Jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi er en almindelig type anæmi – en tilstand, hvor blodet mangler tilstrækkeligt med raske røde blodlegemer. Røde blodlegemer transporterer ilt til kroppens væv.

Som navnet antyder, skyldes jernmangelanæmi utilstrækkelig jern. Uden tilstrækkeligt jern kan din krop ikke producere nok af et stof i de røde blodlegemer, der gør dem i stand til at transportere ilt (hæmoglobin). Som et resultat kan jernmangelanæmi gøre dig træt og forpustet.

Du kan normalt korrigere jernmangelanæmi med jernsupplementer. Nogle gange er yderligere tests eller behandlinger for jernmangelanæmi nødvendige, især hvis din læge mistænker, at du bløder internt.

I starten kan jernmangelanæmi være så mild, at den går ubemærket hen. Men efterhånden som kroppen får mere jernmangel, og anæmien forværres, bliver tegnene og symptomerne mere intense.

Tegn og symptomer på jernmangelanæmi kan omfatte:

• Ekstrem træthed
• Svaghed
• Bleg hud
• Brystsmerter, hurtig hjerterytme eller åndenød
• Hovedpine, svimmelhed eller svimmelhedsfølelse
• Kolde hænder og fødder
• Betændelse eller ømhed i tungen
• Skrøbelige negle
• Usædvanlige cravings for ikke-næringsrige stoffer, såsom is, jord eller stivelse
• Dårlig appetit, især hos spædbørn og børn med jernmangelanæmi

Hvis du eller dit barn udvikler tegn og symptomer, der tyder på jernmangelanæmi, skal du kontakte din læge. Jernmangelanæmi er ikke noget, man selv kan diagnosticere eller behandle. Så kontakt din læge for at få en diagnose i stedet for at tage jernsupplementer på egen hånd. At overbelaste kroppen med jern kan være farligt, fordi overskydende jernophobning kan beskadige leveren og forårsage andre komplikationer.

Jernmangelanæmi opstår, når din krop ikke har nok jern til at producere hæmoglobin. Hæmoglobin er den del af de røde blodlegemer, der giver blodet dets røde farve og gør det muligt for de røde blodlegemer at transportere iltet blod gennem hele kroppen.

Hvis du ikke indtager nok jern, eller hvis du mister for meget jern, kan din krop ikke producere nok hæmoglobin, og jernmangelanæmi vil til sidst udvikle sig.

Årsager til jernmangelanæmi omfatter:

• Blodtab. Blod indeholder jern i de røde blodlegemer. Så hvis du mister blod, mister du noget jern. Kvinder med kraftige menstruationer har risiko for jernmangelanæmi, fordi de mister blod under menstruation. Langsomt, kronisk blodtab i kroppen — f.eks. fra et mavesår, en hiatusbrok, en colonpolyp eller colorektal kræft — kan forårsage jernmangelanæmi. Gastrointestinal blødning kan være et resultat af regelmæssig brug af visse receptfrie smertestillende midler, især aspirin.
• Mangel på jern i din kost. Din krop får regelmæssigt jern fra den mad, du spiser. Hvis du indtager for lidt jern, kan din krop over tid blive jernmangel. Eksempler på jernrige fødevarer omfatter kød, æg, grønne bladgrøntsager og jernberigede fødevarer. For korrekt vækst og udvikling har spædbørn og børn også brug for jern fra deres kost.
• Manglende evne til at absorbere jern. Jern fra mad absorberes i blodbanen i din tyndtarmen. En tarmsygdom, såsom cøliaki, der påvirker tarmens evne til at absorbere næringsstoffer fra fordøjet mad, kan føre til jernmangelanæmi. Hvis en del af din tyndtarmen er blevet omgået eller fjernet kirurgisk, kan det påvirke din evne til at absorbere jern og andre næringsstoffer.
• Graviditet. Uden jernsupplementering opstår jernmangelanæmi hos mange gravide kvinder, fordi deres jerndepoter skal tjene deres eget øgede blodvolymen såvel som at være en kilde til hæmoglobin for det voksende foster.

Disse grupper af mennesker kan have en øget risiko for jernmangelanæmi:

• Kvinder. Da kvinder mister blod under menstruation, har kvinder generelt en større risiko for jernmangelanæmi.
• Spædbørn og børn. Spædbørn, især dem der var lavfødte eller født for tidligt, der ikke får nok jern fra modermælk eller modermælkserstatning, kan være i risiko for jernmangel. Børn har brug for ekstra jern under vækstperioder. Hvis dit barn ikke spiser en sund og varieret kost, kan han eller hun være i risiko for anæmi.
• Vegetarer. Personer, der ikke spiser kød, kan have en større risiko for jernmangelanæmi, hvis de ikke spiser andre jernrige fødevarer.
• Hyppige bloddonorer. Personer, der regelmæssigt donerer blod, kan have en øget risiko for jernmangelanæmi, da bloddonation kan udtømme jernlagrene. Lav hæmoglobin i forbindelse med bloddonation kan være et midlertidigt problem, der afhjælpes ved at spise mere jernrige fødevarer. Hvis du får at vide, at du ikke kan donere blod på grund af lav hæmoglobin, skal du spørge din læge, om du skal være bekymret.

