Lav Sædcelleproduktion

En lav sædcelleproduktion betyder, at der er mindre sæd end normalt i den væske, der kaldes sæd, som penis udskiller under orgasmen.

En lav sædcelleproduktion kaldes også oligospermi (ol-ih-go-SPUR-me-uh). Et komplet fravær af sædceller kaldes azoospermi (ay-zoh-uh-SPUR-me-uh). Din sædcelleproduktion betragtes som lavere end normalt, hvis du har færre end 15 millioner sædceller pr. milliliter sæd.

At have en lav sædcelleproduktion gør det mindre sandsynligt, at en af dine sædceller vil forene sig med din partners æg for at starte en graviditet. Om nødvendigt findes der behandlinger, der kan hjælpe par med at øge deres chancer for at blive gravide.

Det vigtigste symptom på lav sædcelleproduktion er manglende evne til at blive gravid. Der kan være ingen andre tydelige symptomer. Hos nogle mænd forårsager en underliggende sygdom lav sædcelleproduktion sammen med andre symptomer. Afhængigt af tilstanden kan disse andre symptomer omfatte: Problemer med seksuel funktion – for eksempel har nogle mænd lav libido. Andre har problemer med at få eller opretholde en erektion, der er fast nok til samleje, også kaldet erektil dysfunktion. Smerter, hævelse eller en knude i testikelområdet. Mindre ansigts- eller kropsbehåring eller andre symptomer på en kromosom- eller hormontilstand. Søg læge, hvis du og din partner ikke har kunnet blive gravide efter et år med regelmæssigt samleje uden brug af prævention. Sådan defineres infertilitet. Få en lægeundersøgelse før, hvis du har nogen af følgende: Problemer med erektion eller ejakulation, lav libido eller andre problemer med at have sex. Smerter, ubehag, en knude eller hævelse i testikelområdet. En historie med testikel-, prostata- eller seksuelle problemer. Kirurgi i lysken, testiklerne, penis eller pungen.

Hvis du og din partner ikke har kunnet blive gravide efter et år med regelmæssig sex uden prævention, bør I kontakte en sundhedsprofessionel. Dette er definitionen på infertilitet. Opsøg en lægeundersøgelse før, hvis du oplever noget af følgende:

• Problemer med erektion eller ejakulation, lav libido eller andre problemer med at have sex.
• Smerter, ubehag, en knude eller hævelse i testikelområdet.
• En historie med testikel-, prostata- eller seksuelle problemer.
• Kirurgi i lysken, testiklerne, penis eller pungen.

