Knæ Smerter

Knæ smerter er en almindelig klage, der påvirker mennesker i alle aldre. Knæ smerter kan være et resultat af en skade, såsom et revet ledbånd eller en revet brusk. Sygdomme — inklusive arthritis, gigt og infektioner — kan også forårsage knæ smerter.

Mange typer af mindre knæ smerter reagerer godt på selvhjælpsforanstaltninger. Fysioterapi og knæbøjler kan også hjælpe med at lindre smerter. I nogle tilfælde kan dit knæ dog kræve kirurgisk reparation.

Smertens placering og sværhedsgrad i knæet kan variere afhængigt af problemets årsag. Tegn og symptomer, der sommetider ledsager knæsmerter, omfatter: Hævelse og stivhed Rødme og varme ved berøring Svaghed eller ustabilitet Klikkende eller knasende lyde Manglende evne til at strække knæet helt ud Kontakt din læge, hvis du: Ikke kan bære vægt på dit knæ eller føler, at dit knæ er ustabilt eller giver efter Har markant knæhævelse Ikke kan strække eller bøje dit knæ helt ud Ser en tydelig deformitet i dit ben eller knæ Har feber ud over rødme, smerte og hævelse i knæet Har stærke knæsmerter, der er forbundet med en skade

Kontakt din læge, hvis du:

• Ikke kan bære vægt på dit knæ eller føler, at dit knæ er ustabilt eller giver efter
• Har markant knæsmerte
• Ikke kan strække eller bøje dit knæ helt
• Ser en tydelig misdannelse i dit ben eller knæ
• Har feber, ud over rødme, smerte og hævelse i dit knæ
• Har stærke knæsmerter, der er forbundet med en skade

Knæ smerter kan være forårsaget af skader, mekaniske problemer, typer af arthritis og andre problemer.

Det forreste korsbånd (ACL) er et af de vigtigste ledbånd, der hjælper med at stabilisere knæleddet. ACL forbinder lårbenet (femur) til skinnebenet (tibia). Det rives oftest under sportsgrene, der involverer pludselige stop og ændringer i retning - såsom basketball, fodbold, tennis og volleyball.

Menisken er et C-formet stykke hård, gummiagtig brusk, der fungerer som en støddæmper mellem skinnebenet og lårbenet. Den kan rives, hvis du pludselig vrider dit knæ, mens du bærer vægt på det.

En knæskade kan påvirke alle ledbånd, sener eller væskefyldte sække (bursae), der omgiver dit knæled, såvel som knoglerne, brusken og ledbåndene, der danner selve leddet. Nogle af de mere almindelige knæskader omfatter:

• ACL-skade. En ACL-skade er en rift i det forreste korsbånd (ACL) - et af fire ledbånd, der forbinder dit skinneben til dit lårben. En ACL-skade er særligt almindelig hos personer, der spiller basketball, fodbold eller andre sportsgrene, der kræver pludselige ændringer i retning.
• Frakturer. Knoglerne i knæet, inklusive knæskallen (patella), kan blive brudt under fald eller bilulykker. Desuden kan personer, hvis knogler er blevet svækket af osteoporose, undertiden pådrage sig en knæfraktur blot ved at træde forkert.
• Revet menisk. Menisken er den hårde, gummiagtige brusk, der fungerer som en støddæmper mellem dit skinneben og lårben. Den kan rives, hvis du pludselig vrider dit knæ, mens du bærer vægt på det.
• Knæbursitis. Nogle knæskader forårsager betændelse i bursae, de små sække med væske, der polstrer ydersiden af dit knæled, så sener og ledbånd glider glat over leddet.
• Patellartendinitis. Tendinitis forårsager irritation og betændelse i en eller flere sener - de tykke, fibrøse væv, der fæstner muskler til knogler. Denne betændelse kan ske, når der er en skade på patellarsenen, der løber fra knæskallen (patella) til skinnebenet og giver dig mulighed for at sparke, løbe og hoppe. Løbere, skiløbere, cyklister og dem, der er involveret i hoppe sport og aktiviteter, kan udvikle patellartendinitis.

