Keratitis

Keratitis er en betændelse i hornhinden — det klare, kuppelformede væv foran øjet, der dækker pupillen og iris. Keratitis kan være forbundet med en infektion, men det behøver det ikke. Ikke-infektiøs keratitis kan skyldes en relativt mindre skade, såsom at have kontaktlinser på for længe eller at få et fremmedlegeme i øjet. Infektiøs keratitis kan skyldes bakterier, vira, svampe og parasitter.

Hvis du har rødme i øjnene eller andre symptomer på keratitis, skal du aftale en tid hos en øjenlæge. Ved hurtig behandling kan milde til moderate tilfælde af keratitis normalt behandles effektivt uden tab af syn. Hvis det ikke behandles, eller hvis en infektion er alvorlig, kan keratitis føre til alvorlige komplikationer, der kan beskadige synet permanent.

Symptomer på keratitis omfatter:

• Øjenrødme
• Øjensmerter
• Overdreven tårer eller anden udflåd fra øjet
• Besvær med at åbne øjenlåget på grund af smerter eller irritation
• Sløret syn
• Nedsat syn
• Lysfølsomhed, kaldet fotofobi
• En fornemmelse af, at der er noget i øjet

Hvis du bemærker nogen af symptomerne på keratitis, skal du straks aftale en tid hos en øjenlæge. Forsinkelser i diagnosticering og behandling af keratitis kan føre til alvorlige komplikationer, herunder blindhed.

Hvis du bemærker nogen af symptomerne på keratitis, skal du straks aftale en tid hos en øjenlæge. Forsinkelser i diagnosticering og behandling af keratitis kan føre til alvorlige komplikationer, herunder blindhed.

Årsager til keratitis omfatter:

• Skade. Hvis et objekt ridser eller beskadiger overfladen af din hornhinde, kan det resultere i ikke-infektiøs keratitis. Derudover kan en skade give mikroorganismer adgang til den beskadigede hornhinde og forårsage infektiøs keratitis.
• Bakterier, svampe eller parasitter. Disse organismer kan leve på overfladen af en kontaktlinse eller en kontaktlinseæske. Hornhinden kan blive forurenet, når linsen er i øjet, hvilket resulterer i infektiøs keratitis. Dårlig kontaktlinsehygiejne eller overdreven brug af kontaktlinser kan forårsage både ikke-infektiøs og infektiøs keratitis.
• Virus. Herpesvirusserne — herpes simplex og herpes zoster — kan forårsage keratitis.
• Bakterier. Staphylococcus, streptococcus og pseudomonas er almindelige bakterier involveret i keratitis.
• Forurenet vand. Bakterier, svampe og parasitter i vand — især i oceaner, floder, søer og varmtvandsbade — kan trænge ind i dine øjne, når du svømmer, og resultere i keratitis. Men selvom du udsættes for disse organismer, er det usandsynligt, at en sund hornhinde bliver inficeret, medmindre der har været et tidligere sammenbrud af hornhindens overflade — for eksempel fra at have brugt en kontaktlinse for længe.

Faktorer, der kan øge din risiko for keratitis, omfatter:

• Kontaktlinser. Brug af kontaktlinser — især at sove med linserne — øger din risiko for både infektiøs og ikke-infektiøs keratitis. Risikoen stammer typisk fra at bruge dem længere end anbefalet, forkert desinfektion eller brug af kontaktlinser under svømning.

Keratitis er mere almindelig hos personer, der bruger kontaktlinser til forlænget brug eller bruger kontaktlinser kontinuerligt, end hos dem, der bruger daglige kontaktlinser og tager dem ud om natten.

• Nedsat immunitet. Hvis dit immunsystem er svækket på grund af sygdom eller medicin, har du en øget risiko for at udvikle keratitis.
• Kortikosteroider. Brug af kortikosteroid øjendråber til behandling af en øjensygdom kan øge din risiko for at udvikle infektiøs keratitis eller forværre eksisterende keratitis.
• Øjenskade. Hvis en af dine hornhinder har været beskadiget af en skade i fortiden, kan du være mere sårbar over for at udvikle keratitis.

Kontaktlinser. Brug af kontaktlinser — især at sove med linserne — øger din risiko for både infektiøs og ikke-infektiøs keratitis. Risikoen stammer typisk fra at bruge dem længere end anbefalet, forkert desinfektion eller brug af kontaktlinser under svømning.

Keratitis er mere almindelig hos personer, der bruger kontaktlinser til forlænget brug eller bruger kontaktlinser kontinuerligt, end hos dem, der bruger daglige kontaktlinser og tager dem ud om natten.

