Leverhæmangiom
Oversigt
Et leverhæmangiom (he-man-jee-O-muh) er en ikke-kræftfremkaldende (godartet) masse i leveren, der består af et sammenfiltret netværk af blodkar. Disse levermasser, der også kaldes hepatiske hæmangiomer eller kavernøse hæmangiomer, er almindelige og anslås at forekomme hos op til 20 % af befolkningen.
Symptomer
I de fleste tilfælde giver et leverhæmangiom ingen tegn eller symptomer.
Hvornår skal man søge læge
Kontakt din læge, hvis du oplever vedvarende tegn og symptomer, der bekymrer dig.
Årsager
Det er ikke klart, hvad der forårsager dannelsen af et leverhæmangiom. Læger mener, at leverhæmangiomer er til stede ved fødslen (medfødte).
Et leverhæmangiom opstår sædvanligvis som en enkelt unormal samling af blodkar, der er mindre end ca. 1,5 tommer (ca. 4 centimeter) bred. Leverhæmangiomer kan lejlighedsvis være større eller forekomme i multipler. Store hæmangiomer kan forekomme hos små børn, men dette er sjældent.
Hos de fleste mennesker vil et leverhæmangiom aldrig vokse og aldrig forårsage tegn og symptomer. Men hos et lille antal mennesker vil et leverhæmangiom vokse og forårsage symptomer og kræve behandling. Det er ikke klart, hvorfor dette sker.
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge risikoen for, at et leverhæmangiom diagnosticeres, omfatter:
- Din alder. Et leverhæmangiom kan diagnosticeres i enhver alder, men det diagnosticeres oftest hos personer i alderen 30 til 50 år.
- Dit køn. Kvinder er mere tilbøjelige til at få diagnosticeret et leverhæmangiom end mænd.
- Graviditet. Kvinder, der har været gravide, er mere tilbøjelige til at få diagnosticeret et leverhæmangiom end kvinder, der aldrig har været gravide. Man mener, at hormonet østrogen, der stiger under graviditeten, kan spille en rolle i væksten af leverhæmangiomer.
- Hormonbehandling. Kvinder, der bruger hormonbehandling for menopausale symptomer, kan være mere tilbøjelige til at få diagnosticeret et leverhæmangiom end kvinder, der ikke gør.
Komplikationer
Kvinder, der har fået diagnosen leverhæmangiomer, løber en risiko for komplikationer, hvis de bliver gravide. Det kvindelige hormon østrogen, som stiger under graviditeten, menes at forårsage, at nogle leverhæmangiomer vokser sig større.
Meget sjældent kan et voksende hæmangiom forårsage tegn og symptomer, der kan kræve behandling, herunder smerter i øverste højre kvadrant af abdomen, oppustethed i abdomen eller kvalme. At have et leverhæmangiom betyder ikke, at du ikke kan blive gravid. Det kan dog være en hjælp at drøfte de mulige komplikationer med din læge, så du kan træffe et mere informeret valg.
Medicin, der påvirker hormonniveauet i din krop, såsom p-piller, kan forårsage en stigning i størrelse og komplikationer, hvis du har fået diagnosen leverhæmangiom. Men dette er kontroversielt. Hvis du overvejer denne type medicin, skal du drøfte fordele og risici med din læge.
Diagnose
Test der bruges til at diagnosticere leverhæmangiomer omfatter:
Andre tests kan bruges afhængigt af din situation.
- Ultralyd, en billeddannende metode, der bruger højfrekvente lydbølger til at producere billeder af leveren
- Computertomografi (CT-scanning), som kombinerer en række røntgenbilleder taget fra forskellige vinkler omkring din krop og bruger computerbehandling til at skabe tværsnitsbilleder (skiver) af leveren
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR), en teknik, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af leveren
- Scintigrafi, en type nuklear billeddannelse, der bruger et radioaktivt sporstof til at producere billeder af leveren
Behandling
Hvis dit leverhæmangiom er lille og ikke forårsager tegn eller symptomer, behøver du ikke behandling. I de fleste tilfælde vil et leverhæmangiom aldrig vokse og aldrig forårsage problemer. Din læge kan planlægge kontrol undersøgelser for at kontrollere dit leverhæmangiom med jævne mellemrum for vækst, hvis hæmangiomet er stort.
Behandling af leverhæmangiom afhænger af hæmangiomets placering og størrelse, om du har mere end ét hæmangiom, din generelle sundhed og dine præferencer.
Behandlingsmuligheder kan omfatte:
- Kirurgi for at fjerne leverhæmangiomet. Hvis hæmangiomet let kan adskilles fra leveren, kan din læge anbefale kirurgi for at fjerne massen.
- Kirurgi for at fjerne en del af leveren, inklusive hæmangiomet. I nogle tilfælde kan kirurger være nødt til at fjerne en del af leveren sammen med hæmangiomet.
- Procedurer for at stoppe blodgennemstrømningen til hæmangiomet. Uden blodforsyning kan hæmangiomet stoppe med at vokse eller skrumpe. To måder at stoppe blodgennemstrømningen på er at binde den vigtigste arterie af (ligatur af leverarterien) eller injicere medicin i arterien for at blokere den (arteriel embolisering). Sundt levervæv er uskadt, fordi det kan trække blod fra andre nærliggende kar.
- Levertransplantation. I det usandsynlige tilfælde, at du har et stort hæmangiom eller flere hæmangiomer, der ikke kan behandles på anden vis, kan din læge anbefale kirurgi for at fjerne din lever og erstatte den med en lever fra en donor.
- Strålebehandling. Strålebehandling bruger kraftige energi stråler, såsom røntgenstråler, til at beskadige cellerne i hæmangiomet. Denne behandling bruges sjældent på grund af tilgængeligheden af sikrere og mere effektive behandlinger.