Nogle eksempler på mekaniske problemer, der kan forårsage knæsmerter, omfatter:

• Løst legeme. Undertiden kan skade eller degeneration af knogle eller brusk få et stykke knogle eller brusk til at bryde af og flyde i ledrummet. Dette kan ikke give problemer, medmindre det løse legeme forstyrrer knæleddets bevægelse, i hvilket tilfælde effekten er noget som en blyant fanget i et dørhængsel.
• Iliotibialt bands syndrom. Dette opstår, når det hårde vævsbånd, der strækker sig fra ydersiden af din hofte til ydersiden af dit knæ (iliotibialt band), bliver så stramt, at det gnider mod den ydre del af dit lårben. Langdistanceløbere og cyklister er særligt modtagelige for iliotibialt bands syndrom.
• Dislokeret knæskal. Dette sker, når den trekantede knogle, der dækker forsiden af dit knæ (patella), glider ud af sin plads, normalt til ydersiden af dit knæ. I nogle tilfælde kan knæskallen forblive forskudt, og du vil kunne se dislokationen.
• Hofte- eller fodsmerter. Hvis du har hofte- eller fodsmerter, kan du ændre din gangart for at skåne dit smertefulde led. Men denne ændrede gangart kan belaste dit knæled mere og forårsage knæsmerter.

Der findes mere end 100 forskellige typer af arthritis. De varianter, der mest sandsynligt påvirker knæet, omfatter:

• Osteoarthritis. Osteoarthritis, der undertiden kaldes degenerativ arthritis, er den mest almindelige type arthritis. Det er en slidgigt, der opstår, når brusken i dit knæ forringes med brug og alder.
• Rheumatoid arthritis. Den mest invaliderende form for arthritis, rheumatoid arthritis, er en autoimmun sygdom, der kan påvirke næsten ethvert led i din krop, inklusive dine knæ. Selvom rheumatoid arthritis er en kronisk sygdom, har den tendens til at variere i sværhedsgrad og kan endda komme og gå.
• Gigt. Denne type arthritis opstår, når urinsyrekrystaller ophobes i leddet. Selvom gigt oftest påvirker storetåen, kan den også forekomme i knæet.
• Pseudogigt. Pseudogigt, der ofte forveksles med gigt, er forårsaget af calciumholdige krystaller, der udvikler sig i ledvæsken. Knæ er det mest almindelige led, der er påvirket af pseudogigt.
• Septisk arthritis. Undertiden kan dit knæled blive inficeret, hvilket fører til hævelse, smerter og rødme. Septisk arthritis forekommer ofte med feber, og der er normalt ingen traume før smertens begyndelse. Septisk arthritis kan hurtigt forårsage omfattende skade på knæbrusk. Hvis du har knæsmerter med nogen af symptomerne på septisk arthritis, skal du straks kontakte din læge.

Patellofemoral smertesyndrom er en generel betegnelse, der refererer til smerter, der opstår mellem knæskallen og det underliggende lårben. Det er almindeligt hos atleter; hos unge voksne, især dem, hvis knæskal ikke sporer korrekt i sin rille; og hos ældre voksne, der normalt udvikler tilstanden som følge af arthritis i knæskallen.

En række faktorer kan øge din risiko for at få knæproblemer, herunder:

• Overvægt. At være overvægtig eller svært overvægtig øger belastningen på knæleddene, selv under almindelige aktiviteter som at gå eller gå op og ned ad trapper. Det øger også risikoen for slidgigt ved at fremskynde nedbrydningen af ​​ledbrusk.
• Manglende muskel fleksibilitet eller styrke. Manglende styrke og fleksibilitet kan øge risikoen for knæskader. Stærke muskler hjælper med at stabilisere og beskytte dine led, og muskel fleksibilitet kan hjælpe dig med at opnå fuld bevægelighed.
• Visse sportsgrene eller erhverv. Nogle sportsgrene belaster dine knæ mere end andre. Alpinskiløb med dets stive skistøvler og risiko for fald, basketballs hop og vendinger og den gentagne belastning dine knæ udsættes for, når du løber eller jogger, øger alle risikoen for knæskader. Job, der kræver gentagne belastninger på knæene, såsom byggeri eller landbrug, kan også øge din risiko.
• Tidligere skade. At have haft en tidligere knæskade gør det mere sandsynligt, at du vil skade dit knæ igen.

Ikke alle knæsmerter er alvorlige. Men nogle knæskader og sygdomme, såsom slidgigt, kan føre til øget smerte, ledskader og handicap, hvis de ikke behandles. Og at have en knæskade - selv en mindre - øger sandsynligheden for, at du får lignende skader i fremtiden.

