Laktationsmastitis

Mastitis, som primært rammer ammende, forårsager rødme, hævelse og smerter i et eller begge bryster. Rødmen kan være sværere at se på sort eller brun hud.

Mastitis er hævelse og rødme, kaldet inflammation, af brystvævet. Det involverer sommetider en infektion. Udover at forårsage hævelse og rødme, forårsager mastitis brystsmerter og varme. En infektion kan også forårsage feber og kulderystelser.

Mastitis rammer oftest ammende. Dette kaldes laktationsmastitis. Men mastitis kan forekomme hos personer, der ikke ammer.

Laktationsmastitis kan få dig til at føle dig utilpas, hvilket gør det vanskeligt at passe dit barn. Somme tider får mastitis personer til at fravænne deres børn tidligere end de havde planlagt. Men fortsat amning er bedre for dig og dit barn. Dette gælder selvom du tager antibiotika.

Symptomer på mastitis kan opstå pludseligt. De kan forekomme i et eller begge bryster. Symptomerne kan omfatte:

• Ømhed eller varme i brystet.
• Brystsvulst.
• Fortykkelse af brystvævet eller en brystknude.
• Smerter eller en brændende fornemmelse hele tiden eller under amning.
• Hudrødme, ofte i et kildeformet mønster. Rødmen kan være sværere at se på sort eller brun hud.
• Sygdomsfølelse.
• Feber på 38,3 grader Celsius eller derover.

Kontakt din læge, hvis du har symptomer på brystkræft, der bekymrer dig.

Mælk, der er fanget i brystet, er den primære årsag til mastitis. Andre årsager inkluderer:

• En tilstoppet mælkekanal. Hvis et bryst ikke tømmes helt under amning, kan en af mælkekanalerne blive tilstoppet. Derefter samler mælken sig op og fører til brystinfektion.
• Kim, der trænger ind i brystet. Kim fra hudens overflade og barnets mund kan trænge ind i mælkekanalerne. Dette kan ske gennem en revne i huden på brystvorten eller gennem en åbning i mælkekanalen. Kim kan vokse i mælk, der bliver i et bryst, der ikke tømmes.

Ilt og næringsstoffer transporteres til brystvævet gennem blodet i dine arterier og kapillærer — tynde, skrøbelige blodkar.

Strukturen af det kvindelige bryst er kompleks — inklusive fedt, kirtel- og bindevæv, samt lapper, lobuli, kanaler, lymfeknuder, blodkar og ledbånd.

Rummene omkring lobuli og kanaler er fyldt med fedt, ledbånd og bindevæv. Mængden af fedt i dine bryster bestemmer i høj grad deres størrelse. De faktiske mælkeproducerende strukturer er næsten ens hos alle kvinder. Kvindelig brystvæv er følsomt over for cykliske ændringer i hormonniveauet. De fleste kvinders brystvæv ændrer sig, når de bliver ældre, med mere fedt i forhold til mængden af tæt væv.

Brystet har intet muskelvæv. Muskler ligger dog under brysterne og adskiller dem fra dine ribben.

Ilt og næringsstoffer transporteres til brystvævet gennem blodet i dine arterier og kapillærer — tynde, skrøbelige blodkar.

Strukturen af det kvindelige bryst er kompleks — inklusive fedt, kirtel- og bindevæv, samt lapper, lobuli, kanaler, lymfeknuder, blodkar og ledbånd.

Strukturen af det kvindelige bryst er kompleks — inklusive fedt, kirtel- og bindevæv, samt lapper, lobuli, kanaler, lymfeknuder, blodkar og ledbånd.

Risikofaktorer for mastitis omfatter:

• Tidligere mastitis.
• Smertefulde eller revnede brystvorter.
• Forkert amning.
• Overdreven træthed eller stress.
• Dårlig kost.
• Rygning.

Mastitis, der ikke behandles eller skyldes en tilstoppet mælkegang, kan forårsage, at der ophobes pus i brystet. Dette kaldes en byld. En byld skal oftest drænes kirurgisk. For at undgå denne komplikation, skal du tale med din sundhedspersonale, så snart du får symptomer på mastitis. Du skal muligvis have et antibiotikaforløb.

Før du begynder at amme, bør du overveje at mødes med en ammespecialist, også kaldet en ammekonsulent. Dette kan hjælpe dig med at undgå komplikationer såsom mastitis. Sænk dine chancer for at få mastitis ved at følge disse tips:

• Tøm fuldstændigt mælken fra dine bryster under amning.
• Lad din baby tømme det ene bryst helt, før du skifter til det andet bryst under fodringen.
• Skift den stilling, du bruger til at amme i, fra en fodring til den næste.
• Sørg for, at din baby tager fat korrekt under fodringerne.
• Hvis du ryger, skal du tale med din sundhedspersonale om, hvordan du kan stoppe.

Din sundhedspersonale foretager en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer og sygehistorie. Du kan få en bryst ultralydsscanning. Din sundhedspersonale kan fjerne, kaldet aspirere, noget af væsken i dit bryst. En dyrkning af denne væske kan hjælpe med at finde det bedste antibiotikum til dig.

