Laktoseintolerance
Oversigt
Personer med laktoseintolerance kan ikke fuldt ud fordøje sukkeret (laktose) i mælk. Som et resultat får de diarré, gas og oppustethed efter at have spist eller drukket mejeriprodukter. Tilstanden, der også kaldes laktosemalabsorption, er normalt harmløs, men symptomerne kan være ubehagelige.
For lidt af et enzym, der produceres i tyndtarmen (laktase), er normalt årsag til laktoseintolerance. Man kan have lave niveauer af laktase og stadig være i stand til at fordøje mælkeprodukter. Men hvis niveauerne er for lave, bliver man laktoseintolerant, hvilket fører til symptomer efter at man har spist eller drukket mejeriprodukter.
Symptomer
Tegnene og symptomerne på laktoseintolerance begynder sædvanligvis 30 minutter til to timer efter at have spist eller drukket fødevarer, der indeholder laktose. Almindelige tegn og symptomer omfatter:
- Diarré
- Kvalme, og sommetider opkastning
- Mavesmerter
- Oppustethed
- Luft i maven
Hvornår skal man søge læge
Lav en aftale med din læge, hvis du ofte har symptomer på laktoseintolerance efter at have spist mejeriprodukter, især hvis du er bekymret for at få nok calcium.
Årsager
Laktoseintolerance opstår, når din tyndtarms ikke producerer nok af et enzym (laktase) til at fordøje mælkesukker (laktose).
Normalt omdanner laktase mælkesukker til to simple sukkerarter — glukose og galaktose — som optages i blodbanen gennem tarmvæggen.
Hvis du har laktasemangel, bevæger laktose i din mad sig i stedet for at blive behandlet og absorberet ind i tyktarmen. I tyktarmen interagerer normale bakterier med ufordøjet laktose, hvilket forårsager tegn og symptomer på laktoseintolerance.
Der er tre typer laktoseintolerance. Forskellige faktorer forårsager den laktasemangel, der ligger til grund for hver type.
Risikofaktorer
Faktorer, der kan gøre dig eller dit barn mere tilbøjelig til laktoseintolerance, omfatter:
- Stigende alder. Laktoseintolerance optræder sædvanligvis i voksenalderen. Tilstanden er sjælden hos spædbørn og små børn.
- Etnicitet. Laktoseintolerance er mest almindelig hos personer af afrikansk, asiatisk, latinamerikansk og amerikansk-indiansk afstamning.
- For tidlig fødsel. For tidligt fødte spædbørn kan have nedsatte niveauer af laktase, fordi tyndtarmen ikke udvikler laktaseproducerende celler før sent i tredje trimester.
- Sygdomme, der påvirker tyndtarmen. Tyndtarmsproblemer, der kan forårsage laktoseintolerance, omfatter bakterievækst, cøliaki og Crohns sygdom.
- Visse kræftbehandlinger. Hvis du har fået strålebehandling for kræft i maven eller har tarmproblemer som følge af kemoterapi, øges din risiko for at udvikle laktoseintolerance.
Diagnose
Din læge kan mistænke laktoseintolerance baseret på dine symptomer og din reaktion på at reducere mængden af mejeriprodukter i din kost. Din læge kan bekræfte diagnosen ved at udføre en eller flere af følgende tests:
- Hydrogenudåndingstest. Efter at du har drukket en væske, der indeholder høje niveauer af laktose, måler din læge mængden af hydrogen i din udåndingsluft med regelmæssige intervaller. At udånde for meget hydrogen indikerer, at du ikke fuldt ud fordøjer og absorberer laktose.
- Laktosetolerance test. To timer efter at have drukket en væske, der indeholder høje niveauer af laktose, vil du få taget blodprøver for at måle mængden af glukose i din blodbane. Hvis dit glukoseniveau ikke stiger, betyder det, at din krop ikke korrekt fordøjer og absorberer den laktoseholdige drik.
Behandling
Hos personer med laktoseintolerance forårsaget af en underliggende tilstand, kan behandling af tilstanden genoprette kroppens evne til at fordøje laktose, selvom denne proces kan tage måneder. For andre årsager kan du undgå ubehaget ved laktoseintolerance ved at følge en laktosefattig diæt.
