Lichen Planus

Lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) er en tilstand i huden, håret, neglene, munden og kønsorganerne. På huden fremstår lichen planus ofte som lilla, kløende, flade knopper, der udvikler sig over flere uger. I munden og på slimhinden i kønsorganerne danner lichen planus blonderagtige hvide pletter, sommetider med smertefulde sår.

Mild lichen planus i huden behøver muligvis ikke behandling. Hvis tilstanden forårsager smerter eller intens kløe, kan du have brug for receptpligtig medicin.

Symptomerne på lichen planus varierer afhængigt af, hvilken del af kroppen der er påvirket. Neglsygdom påvirker sædvanligvis flere negle. Symptomerne omfatter: Lilla, blanke, flade knopper, ofte på de indre underarme, håndled eller ankler. Linjer af udslæt, hvor huden er blevet ridset. Spinkle hvide pletter på tungen eller indersiden af kinderne. Kløe. Smertefulde sår i munden eller kønsorganerne. Sjældent hårtab. Neglear eller tab af negle. Mørke linjer fra neglespidsen til bunden. Kontakt din læge, hvis der opstår små knopper eller udslæt på huden uden kendt årsag, såsom kontakt med giftsumak. Kontakt også din læge, hvis du har symptomer relateret til lichen planus i munden, kønsorganerne, hovedbunden eller neglene. Det er bedst at få en hurtig og korrekt diagnose, fordi en række hud- og slimhindetilstande kan forårsage sår og smerter.

Kontakt din læge, hvis der opstår små knopper eller udslæt på din hud uden kendt årsag, såsom kontakt med giftsumak. Kontakt også din læge, hvis du har symptomer relateret til oral lichen planus, kønsorganer, hovedbund eller negle. Det er bedst at få en hurtig og korrekt diagnose, da en række hud- og slimhindetilstande kan forårsage sår og smerter.

Årsagen til lichen planus er sandsynligvis relateret til immunsystemets angreb på hudens eller slimhindernes celler. Det er ikke klart, hvorfor denne uregelmæssige immunrespons opstår. Tilstanden er ikke smitsom.

Lichen planus kan aktiveres af:

• Hepatitis C-infektion.
• Smertestillende midler og anden medicin.
• En allergisk reaktion på metallet i tandfyldninger.

Alle kan udvikle lichen planus. Det rammer oftest voksne i middelalderen. Lichen planus i munden rammer oftere kvinder end mænd.

Lichen planus kan være vanskelig at behandle på vulva og i vagina. Det kan forårsage arvæv og stærke smerter. Sår på kønsorganerne kan gøre samleje smertefuldt.

Den angrebne hud og negle kan forblive lidt mørkere, selv efter heling.

Mundtlige sår kan påvirke din evne til at spise. Oral lichen planus øger risikoen for mundkræft. Sjældent påvirker lichen planus øregangen. Hvis det ikke behandles, kan det føre til høretab.

For at finde årsagen til din sygdom, vil din sundhedspersonale sandsynligvis tale med dig om dine symptomer og sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. Du kan også have brug for nogle tests. Disse kan omfatte:

• Biopsi. Din sundhedspersonale fjerner et lille stykke af det berørte væv til undersøgelse i et laboratorium. Vævsprøven undersøges for at se, om den har de cellemønstre, der er typiske for lichen planus.
• Blodprøver. Du kan få taget en blodprøve for at teste for helbredsproblemer relateret til lichen planus. For eksempel hepatitis C.

Hvis du ikke har smerter eller ubehag, har du måske ikke brug for behandling. Lichen planus på huden forsvinder ofte af sig selv i løbet af måneder til år. Medicin og andre behandlinger kan hjælpe med at lindre kløe, lindre smerter og fremskynde heling. Tal med din læge for at afveje fordele og ulemper ved forskellige behandlingsmuligheder. Du kan have brug for mere end én tilgang til at kontrollere dine symptomer. Hvis sygdommen påvirker dine slimhinder og negle, er den ofte sværere at behandle. Selv hvis behandlingen virker, kan symptomerne vende tilbage. Du skal sandsynligvis besøge din læge til kontrol mindst én gang om året. Kortikosteroider Ofte er det første valg til behandling af lichen planus på huden en receptpligtig kortikosteroidcreme eller -salve. Dette kan hjælpe med at lindre smerter, hævelse og betændelse. Hvis en lokal kortikosteroid ikke hjælper, og din tilstand er alvorlig eller udbredt, kan din læge foreslå kortikosteroidpiller eller injektioner. Bivirkninger varierer afhængigt af anvendelsesmetoden. Kortikosteroider er sikre, når de bruges som anvist. Orale anti-infektionsmidler Andre orale lægemidler, der bruges til lichen planus, er antimalariamedicamentet hydroxychloroquin (Plaquenil) og antibiotikummet metronidazol (Flagyl, andre). Immunresponsmedicin Ved mere alvorlige symptomer kan du have brug for receptpligtig medicin, der ændrer din krops immunrespons. Følgende lægemidler er blevet brugt med en vis succes, men der er behov for yderligere undersøgelser: cyclosporin (Sandimmune). Azathioprin (Azasan). Methotrexat (Trexall). Mycophenolat (Cellcept). Sulfasalazin. Thalidomid (Thalomid). Antihistaminer En antihistaminmedicin taget oralt kan lindre den kløende hud forårsaget af lichen planus. Lysbehandling Lysbehandling kan hjælpe med at fjerne lichen planus, der påvirker huden. Denne tilgang kaldes også fototerapi. En metode involverer at udsætte den berørte hud for ultraviolet B-lys 2 til 3 gange om ugen i flere uger. En mulig bivirkning er varige ændringer i hudfarven (postinflammatorisk hyperpigmentering), selv efter at huden er helet. Retinoider Din læge kan ordinere en retinoidmedicin, der tages oralt eller påføres huden. Et eksempel er acitretin. Retinoider kan forårsage fosterskader, så denne type medicin er ikke til personer, der er gravide eller kan blive gravide. Hvis du er gravid eller ammer, kan din læge foreslå, at du udsætter behandlingen eller vælger en anden behandling. Håndtering af udløsere Hvis din læge mener, at din lichen planus er relateret til en infektion, allergier, en medicin, du tager, eller en anden udløser, kan du have brug for anden behandling eller test for at løse det. Du kan for eksempel have brug for at skifte medicin, eller din læge kan foreslå yderligere test for allergener. Mere information Fotodynamisk terapi Bestil en tid