For at kroppen kan producere sædceller, skal testiklerne og visse hormonproducerende organer i hjernen fungere korrekt. Når sædcellerne er produceret i testiklerne, transporteres de gennem fine rør, indtil de blandes med sædvæske. Derefter frigives sædvæsken fra penis, sædvanligvis under orgasme. Problemer med et hvilket som helst af disse systemer kan reducere antallet af sædceller i sædvæsken. Når sædcellernes bevægelse eller form er uregelmæssig, kan det også mindske fertiliteten. Alligevel kan årsagen til lav sædcelleproduktion ofte ikke findes. Lav sædcelleproduktion kan skyldes helbredstilstande såsom: Varikocele. En varikocele (VAR-ih-koe-seel) er en hævelse af venerne, der dræner testiklen. Det er en almindelig årsag til mandlig infertilitet. Det kan sænke sædcelleantallet og -kvaliteten. For nogle kan en operation til at reparere en varikocele forbedre sædcelleantallet, bevægelsen og formen. Det er ikke helt klart, hvorfor varikoceler forårsager infertilitet, men de kan have en effekt på temperaturen i testiklerne. Infektion. Nogle infektioner kan påvirke sædcellernes sundhed eller kroppens evne til at producere sædceller. Visse tilbagevendende infektioner kan også forårsage arvæv, der blokerer passagen af sædceller. Seksuelt overførte infektioner som gonoré eller HIV kan også påvirke sædcelleantallet og fertiliteten. Det samme gælder infektioner fra vira, bakterier eller svampe, der forårsager hævelse af en eller begge testikler, eller hævelse af den snoede rør bag testiklen, kendt som bitestiklen. De fleste infektioner bliver bedre uden at forårsage langvarige problemer. Men nogle infektioner kan forårsage varig skade på testiklerne. Alligevel kan sundhedspersonale muligvis indsamle sæd som en del af visse fertilitetsbehandlinger. Problemer med ejakulation. Ejakulation er frigivelsen af sædvæske fra penis. Det sker sædvanligvis under orgasme. Hvis sædvæsken kommer ind i blæren under orgasme i stedet for at forlade gennem penisspidsen, kaldes det retrograd ejakulation. Forskellige helbredstilstande og visse typer operationer kan forårsage retrograd ejakulation eller fuldstændig mangel på ejakulation. Disse omfatter diabetes, rygmarvsskade og operation af blæren, prostata eller urinrøret. Visse lægemidler kan også påvirke ejakulationen. Disse omfatter blodtryksmedicin kendt som alfa-blokkere. Nogle ejakulationsproblemer kan behandles. Andre er livslange. Ofte kan sæd stadig indsamles direkte fra testiklerne som en del af visse fertilitetsbehandlinger. Tumorer. Kræft og tumorer, der ikke er kræft, kan begge direkte påvirke de mandlige reproduktionsorganer. De kan også påvirke disse organer gennem kirtlerne, der frigiver hormoner relateret til reproduktion, såsom hypofysen. Operation, stråling eller kemoterapi til behandling af tumorer i andre områder af kroppen kan også påvirke kroppens evne til at producere sædceller. Ukendte testikler. Under graviditeten falder en eller begge af et ufødt barns testikler undertiden ikke ned i pungen. Pungen er sækken, der sædvanligvis indeholder testiklerne. Lavere fertilitet er mere sandsynlig hos voksne, der er født med denne tilstand. Hormonniveauer, der bliver ubalancerede. En del af hjernen kaldet hypothalamus og en kirtel ved bunden af hjernen kaldet hypofysen producerer hormoner, der er nødvendige for at producere sædceller. Testiklerne producerer også hormoner, der er nødvendige for at producere sædceller. Ændringer i niveauerne af disse hormoner kan betyde, at kroppen har problemer med at producere sædceller. Ændringer i niveauerne af hormoner, som skjoldbruskkirtlen og binyrerne producerer, kan også påvirke sædcelleantallet. Ændringer i rør, der transporterer sædceller. Forskellige rør i kroppen transporterer sædceller. Disse rør kan blokeres på grund af forskellige årsager. Årsager kan omfatte en skade fra operation, tidligere infektioner og traumer. Tilstande som cystisk fibrose kan også forårsage, at visse rør ikke udvikler sig eller dannes på uregelmæssige måder. En blokering kan ske på ethvert niveau, herunder inde i testiklen eller i rør, der dræner testiklen. Genetiske tilstande. Nogle genetiske ændringer, der overføres fra forælder til barn, får de mandlige reproduktionsorganer til at udvikle sig på uregelmæssige måder. For eksempel kan en tilstand kaldet Klinefelter syndrom få kroppen til at producere færre sædceller. Andre genetiske tilstande, der er forbundet med infertilitet, omfatter cystisk fibrose, Kallmann syndrom og Kartagener syndrom. Nogle medicinske behandlinger kan også forårsage et lavt sædcelleantal, såsom: Visse lægemidler. Lægemidler, der kan få kroppen til at producere færre sædceller, omfatter nogle behandlinger af gigt, depression, angst, lave testosteronniveauer, fordøjelsesproblemer, infektioner, højt blodtryk og kræft. Tidligere operationer. Visse operationer kan forhindre dig i at have sædceller i din sædvæske. Disse operationer omfatter vasektomi, lyskebrok reparationer, operationer af pungen eller testiklerne, prostataoperationer og store bugoperationer udført for testikel- og endetarmskræft. Ofte kan der udføres en operation til at vende de blokeringer, som en tidligere operation har forårsaget. Eller kirurgi kan hjælpe med at hente sæd direkte fra testiklerne og den snoede rør kaldet bitestiklen, der er fastgjort til hver testikel. Sædcelleantal eller funktion kan påvirkes af at blive udsat for for meget af følgende: Industrielle kemikalier. Langvarig eksponering for insekticider, pesticider og organiske opløsningsmidler kan spille en rolle i lave sædcelleantal. Tungmetaller. Eksponering for bly eller andre tungmetaller kan forårsage infertilitet. Stråling eller røntgenstråler. Eksponering for stråling kan få kroppen til at producere færre sædceller. Det kan tage år for kroppen at producere typiske mængder sædceller efter denne eksponering. Ved høje doser af stråling kan kroppen muligvis producere færre sædceller end normalt for livet. For meget varme på pungen. Overophedning af pungen kan påvirke sædcelleantallet og -funktionen. Andre årsager til lav sædcelleproduktion omfatter: Drogmisbrug. Anabolske steroider, der tages for at øge muskelstyrke og -vækst, kan få kroppen til at producere færre sædceller. Brug af kokain eller marihuana kan også sænke antallet og kvaliteten af sædceller. Alkoholforbrug. Højt eller løbende alkoholforbrug kan sænke testosteronniveauet og få kroppen til at producere færre sædceller. Tobaksrøgning. Personer, der ryger, kan have et lavere sædcelleantal end personer, der ikke ryger. Følelsesmæssig stress. Langvarig følelsesmæssig stress, herunder stress over fertilitetsproblemer, kan påvirke sædkvaliteten. Vægt. Fedme kan direkte påvirke sædceller. Eller det kan forårsage hormonelle ændringer, der mindsker fertiliteten. Problemer med sædprøver. Et sædcelleantal kan se lavere ud, end det egentlig er, på grund af forskellige testproblemer. For eksempel kan en sædprøve tages for tidligt efter din sidste ejakulation. Eller prøven kan tages for tidligt efter en sygdom eller en stressende begivenhed. Sædcelleantallet kan også se lavt ud, hvis prøven ikke indeholder al den sædvæske, din penis frigav, fordi noget blev spildt under indsamlingen. Af denne grund er resultaterne sædvanligvis baseret på et par prøver taget over tid.

