Leukoplaki

Leukoplaki ser ud som tykke, hvide pletter på indersiden af munden. Det har flere mulige årsager, herunder gentagen skade eller irritation. Det kan også være et tegn på mundkræft eller et tegn på forandringer, der kan føre til kræft.

Leukoplaki (loo-koh-PLAY-key-uh) forårsager tykke, hvide pletter, der dannes på tandkødet. Pletterne kan også dannes på indersiden af kinderne og bunden af munden. Nogle gange dannes pletterne på tungen. Disse pletter kan ikke skrabes af.

Læger kender ikke den nøjagtige årsag til leukoplaki. Men vedvarende irritation fra tobak – uanset om den ryges, dyppes eller tygges – kan være den mest almindelige årsag. Langvarigt alkoholforbrug er en anden mulig årsag.

De fleste leukoplakipletter er ikke kræft. Men nogle pletter viser tidlige tegn på kræft. Kræft i munden kan forekomme ved siden af områder med leukoplaki. Hvide områder blandet med røde områder, også kaldet spættet leukoplaki, kan muligvis føre til kræft. Det er bedst at se din tandlæge eller læge, hvis du har ændringer i munden, der ikke forsvinder.

En type leukoplaki i munden kaldet håret leukoplaki påvirker primært mennesker, hvis immunsystem er blevet svækket af sygdom, især HIV/AIDS.

'Leukoplaki forekommer sædvanligvis på tandkødet, indersiden af kinderne, bunden af munden under tungen og sommetider på tungen. Det er sædvanligvis ikke smertefuldt, og det kan gå ubemærket hen i et stykke tid. Leukoplaki kan se ud som: Hvide eller grå pletter, der ikke kan tørres væk. Pletter med en ru, furet, rynket eller glat overflade, eller en kombination af disse. Pletter med former og kanter, der ikke er regelmæssige. Tykke eller hårde pletter. Hvide pletter af leukoplaki kan forekomme sammen med hævede, røde områder kaldet erythroplaki (uh-rith-roe-PLAY-key-uh). Denne kombination kaldes spættet leukoplaki. Disse pletter har større sandsynlighed for at vise ændringer, der kan føre til kræft. Håret leukoplaki forårsager fuzzy, hvide pletter, der ligner folder eller furer. Pletterne dannes sædvanligvis på siderne af tungen. Håret leukoplaki forveksles ofte med oral trøske, en infektion, der forårsager cremet hvide pletter, der kan tørres væk. Oral trøske er også almindelig hos personer med svækket immunforsvar. Selvom leukoplaki normalt ikke forårsager ubehag, kan det sommetider tyde på en mere alvorlig tilstand. Kontakt din læge eller anden sundhedsperson, hvis du har nogen af disse: Hvide pletter eller sår i munden, der ikke heler af sig selv inden for to uger. Knuder i munden. Hvide, røde eller mørke pletter i munden. Ændringer i mundens indre, der ikke forsvinder. Øresmerter. Problemer med at synke. Problemer med at åbne kæben.'

Selvom leukoplaki sjældent forårsager ubehag, kan det undertiden tyde på en mere alvorlig tilstand. Kontakt din læge eller anden sundhedsperson, hvis du oplever noget af følgende:

• Hvide pletter eller sår i munden, der ikke heler af sig selv inden for to uger.
• Knuder i munden.
• Hvide, røde eller mørke pletter i munden.
• Ændringer i mundens indre, der ikke forsvinder.
• Øresmerter.
• Synkebesvær.
• Besvær med at åbne munden.

Den præcise årsag til leukoplaki er ikke kendt. Men langvarig irritation fra tobaksforbrug — både rygning og snus — ser ud til at være stærkt relateret til mange tilfælde. Ofte får regelmæssige brugere af snus leukoplaki på de steder, hvor de holder tobakken mellem tandkødet og kinden.

Brugen af betel nødder, også kaldet arecanødder, kan være en årsag til leukoplaki. En betel nød pakke, ligesom snus, holdes mellem tandkødet og kinden.