En sjælden form for brystkræft, kaldet inflammatorisk brystkræft, kan også forårsage rødme og hævelse, der kan forveksles med mastitis. Din sundhedspersonale kan foreslå en mammografi eller en ultralydsscanning eller begge dele.

Hvis dine symptomer ikke forsvinder, efter at du har taget et fuldt antibiotikaforløb, kan du have brug for en biopsi for at sikre, at du ikke har brystkræft. Sørg for at følge op med din sundhedspersonale, efter at du har taget alle antibiotika.

Behandling af mastitis kan omfatte:

• Antibiotika. Hvis du har en infektion, er et 10-dages forløb med antibiotika oftest nødvendigt. Tag al medicinen. Dette reducerer risikoen for, at infektionen vender tilbage. Hvis din mastitis ikke forsvinder efter at have taget antibiotika, skal du kontakte din læge.
• Smertestillende midler. Du kan prøve et receptfrit lægemiddel som paracetamol (Panodil, andre) eller ibuprofen (Ibuprofen, andre). Det er sikkert at fortsætte amningen, hvis du har mastitis. Amning hjælper med at fjerne infektionen. At afvænne din baby pludseligt kan forværre dine symptomer. Du kan få hjælp og støtte fra en specialist i amning, kaldet en ammekonsulent. Råd om den bedste måde at amme på kan omfatte:
• Lad ikke dine bryster blive for fyldte mellem amningerne.
• Prøv at få din baby til at gribe fat ordentligt. Dette kan være svært, når dit bryst er hævet.
• Sørg for, at dit bryst tømmes helt under amningen. Hvis du har problemer med at tømme dit bryst, læg en varm, fugtig klud på brystet før amning eller pumpning af mælk.
• Am på den berørte side først. Dette er når din baby er mest sulten og suger hårdest.
• Skift din ammestilling.
• Drik masser af væske. En liggende stilling kan være et godt valg, når du er træt, men i stand til at holde dig vågen – selvom det er vigtigt at lægge babyen tilbage i sin egen seng for at sove. Lig på siden og vend din baby mod dit bryst, og støt ham eller hende med den ene hånd. Med den anden hånd, grib dit bryst og berør din brystvorte til din babys læber. Når din baby har grebet fat, brug den ene arm til at støtte dit eget hoved og den anden til at støtte babyen og bringe ham eller hende tæt på. Hvis du har tvillinger, kan du vælge at amme dem hver for sig. Dette kan være nyttigt, når du først begynder at amme. Senere, hvis du hellere vil amme dem samtidig, kan du prøve fodboldgrebet – med en baby i hver arm. Hold hver baby på den ene side, med albuerne bøjede. Dine babys ryg vil hvile på dine underarme. For komfort, læg puder på dit skød og brug en stol med brede, lave arme. Amning kan være besværligt i starten. Eksperimentér med forskellige stillinger, indtil du føler dig godt tilpas. Kryds-vuggegrebet er ideelt til tidlig amning. Sæt dig oprejst i en behagelig stol med armlæn. Bring din baby hen over forsiden af din krop, mave mod mave. Hold din baby i krumningen af armen modsat det bryst, du ammer fra – venstre arm til højre bryst, højre arm til venstre. Støt bagsiden af babyens hoved med din åbne hånd. Med den anden hånd, støt dit bryst fra undersiden i et U-formet greb. Før babyens mund til dit bryst. Bøj dig ikke over eller læn dig fremad. I stedet, vug din baby tæt på dit bryst. Vuggegrebet ligner kryds-vuggegrebet, men du støtter babyen med armen på samme side som det ammende bryst, snarere end den modsatte arm. Som med kryds-vuggegrebet, sæt dig oprejst – helst i en stol med armlæn. Vug din baby i en arm, med babyens hoved hvilende behageligt i albuekrumningen, mens han eller hun vender mod dit bryst. For ekstra støtte, læg en pude på dit skød. Amning kan være besværligt i starten. Eksperimentér med forskellige stillinger, indtil du føler dig godt tilpas. Kryds-vuggegrebet er ideelt til tidlig amning. Sæt dig oprejst i en behagelig stol med armlæn. Bring din baby hen over forsiden af din krop, mave mod mave. Hold din baby i krumningen af armen modsat det bryst, du ammer fra – venstre arm til højre bryst, højre arm til venstre. Støt bagsiden af babyens hoved med din åbne hånd. Med den anden hånd, støt dit bryst fra undersiden i et U-formet greb. Før babyens mund til dit bryst. Bøj dig ikke over eller læn dig fremad. I stedet, vug din baby tæt på dit bryst.

For at hjælpe dig selv med at føle dig bedre:

• Lad ikke dine bryster fylde sig med for meget mælk mellem ammesessioner.
• Læg en kold klud eller ispose på brystet efter amning.
• Brug en bh, der støtter dine bryster.
• Hvil så meget som muligt.