Mange risikofaktorer er forbundet med lav sædcelleproduktion og andre problemer, der kan forårsage lav sædcelleproduktion.

Nogle risikofaktorer er livsstilsvalg, herunder:

• Rygning.
• Alkoholindtag.
• Brug af visse illegale stoffer.

Nogle helbredstilstande kan være risikofaktorer, såsom:

• Overvægt.
• Meget stress.
• Vis visse tidligere eller nuværende infektioner.
• At have haft traumer mod testiklerne.
• At være født med en fertilitetsforstyrrelse eller have en blodslægning med en fertilitetsforstyrrelse.
• At have visse helbredstilstande, herunder tumorer og langvarige sygdomme.
• At have en historie med kryptorkisme (ikke-nedsunkne testikler).

Nogle behandlinger af helbredstilstande kan også være risikofaktorer, herunder:

• Kræftbehandlinger, såsom stråling.
• Visse lægemidler.
• Vasektomi eller større abdominal eller bækkenkirurgi.

Nogle ting i en persons miljø kan også øge risikoen for lav sædcelleproduktion. Disse omfatter eksponering for toksiner.

Infertilitet forårsaget af lav sædcelleproduktion kan være stressende for både dig og din partner. Komplikationer kan omfatte:

• Kirurgi eller anden behandling af en underliggende årsag til lav sædcelleproduktion.
• Dyre og omfattende fertilitetsbehandlinger såsom in vitro fertilisering (IVF).
• Stress fra ikke at kunne blive gravid.

For at beskytte din fertilitet, bør du forsøge at undgå kendte faktorer, der kan påvirke sædkvalitet og -mængde. Følg disse råd:

• Ryg ikke.
• Begræns dit alkoholforbrug eller undgå alkohol helt.
• Brug ikke illegale stoffer.
• Tal med din læge for at finde ud af, om medicin du tager, kan påvirke din sædmængde.
• Hold en sund vægt.
• Undgå overophedning.
• Styr din stress.
• Gør dit bedste for at undgå eksponering for pesticider, tungmetaller og andre giftstoffer.

Du kan finde ud af, at du har et lavt sædtal, hvis du får en sundhedstjek, fordi du har problemer med at gøre din partner gravid. Til din aftale arbejder din sundhedspersonale med at finde årsagen til dine fertilitetsproblemer. Selv hvis din sundhedspersonale mener, at du har et lavt sædtal, kan din partners fertilitet også have brug for at blive undersøgt. Dette kan hjælpe med at vejlede fertilitetsbehandlingsmuligheder for dig og din partner.

