Doven Øje (Amblyopi)

Doven øje (amblyopi) er nedsat syn på det ene øje forårsaget af unormal synsudvikling tidligt i livet. Det svagere — eller dovne — øje vandrer ofte indad eller udad.

Amblyopi udvikler sig generelt fra fødslen til 7 års alderen. Det er den hyppigste årsag til nedsat syn blandt børn. Sjældent påvirker dovent øje begge øjne.

Tidlig diagnose og behandling kan hjælpe med at forhindre langvarige problemer med dit barns syn. Øjet med dårligere syn kan normalt korrigeres med briller eller kontaktlinser eller lappebehandling.

Tegn og symptomer på skeløjet omfatter:

• Et øje, der vandrer indad eller udad
• Øjne, der ser ud til ikke at arbejde sammen
• Dårlig dybdesyn
• At klemme øjnene sammen eller lukke et øje
• Hovedskævhed
• Unormale resultater af synsscreeningstest

Nogle gange er skeløjet ikke tydeligt uden en øjenundersøgelse.

Kontakt din børnelæge, hvis du bemærker, at dit barns øjne vandrer efter de første par uger af livet. En synsundersøgelse er især vigtig, hvis der er en familieanamnese med skeløje, grå stær hos børn eller andre øjensygdomme.

For alle børn anbefales en komplet øjenundersøgelse mellem 3 og 5 års alderen.

Dovenskab i øjet udvikles på grund af unormal visuel oplevelse tidligt i livet, der ændrer nervebanerne mellem et tyndt vævslag (nethinden) på bagsiden af øjet og hjernen. Det svagere øje modtager færre visuelle signaler. Til sidst aftager øjnenes evne til at arbejde sammen, og hjernen undertrykker eller ignorerer input fra det svagere øje.

Alt, der slører et barns syn eller får øjnene til at krydse eller vende udad, kan resultere i dovenskab i øjet. Almindelige årsager til tilstanden omfatter:

• Muskelubalance (strabismus amblyopi). Den mest almindelige årsag til dovenskab i øjet er en ubalance i de muskler, der positionerer øjnene. Denne ubalance kan få øjnene til at krydse indad eller vende udad og forhindrer dem i at arbejde sammen.

• Forskel i skarphed i synet mellem øjnene (refraktiv amblyopi). En betydelig forskel mellem recepterne i hvert øje — ofte på grund af langsynethed, men sommetider på grund af nærsynethed eller en ujævn overfladekrymning af øjet (astigmatisme) — kan resultere i dovenskab i øjet.

  Briller eller kontaktlinser bruges typisk til at korrigere disse refraktive problemer. Hos nogle børn skyldes dovenskab i øjet en kombination af strabismus og refraktive problemer.

• Berøvelse. Et problem med det ene øje — såsom et overskyet område i linsen (grå stær) — kan forhindre klart syn i det øje. Berøvelsesamblyopi i spædbarnsalderen kræver akut behandling for at forhindre permanent synsnedsættelse. Det er ofte den mest alvorlige type amblyopi.

Faktorer forbundet med øget risiko for lazy eye omfatter:

• For tidlig fødsel
• Lille størrelse ved fødslen
• Familien har en historie med lazy eye
• Udviklingshandicap

Ubehandlet, doven øje kan forårsage permanent synstab.

Din læge vil foretage en øjenundersøgelse for at kontrollere øjensundhed, skelen, forskel i syn mellem øjnene eller dårligt syn i begge øjne. Øjendråber bruges generelt til at udvide pupillerne. Øjendråberne forårsager sløret syn, der varer i flere timer eller en dag.

Metoden til at teste synet afhænger af dit barns alder og udviklingsstadium:

• Spædbørn og børn, der endnu ikke kan tale. En oplyst forstørrelseslampe kan bruges til at påvise grå stær. Andre tests kan vurdere et spædbarns eller småbarns evne til at fiksere blikket og følge et bevægeligt objekt.
• Børn på 3 år og ældre. Tests med billeder eller bogstaver kan vurdere barnets syn. Hvert øje dækkes til for at teste det andet.

Det er vigtigt at starte behandling for skelen så hurtigt som muligt i barndommen, når de komplicerede forbindelser mellem øjet og hjernen dannes. De bedste resultater opnås, når behandlingen starter før 7-årsalderen, selvom halvdelen af ​​børnene mellem 7 og 17 år reagerer på behandlingen.

Behandlingsmuligheder afhænger af årsagen til skelen og af, hvor meget tilstanden påvirker dit barns syn. Din læge kan anbefale:

Aktivitetsbaserede behandlinger — såsom at tegne, lave puslespil eller spille computerspil — er tilgængelige. Effektiviteten af ​​at tilføje disse aktiviteter til andre terapier er ikke blevet bevist. Forskning i nye behandlinger er i gang.

For de fleste børn med skelen forbedrer korrekt behandling synet inden for uger til måneder. Behandlingen kan vare fra seks måneder til to år.

Det er vigtigt, at dit barn overvåges for tilbagefald af skelen — hvilket kan ske hos op til 25 procent af børnene med tilstanden. Hvis skelen vender tilbage, skal behandlingen startes igen.

• Korrigerende briller. Briller eller kontaktlinser kan korrigere problemer som nærsynethed, langsynethed eller astigmatisme, der resulterer i skelen.
• Øjenlapper. For at stimulere det svagere øje bærer dit barn en øjenlap over øjet med bedre syn i to til seks eller flere timer om dagen. I sjældne tilfælde kan det at bære en øjenlap for længe føre til udvikling af amblyopi i det lappede øje. Det er dog normalt reversibelt.
• Bangerter filter. Dette specielle filter placeres på brilleglasset på det stærkere øje. Filteret slører det stærkere øje og fungerer, ligesom en øjenlap, til at stimulere det svagere øje.
• Øjendråber. En øjendråbe af en medicin kaldet atropin (Isopto Atropin) kan midlertidigt sløre synet i det stærkere øje. Normalt ordineret til brug i weekender eller dagligt, opfordrer brugen af ​​dråberne dit barn til at bruge det svagere øje og tilbyder et alternativ til en lap. Bivirkninger omfatter lysfølsomhed og øjenirritation.
• Kirurgi. Dit barn kan have brug for kirurgi, hvis han eller hun har hængende øjenlåg eller grå stær, der forårsager deprivation amblyopi. Hvis dit barns øjne fortsætter med at krydse eller vandre fra hinanden med de passende briller, kan din læge anbefale kirurgisk reparation for at rette øjnene op, ud over andre behandlinger af skelen.