Potentielle komplikationer ved keratitis omfatter:

• Kronisk hornhindebetændelse og arvæv
• Kroniske eller tilbagevendende virusinfektioner i hornhinden
• Åbne sår på hornhinden, kaldet hornhindeulcus
• Midlertidig eller permanent nedsat syn
• Blindhed

Hvis du bruger kontaktlinser, kan korrekt brug, rengøring og desinfektion hjælpe med at forebygge keratitis. Følg disse tips:

• Vælg daglige kontaktlinser, og tag dem ud, før du går i seng.
• Vask, skyl og tør dine hænder grundigt, før du håndterer dine kontaktlinser.
• Følg din øjenlæges anbefalinger til pleje af dine linser.
• Brug kun sterile produkter, der er specielt fremstillet til kontaktlinsepleje, og brug linseplejeprodukter, der er beregnet til den type linser, du bruger.
• Skift dine kontaktlinser som anbefalet.
• Skift dit kontaktlinseetui hver 3. til 6. måned.
• Kassér opløsningen i kontaktlinseetuiet hver gang du desinficerer dine linser. Fyld ikke blot den gamle opløsning i etuiet op.
• Brug ikke kontaktlinser, når du svømmer. Nogle former for viral keratitis kan ikke elimineres helt. Men følgende trin kan kontrollere forekomsten af viral keratitis:
• Hvis du har en forkølelsessår eller en herpesblære, skal du undgå at røre ved dine øjne, dine øjenlåg og huden omkring dine øjne, medmindre du har vasket dine hænder grundigt.
• Brug kun øjendråber, der er ordineret af en øjenlæge.
• Hyppig håndvask kan reducere virale udbrud.

Diagnostisering af keratitis omfatter typisk følgende:

• Øjenundersøgelse. Selvom det kan være ubehageligt at åbne øjnene til undersøgelsen, er det vigtigt at få din øjenlæge til at undersøge dine øjne.
• Undersøgelse med penlygte. Din øjenlæge kan undersøge dit øje med en penlygte for at kontrollere pupillens reaktion, størrelse og andre faktorer. Der kan påføres en farvning på øjets overflade. Anvendt sammen med lyset gør denne farvning det lettere at se skader på hornhindens overflade.
• Spaltelampeundersøgelse. Din øjenlæge vil undersøge dine øjne med et specielt instrument kaldet en spaltelampe. Den giver en lys kilde og forstørrelse til at registrere karakteren og omfanget af keratitis, samt den effekt det kan have på andre strukturer i øjet.
• Laboratorieanalyse. Din øjenlæge kan tage en prøve af tårer eller nogle celler fra din hornhinde til laboratorieanalyse for at bestemme årsagen til keratitis og for at hjælpe med at udvikle en behandlingsplan for dig.

Noninfektiøs keratitis Behandling af noninfektiøs keratitis varierer afhængigt af sværhedsgraden. For eksempel kan kunstige tåredråber være den eneste behandling ved mild ubehag fra en hornhinde ridse. Men hvis keratitis forårsager betydelig tåreflåd og smerte, kan lokal øjenmedicin være nødvendig. Infektiøs keratitis Behandling af infektiøs keratitis varierer afhængigt af årsagen til infektionen. Bakteriel keratitis. Antibiotiske øjendråber er den primære behandling for bakteriel keratitis. Afhængigt af infektionens sværhedsgrad kan dråbefrekvensen variere fra omkring fire gange om dagen til hvert 30. minut, selv om natten. Nogle gange bruges orale antibiotika som supplement. Fungal keratitis. Keratitis forårsaget af svampe kræver typisk antifungale øjendråber og oral antifungal medicin. Viral keratitis. Hvis et virus forårsager infektionen, kan antivirale øjendråber og orale antivirale lægemidler være effektive. Andre vira har kun brug for støttende pleje såsom kunstige tåredråber. Acanthamoeba keratitis. Keratitis forårsaget af parasitten acanthamoeba kan være vanskelig at behandle. Antiparasitiske øjendråber bruges, men nogle acanthamoeba-infektioner er resistente over for medicin og kan kræve behandling i flere måneder. Alvorlige tilfælde af acanthamoeba keratitis kan kræve en hornhindetransplantation. Hvis keratitis ikke reagerer på medicin, eller hvis det forårsager permanent skade på hornhinden, der signifikant forringer dit syn, kan din øjenlæge anbefale en hornhindetransplantation. Bestil en tid