For at mindske mængden af laktose i din kost:
- Begræns mælk og andre mejeriprodukter
- Spis små portioner mejeriprodukter ved dine regelmæssige måltider
- Spis og drik laktose-reduceret is og mælk
- Tilsæt et flydende eller pulveriseret laktaseenzym til mælk for at nedbryde laktosen
Selvpleje
Med lidt trial and error kan du måske forudsige din krops reaktion på fødevarer, der indeholder laktose, og finde ud af, hvor meget du kan spise eller drikke uden ubehag. Få mennesker har så svær laktoseintolerance, at de er nødt til at udelukke alle mejeriprodukter og være på vagt over for ikke-mejeriprodukter eller medicin, der indeholder laktose.
At reducere mælkeprodukter betyder ikke, at du ikke kan få nok calcium. Calcium findes i mange andre fødevarer, såsom:
Sørg også for at få nok D-vitamin, som typisk findes i mælk tilsat D-vitamin. Æg, lever og yoghurt indeholder også D-vitamin, og din krop producerer D-vitamin, når du tilbringer tid i solen.
Selv uden at begrænse mejeriprodukter får mange voksne dog ikke nok D-vitamin. Tal med din læge om at tage D-vitamin- og calciumtilskud for at være sikker.
Fleste mennesker med laktoseintolerance kan nyde nogle mejeriprodukter uden symptomer. Du kan tolerere magre mejeriprodukter, såsom skummetmælk, bedre end produkter med helmælk. Det kan også være muligt at øge din tolerance over for mejeriprodukter ved gradvist at indføre dem i din kost.
Måder at ændre din kost på for at minimere symptomer på laktoseintolerance omfatter:
Eksperimentering med et udvalg af mejeriprodukter. Ikke alle mejeriprodukter har den samme mængde laktose. For eksempel har hårde oste, såsom schweizerost eller cheddar, små mængder laktose og forårsager generelt ingen symptomer.
Is og mælk indeholder mest laktose, men det høje fedtindhold i is kan give dig mulighed for at spise det uden symptomer. Du kan tolerere fermenterede mælkeprodukter som yoghurt, fordi bakterierne, der bruges i fermenteringsprocessen, naturligt producerer det enzym, der nedbryder laktose.
-
Broccoli og grønne bladgrøntsager
-
Calciumberigede produkter, såsom morgenmadsprodukter og juice
-
Konservesild eller sardiner
-
Mælkeerstatninger, såsom sojamælk og rismælk
-
Appelsiner
-
Mandler, paranødder og tørrede bønner
-
Valg af mindre portioner af mejeriprodukter. Nip små portioner mælk – op til 4 ounce (118 milliliter) ad gangen. Jo mindre portionen er, jo mindre sandsynligt er det at forårsage mave-tarmproblemer.
-
Gem mælk til måltider. Drik mælk sammen med andre fødevarer. Dette sænker fordøjelsesprocessen og kan mindske symptomer på laktoseintolerance.
-
Eksperimentering med et udvalg af mejeriprodukter. Ikke alle mejeriprodukter har den samme mængde laktose. For eksempel har hårde oste, såsom schweizerost eller cheddar, små mængder laktose og forårsager generelt ingen symptomer.
Is og mælk indeholder mest laktose, men det høje fedtindhold i is kan give dig mulighed for at spise det uden symptomer. Du kan tolerere fermenterede mælkeprodukter som yoghurt, fordi bakterierne, der bruges i fermenteringsprocessen, naturligt producerer det enzym, der nedbryder laktose.
- Køb laktose-reduceret eller laktosefri produkter. Du kan finde disse produkter i de fleste supermarkeder i mejerisektionen.
- Brug laktase-enzymtabletter eller dråber. Over-the-counter tabletter eller dråber, der indeholder laktase-enzymet (Lactaid, andre), kan hjælpe dig med at fordøje mejeriprodukter. Du kan tage tabletter lige før et måltid eller en snack. Eller dråberne kan tilsættes til en karton mælk. Disse produkter hjælper ikke alle, der har laktoseintolerance.