Mild jernmangelanæmi forårsager sædvanligvis ikke komplikationer. Men hvis den ikke behandles, kan jernmangelanæmi blive alvorlig og føre til sundhedsproblemer, herunder følgende:

• Hjerteproblemer. Jernmangelanæmi kan føre til hurtig eller uregelmæssig hjerterytme. Dit hjerte skal pumpe mere blod for at kompensere for manglen på ilt i blodet, når du er anæmisk. Dette kan føre til et forstørret hjerte eller hjertesvigt.
• Problemer under graviditet. Hos gravide kvinder er alvorlig jernmangelanæmi blevet kædet sammen med for tidlig fødsel og børn med lav fødselsvægt. Men tilstanden kan forebygges hos gravide kvinder, der får jerntilskud som en del af deres svangerskabsomsorg.
• Vækstproblemer. Hos spædbørn og børn kan alvorlig jernmangel føre til anæmi samt forsinket vækst og udvikling. Derudover er jernmangelanæmi forbundet med en øget modtagelighed for infektioner.

Du kan reducere din risiko for jernmangelanæmi ved at vælge jernrige fødevarer.

For at diagnosticere jernmangelanæmi, kan din læge udføre tests for at undersøge følgende:

Hvis din blodprøve indikerer jernmangelanæmi, kan din læge bestille yderligere tests for at identificere en underliggende årsag, såsom:

Din læge kan bestille disse eller andre tests efter en prøveperiode med jerntilskud.

• Størrelse og farve på røde blodlegemer. Ved jernmangelanæmi er de røde blodlegemer mindre og blegere end normalt.

• Hematokrit. Dette er den procentdel af dit blodvæske, der består af røde blodlegemer. Normale niveauer ligger generelt mellem 35,5 og 44,9 procent for voksne kvinder og 38,3 til 48,6 procent for voksne mænd. Disse værdier kan ændre sig afhængigt af din alder.

• Hæmoglobin. Lavere end normale hæmoglobinniveauer indikerer anæmi. Det normale hæmoglobininterval er generelt defineret som 13,2 til 16,6 gram (g) hæmoglobin pr. deciliter (dL) blod for mænd og 11,6 til 15 gram (g) hæmoglobin pr. deciliter (dL) blod for kvinder.

• Ferritin. Dette protein hjælper med at opbevare jern i din krop, og et lavt niveau af ferritin indikerer sædvanligvis et lavt niveau af oplagret jern.

• Endoskopi. Læger undersøger ofte for blødning fra en hiatusbrok, et sår eller maven ved hjælp af endoskopi. I denne procedure føres et tyndt, oplyst rør udstyret med et videokamera ned i din hals til din mave. Dette giver din læge mulighed for at se røret, der løber fra din mund til din mave (spiserøret) og din mave for at lede efter blødningskilder.

• Koloskopi. For at udelukke blødningskilder i den nedre del af tarmen kan din læge anbefale en procedure kaldet en koloskopi. Et tyndt, fleksibelt rør udstyret med et videokamera føres ind i endetarmen og føres til din tyktarm. Du er normalt bedøvet under denne test. En koloskopi giver din læge mulighed for at se ind i en del eller hele din tyktarm og endetarm for at lede efter indre blødninger.

• Ultralyd. Kvinder kan også få en bækkenultralyd for at lede efter årsagen til overdreven menstruationsblødning, såsom livmoderfibromer.

For at behandle jernmangelanæmi, kan din læge anbefale, at du tager jerntilskud. Din læge vil også behandle den underliggende årsag til din jernmangel, hvis det er nødvendigt.

Din læge kan anbefale receptfrie jernpiller til at genopbygge jernlagrene i din krop. Din læge vil fortælle dig den korrekte dosis for dig. Jern fås også i flydende form til spædbørn og børn. For at forbedre chancerne for, at din krop absorberer jernet i tabletterne, kan du få instruktioner i at:

Jerntilskud kan forårsage forstoppelse, så din læge kan også anbefale et afføringsmiddel. Jern kan gøre din afføring sort, hvilket er en harmløs bivirkning.

Jernmangel kan ikke rettes på én nat. Du skal muligvis tage jerntilskud i flere måneder eller længere for at genopbygge dine jernreserver. Generelt vil du begynde at føle dig bedre efter en uge eller deromkring af behandlingen. Spørg din læge, hvornår du skal få din blodprøve kontrolleret igen for at måle dine jernniveauer. For at være sikker på, at dine jernreserver er genopfyldt, skal du muligvis tage jerntilskud i et år eller mere.

Hvis jerntilskud ikke øger dit blodjernniveau, er det sandsynligt, at anæmien skyldes en blødningskilde eller et jernoptagelsesproblem, som din læge skal undersøge og behandle. Afhængigt af årsagen kan behandling af jernmangelanæmi omfatte:

Hvis jernmangelanæmi er alvorlig, skal du muligvis have jern intravenøst, eller du skal muligvis have blodtransfusioner for at hjælpe med at erstatte jern og hæmoglobin hurtigt.

• Tag jernpiller på tom mave. Hvis muligt, skal du tage dine jernpiller, når din mave er tom. Men fordi jernpiller kan genere din mave, skal du muligvis tage dine jernpiller sammen med måltider.

• Tag ikke jern sammen med syreneutraliserende midler. Medicin, der øjeblikkeligt lindrer halsbrandssymptomer, kan forstyrre optagelsen af jern. Tag jern to timer før eller fire timer efter, at du har taget syreneutraliserende midler.

• Tag jernpiller med C-vitamin. C-vitamin forbedrer optagelsen af jern. Din læge kan anbefale, at du tager dine jernpiller med et glas appelsinjuice eller med et C-vitamintilskud.

• Medicin, såsom orale præventionsmidler til at lette kraftig menstruation

• Antibiotika og anden medicin til behandling af mavesår

• Kirurgi for at fjerne en blødende polyp, en tumor eller en fibrom