Andre mulige årsager kan omfatte vedvarende irritation fra:

• Langvarigt, kraftigt alkoholforbrug.
• Takkede, ødelagte eller skarpe tænder, der gnider mod tungens overflade.
• Ødelagte proteser eller proteser, der ikke sidder godt.

Din læge eller anden sundhedspersonale kan tale med dig om, hvad der kan forårsage leukoplaki.

Håret leukoplaki skyldes infektion med Epstein-Barr-viruset (EBV). Når du først er blevet smittet med EBV, forbliver viruset i din krop for livet. Normalt er viruset ikke aktivt og forårsager ikke symptomer. Men hvis dit immunsystem er svækket, især på grund af HIV/AIDS, kan viruset blive aktivt. Dette kan føre til tilstande som håret leukoplaki.

Tobaksforbrug, især tobak der ikke ryges, øger din risiko for leukoplaki og mundkræft. Langvarigt og kraftigt alkoholforbrug øger din risiko. At drikke alkohol kombineret med brug af tobak øger din risiko endnu mere.

Personer med HIV/AIDS har en særlig stor risiko for at udvikle håret leukoplaki. Brugen af medicin, der bremser eller forhindrer HIV-aktivitet, har reduceret antallet af personer, der får håret leukoplaki. Men det påvirker stadig mange mennesker, der er HIV-positive. Det kan være et af de tidlige tegn på HIV-infektion.

Leukoplaki forårsager sædvanligvis ikke permanent skade på indersiden af munden. Men leukoplaki øger risikoen for mundkræft. Mundkræft dannes ofte nær leukoplakipletter. Og pletterne selv kan vise kræftforandringer. Selv efter at leukoplakipletter er fjernet, forbliver risikoen for mundkræft.

Håret leukoplaki fører sandsynligvis ikke til kræft. Men det kan være et tidligt symptom på HIV/AIDS.

Du kan muligvis forhindre leukoplaki, hvis du undgår alle tobaksvarer eller alkohol. Tal med din læge eller anden sundhedsperson om måder at hjælpe dig med at stoppe på. Hvis du fortsætter med at ryge eller tygge tobak eller drikke alkohol, skal du have regelmæssige tandlægeundersøgelser. Mundkræft er normalt smertefri, indtil den er avanceret. At stoppe med tobak og alkohol er en bedre måde at forebygge mundkræft på. Hvis du har et svækket immunforsvar, kan du muligvis ikke forhindre håret leukoplaki. Men tidlig opdagelse kan hjælpe dig med at få den rette behandling.

Ofte vil din læge, tandlæge eller anden sundhedsperson finde ud af, om du har leukoplaki ved at:

• Se på pletterne i din mund.
• Prøve at tørre de hvide pletter af.
• Tale om din sygehistorie og risikofaktorer.
• Udelukke andre mulige årsager.

Hvis du har leukoplaki, vil din læge sandsynligvis teste en celleprøve fra din mund for tidlige tegn på kræft, kaldet en biopsi:

• Oral penselbiopsi. Ved denne test fjernes celler fra overfladen af pletten med en lille, roterende pensel. Denne test giver ikke altid en sikker diagnose.
• Excisionsbiopsi. Ved denne test fjernes et lille stykke væv fra leukoplakipletten. Hvis pletten er lille, kan hele pletten fjernes. En excisionsbiopsi resulterer normalt i en sikker diagnose.

Hvis biopsien viser kræft, og din læge har fjernet hele leukoplakipletten med en excisionsbiopsi, har du muligvis ikke brug for mere behandling. Hvis pletten er stor, eller hvis ikke alt kunne fjernes, skal du muligvis se en mundkirurg eller en øre-, næse- og halslæge (ØNH-læge) for behandling.

Hvis du har håret leukoplaki, vil du sandsynligvis blive undersøgt for tilstande, der kan forårsage et svækket immunsystem.