Dette omfatter en undersøgelse af dine kønsdele. Din sundhedspersonale stiller også spørgsmål om eventuelle arvelige tilstande, langvarige sundhedsproblemer, sygdomme, skader eller operationer, der kan påvirke fertiliteten. Du kan også blive spurgt om dine seksuelle vaner og din seksuelle udvikling.

En prøve af din sæd indsamles også til test. Dette kaldes en sædanalyse. Din sæd kontrolleres under et mikroskop for at se, hvor mange sædceller der er til stede. Nogle gange hjælper en computer med at måle sædtallet.

Sædprøver kan indsamles på et par måder. Du kan aflevere en prøve ved at onanere og ejakulere i en speciel beholder på sundhedspersonalets kontor. Eller du kan bruge et specielt kondom, der indsamler din sæd under samleje.

Nye sædceller laves regelmæssigt i testiklerne. Sædcellerne tager omkring 42 til 76 dage at modne. Så en sædanalyse afspejler dit miljø i de sidste tre måneder. Resultaterne af eventuelle livsstilsændringer, du har foretaget, vil ikke vise sig i flere måneder.

En af de mest almindelige årsager til lavt sædtal er ufuldstændig eller forkert indsamling af en sædprøve. Sædtal ændrer sig også ofte af sig selv. På grund af disse faktorer kontrollerer de fleste sundhedspersonale to eller flere sædprøver over tid.

For at hjælpe dig med at indsamle en nøjagtig prøve vil din sundhedspersonale sandsynligvis:

• bede dig om at sørge for, at al din sæd kommer i opsamlingskoppen eller opsamlingskondomet, når du ejakulerer.
• bede dig om ikke at have sex eller onanere i 2 til 7 dage, før du indsamler en prøve.
• indsamle en anden prøve mindst to uger efter den første.
• fortælle dig, at du ikke må bruge smøremidler, når du indsamler din prøve. Disse produkter kan påvirke sædcellernes bevægelse.

Hvis du har et lavt sædtal, indeholder din sæd færre end 15 millioner sædceller i hver milliliter eller mindre end 39 millioner sædceller i alt for hele prøven.

Din chance for at gøre din partner gravid falder med lavere sædtal. Nogle mennesker har slet ingen sædceller i deres sæd. Dette er kendt som azoospermi.

Mange faktorer er involveret i graviditet. Antallet af sædceller i sæden er kun én. Mange mennesker med lavt sædtal er i stand til at gøre deres partnere gravide. Ligeledes er nogle mennesker med typiske sædtal ikke i stand til at starte graviditeter. Selv hvis du har nok sædceller, er andre faktorer vigtige for at starte en graviditet. Disse faktorer omfatter sund sædbevægelse, også kaldet motilitet.

Afhængigt af dine sædanalyseresultater kan din sundhedspersonale anbefale flere tests. Tests for at finde årsagen til dit lave sædtal og andre mulige årsager til mandlig infertilitet kan omfatte:

• Skrotal ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at se på testiklerne og støttende strukturer.
• Hormontest. Din sundhedspersonale kan anbefale en blodprøve for at kontrollere niveauerne af hormoner produceret af hypofysen og testiklerne. Disse hormoner spiller en nøglerolle i seksuel udvikling og i hvor meget sæd kroppen producerer.
• Urinanalyse efter ejakulation. Denne urintest udføres efter at du har ejakuleret. Sædceller i din urin kan betyde, at dine sædceller bevæger sig baglæns ind i blæren i stedet for ud af din penis under ejakulation. Dette er en tilstand kaldet retrograd ejakulation.
• Genetiske tests. Når sæd indeholder ekstremt lave niveauer af sædceller, kan visse genetiske årsager være involveret. En blodprøve kan finde ud af, om du har symptomer på en genetisk tilstand. Nogle mennesker med genetiske tilstande beslutter sig for ikke at få fertilitetsbehandling. Det er fordi de genændringer, der forårsager sådanne tilstande, kan overføres fra forælder til barn.
• Testikelbiopsi. Denne test involverer fjernelse af små vævsprøver fra testiklerne med en nål. Den bruges ikke almindeligt til at finde årsagen til infertilitet.
• Transrektal ultralyd. En lille, smurt stav placeres i endetarmen for at kontrollere prostata og se efter blokeringer i de rør, der transporterer sæd.