Selvom det ikke altid er muligt at forhindre knæsmerter, kan følgende forslag hjælpe med at afværge skader og ledslidgtighed:

• Hold ekstra kilo væk. Vedligehold en sund vægt; det er en af de bedste ting, du kan gøre for dine knæ. Hvert ekstra kilo belaster dine led yderligere og øger risikoen for skader og slidgigt.
• Vær i form til at dyrke din sport. For at forberede dine muskler på kravene ved sportsudøvelse, skal du bruge tid på konditionstræning.
• Træn perfekt. Sørg for, at den teknik og de bevægelsesmønstre, du bruger i din sport eller aktivitet, er de bedste, de kan være. Lektioner fra en professionel kan være meget nyttige.
• Bliv stærk, bliv fleksibel. Svage muskler er en førende årsag til knæskader. Du vil have gavn af at opbygge dine quadriceps og hamstrings, musklerne på forsiden og bagsiden af dine lår, der hjælper med at støtte dine knæ. Balance- og stabilitetstræning hjælper musklerne omkring dine knæ med at arbejde mere effektivt sammen. Og fordi stramme muskler også kan bidrage til skader, er strækning vigtig. Prøv at inkludere fleksibilitetstræning i dine træningspas.
• Vær smart omkring motion. Hvis du har slidgigt, kroniske knæsmerter eller tilbagevendende skader, skal du muligvis ændre din træningsform. Overvej at skifte til svømning, vandgymnastik eller andre lav-impact aktiviteter - i det mindste et par dage om ugen. Nogle gange vil det blot at begrænse høj-impact aktiviteter give lindring. Bliv stærk, bliv fleksibel. Svage muskler er en førende årsag til knæskader. Du vil have gavn af at opbygge dine quadriceps og hamstrings, musklerne på forsiden og bagsiden af dine lår, der hjælper med at støtte dine knæ. Balance- og stabilitetstræning hjælper musklerne omkring dine knæ med at arbejde mere effektivt sammen. Og fordi stramme muskler også kan bidrage til skader, er strækning vigtig. Prøv at inkludere fleksibilitetstræning i dine træningspas.

Under den fysiske undersøgelse vil din læge sandsynligvis:

• Undersøge dit knæ for hævelse, smerte, ømhed, varme og synlige blå mærker
• Kontrollere, hvor langt du kan bevæge dit underben i forskellige retninger
• Trykke på eller trække i leddet for at vurdere integriteten af strukturerne i dit knæ

I nogle tilfælde kan din læge foreslå tests såsom:

• Røntgen. Din læge kan først anbefale en røntgenundersøgelse, som kan hjælpe med at påvise knoglebrud og degenerativ ledsygdom.
• Computertomografi (CT)-scanning. CT-scannere kombinerer røntgenbilleder taget fra mange forskellige vinkler for at skabe tværsnitsbilleder af indersiden af din krop. CT-scanninger kan hjælpe med at diagnosticere knogleproblemer og subtile frakturer. En særlig type CT-scanning kan præcist identificere gigt, selv når leddet ikke er betændt.
• Ultralyd. Denne teknologi bruger lydbølger til at producere billeder i realtid af bløddelstrukturerne i og omkring dit knæ. Din læge kan ønske at bevæge dit knæ i forskellige positioner under ultralydsundersøgelsen for at kontrollere for specifikke problemer.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En MR-scanning bruger radiobølger og en kraftig magnet til at skabe 3D-billeder af indersiden af dit knæ. Denne test er særligt nyttig til at afsløre skader på bløddele som ledbånd, sener, brusk og muskler.

Hvis din læge mistænker en infektion eller betændelse, vil du sandsynligvis få taget blodprøver og sommetider en procedure kaldet artrocentese, hvor en lille mængde væske fjernes fra dit knæled med en nål og sendes til et laboratorium til analyse.

