Intussusception

Intussusception (in-tuh-suh-SEP-shun) er en alvorlig tilstand, hvor en del af tarmen glider ind i en tilstødende del af tarmen. Denne teleskopiske bevægelse blokerer ofte for passage af mad eller væske. Intussusception afbryder også blodforsyningen til den del af tarmen, der er påvirket. Dette kan føre til infektion, død af tarmvæv eller et hul i tarmen, kaldet perforation.

Børn

Det første tegn på intussusception hos et ellers raskt spædbarn kan være pludselig, højlydt gråd forårsaget af mavesmerter. Spædbørn, der har mavesmerter, kan trække knæene op til brystet, når de græder.

Smerten ved intussusception kommer og går, normalt hvert 15. til 20. minut i starten. Disse smertefulde episoder varer længere og opstår oftere med tiden.

Andre symptomer på intussusception omfatter:

• Afføring blandet med blod og slim — sommetider kaldet kirsebærsyltetøj-afføring på grund af dens udseende.
• Opkastning.
• En knude i maven.
• Svaghed eller manglende energi.
• Diarré.

Ikke alle har alle symptomerne. Nogle spædbørn har ingen åbenlyse smerter. Nogle børn har ikke blod i afføringen eller en knude i maven. Og nogle ældre børn har smerter, men ingen andre symptomer.

Invagination kræver akut lægehjælp. Hvis du eller dit barn udvikler de ovenfor anførte symptomer, skal du søge lægehjælp med det samme.

Hos spædbørn er det ofte symptomer på mavesmerter, at de trækker knæene op til brystet og græder.

Din tarm er formet som et langt rør. Ved intussusception glider en del af din tarm – sædvanligvis tyndtarmen – ind i en tilstødende del. Dette kaldes undertiden teleskopering, fordi det ligner måden, et sammenklappeligt teleskop glider sammen på.

I nogle tilfælde hos voksne skyldes teleskopering en vækst i tarmen, såsom en polyp eller en tumor, kaldet et ledpunkt. Tarmens typiske bølgelignende sammentrækninger griber fat i dette ledpunkt og trækker det og tarmens foring ind i tarmen foran det. I de fleste tilfælde kan der dog ikke findes nogen årsag til intussusception.

Risikofaktorer for invagination omfatter:

• Alder. Børn – især små børn – er langt mere tilbøjelige til at udvikle invagination end voksne. Det er den mest almindelige årsag til tarmobstruktion hos børn i alderen 6 måneder til 3 år.
• Køn. Invagination rammer oftere drenge.
• Irregulær tarmdannelse ved fødslen. Tarmisrotation er en tilstand, hvor tarmen ikke udvikler sig eller roterer korrekt. Dette øger risikoen for invagination.
• Visse tilstande. Nogle lidelser kan øge risikoen for invagination, herunder:
  • Cystisk fibrose.
  • Henoch-Schönlein purpura, også kendt som IgA vaskulitis.
  • Crohns sygdom.
  • Cøliaki.

Invagination kan afbryde blodforsyningen til den berørte del af tarmen. Hvis den ikke behandles, forårsager manglen på blod, at vævet i tarmvæggen dør. Væv død kan føre til et hul i tarmvæggen, kaldet en perforation. Dette kan forårsage en infektion i bughulens foring, kendt som peritonitis.

Peritonitis er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Symptomer på peritonitis omfatter:

• Mavesmerter.
• Hævelse i maveområdet.
• Feber.
• Opkastning.

Peritonitis kan få dit barn til at gå i chok. Symptomer på chok omfatter:

• Kold, klam hud, der kan være bleg eller grå.
• En svag og hurtig puls.
• Åndedræt, der kan være enten langsomt og overfladisk eller meget hurtigt.
• Angst eller agitation.
• Ekstrem sløvhed.

Et barn, der er i chok, kan være bevidst eller ubevidst. Hvis du mistænker, at dit barn er i chok, skal du søge akut lægehjælp med det samme.

Din eller dit barns sundhedspersonale vil starte med at få en historik over symptomerne på problemet. Sundhedspersonalet kan muligvis mærke en pølseformet klump i maven. For at bekræfte diagnosen kan din læge bestille:

• Ultralyd eller anden billeddiagnostik af abdomen. En ultralydsscanning, røntgen eller computertomografi (CT)-scanning kan afsløre en tarmobstruktion forårsaget af intussusception. Billeddiagnostikken vil typisk vise et "tyreøje", der repræsenterer tarmen snoet inde i tarmen. Billeddiagnostik af abdomen kan også vise, om tarmen er revet (perforeret).