. Når det virker, afslutter denne kirurgi hurtigt angrebene på blodpladerne og forbedrer blodpladetallet.

Men fjernelse af milten virker ikke for alle. Og at ikke have en milt øger risikoen for infektion.

Sjældent kan ITP forårsage meget blødning. Akut behandling omfatter normalt at få blod, også kendt som transfusion, der indeholder mange blodplader. Steroider og immunglobulin givet gennem et rør i en vene kan også hjælpe.