Behandlinger vil variere afhængigt af, hvad der præcist forårsager dine knæsmerter. Medicin Din læge kan ordinere medicin til at lindre smerter og behandle de tilstande, der forårsager dine knæsmerter, såsom rheumatoid arthritis eller gigt. Terapi Styrkelse af musklerne omkring dit knæ vil gøre det mere stabilt. Din læge kan anbefale fysioterapi eller forskellige typer styrkeøvelser baseret på den specifikke tilstand, der forårsager dine smerter. Hvis du er fysisk aktiv eller dyrker en sport, kan du have brug for øvelser til at korrigere bevægelsesmønstre, der kan påvirke dine knæ, og til at etablere god teknik under din sport eller aktivitet. Øvelser til at forbedre din fleksibilitet og balance er også vigtige. Fodstøtter, undertiden med kiler på den ene side af hælen, kan hjælpe med at flytte trykket væk fra den side af knæet, der er mest påvirket af slidgigt. Under visse forhold kan forskellige typer skinne bruges til at beskytte og støtte knæleddet. Indsprøjtninger I nogle tilfælde kan din læge foreslå at injicere medicin eller andre stoffer direkte i dit led. Eksempler inkluderer: Kortikosteroider. Indsprøjtninger af et kortikosteroidlægemiddel i dit knæled kan hjælpe med at reducere symptomerne på et arthritisk anfald og give smertelindring, der kan vare et par måneder. Disse injektioner er ikke effektive i alle tilfælde. Hyaluronsyre. En tyk væske, der ligner den væske, der naturligt smører led, hyaluronsyre, kan injiceres i dit knæ for at forbedre mobiliteten og lindre smerter. Selvom studiernes resultater har været blandede om effektiviteten af denne behandling, kan lindring fra en eller en række injektioner vare op til seks måneder. Trombocyt-rig plasma (PRP). PRP indeholder en koncentration af mange forskellige vækstfaktorer, der ser ud til at reducere inflammation og fremme heling. Nogle undersøgelser har fundet, at PRP kan gavne visse personer med slidgigt, men der er behov for flere undersøgelser. Kirurgi Hvis du har en skade, der kan kræve operation, er det normalt ikke nødvendigt at have operationen med det samme. Før du træffer en beslutning, skal du overveje fordele og ulemper ved både ikke-kirurgisk rehabilitering og kirurgisk rekonstruktion i forhold til, hvad der er vigtigst for dig. Hvis du vælger at få en operation, kan dine muligheder omfatte: Artroskopisk kirurgi. Afhængigt af din skade kan din læge være i stand til at undersøge og reparere din ledskade ved hjælp af et fiberoptisk kamera og lange, smalle værktøjer indsat gennem kun et par små snit omkring dit knæ. Artroskopi kan bruges til at fjerne løse legemer fra dit knæled, fjerne eller reparere beskadiget brusk (især hvis det får dit knæ til at låse sig) og rekonstruere revet ledbånd. Delvis knæprotese. I denne procedure erstatter din kirurg kun den mest beskadigede del af dit knæ med dele lavet af metal og plastik. Operationen kan normalt udføres gennem små snit, så du sandsynligvis vil hele hurtigere, end du ville med en operation for at erstatte hele dit knæ. Total knæprotese. I denne procedure skærer din kirurg beskadiget knogle og brusk væk fra dit lårben, skinneben og knæskal og erstatter det med et kunstigt led lavet af metallegeringer, højtydende plast og polymerer. Osteotomi. Denne procedure involverer fjernelse af knogle fra lårbenet eller skinnebenet for bedre at justere knæet og lindre arthritiske smerter. Denne operation kan hjælpe dig med at udsætte eller undgå total knæprotese. Mere information Artroskopi Knæprotese Anmod om en aftale Der er et problem med informationen fremhævet nedenfor, og send formularen igen. Fra Mayo Clinic til din indbakke Tilmeld dig gratis og hold dig opdateret om forskningsfremskridt, sundhedstips, aktuelle sundhedsemner og ekspertise i håndtering af sundhed. Klik her for et eksempel på en e-mail. E-mail-adresse 1 Fejl E-mail-feltet er påkrævet Fejl Indtast en gyldig e-mail-adresse Få mere at vide om Mayo Clinics brug af data. For at give dig de mest relevante og nyttige oplysninger og forstå, hvilke oplysninger der er gavnlige, kan vi kombinere dine e-mail- og webstedsbrugsoplysninger med andre oplysninger, vi har om dig. Hvis du er en Mayo Clinic-patient, kan dette omfatte beskyttede sundhedsoplysninger. Hvis vi kombinerer disse oplysninger med dine beskyttede sundhedsoplysninger, vil vi behandle alle disse oplysninger som beskyttede sundhedsoplysninger og vil kun bruge eller videregive disse oplysninger som angivet i vores meddelelse om privatlivspraksis. Du kan til enhver tid fravælge e-mail-kommunikation ved at klikke på afmeldingslinket i e-mailen. Abonner! Tak for din tilmelding! Du vil snart begynde at modtage de seneste Mayo Clinic-sundhedsoplysninger, du anmodede om, i din indbakke. Beklager, der gik noget galt med din tilmelding Prøv igen om et par minutter Prøv igen