Mæslinger

Mæslinger er en børnesygdom forårsaget af et virus. Engang ret almindelig, kan mæslinger nu næsten altid forebygges med en vaccine.

Kaldes også rubeola, mæslinger spredes let og kan være alvorlig og endda dødelig for små børn. Selvom dødeligheden er faldende på verdensplan, efterhånden som flere børn får mæslingevaccinen, dræber sygdommen stadig mere end 200.000 mennesker om året, hovedsageligt børn.

Som et resultat af generelt høje vaccinationsrater har mæslinger ikke været udbredt i USA i omkring to årtier. De fleste nylige tilfælde af mæslinger i USA stammer fra udlandet og opstod hos personer, der ikke var vaccinerede eller som ikke vidste, om de var blevet vaccineret.

Mæslingers tegn og symptomer viser sig omkring 10 til 14 dage efter eksponering for virussen. Tegn og symptomer på mæslinger omfatter typisk:

• Feber
• Tør hoste
• Løbende næse
• Ondt i halsen
• Betændte øjne (konjunktivitis)
• Bittesmå hvide pletter med blåhvide centre på en rød baggrund, der findes inde i munden på kindens indre slimhinde — også kaldet Kopliks pletter
• Et hududslæt bestående af store, flade pletter, der ofte flyder sammen

Infektionen foregår i faser over 2 til 3 uger.

• Infektion og inkubation. I de første 10 til 14 dage efter infektionen spredes mæslingevirussen i kroppen. Der er ingen tegn eller symptomer på mæslinger i denne periode.
• Uspecifikke tegn og symptomer. Mæslinger begynder typisk med en mild til moderat feber, ofte med en vedvarende hoste, løbende næse, betændte øjne (konjunktivitis) og ondt i halsen. Denne relativt milde sygdom kan vare 2 til 3 dage.
• Akut sygdom og udslæt. Udslættet består af små røde pletter, hvoraf nogle er let hævede. Pletter og knopper i tætte klynger giver huden et rødplettet udseende. Ansigtet bryder først ud.

I løbet af de næste par dage spredes udslættet ned ad armene, brystet og ryggen og derefter over lårene, underbenene og fødderne. Samtidig stiger feberen kraftigt, ofte op til 40 til 41 °C.

• Bedring. Mæslingeudslættet kan vare omkring syv dage. Udslættet aftager gradvist først fra ansigtet og sidst fra lårene og fødderne. Når andre symptomer på sygdommen forsvinder, kan hoste og mørkning eller afskalning af huden, hvor udslættet var, vare i ca. 10 dage.

Ring til din læge, hvis du tror, at du eller dit barn kan være blevet udsat for mæslinger, eller hvis du eller dit barn har et udslæt, der ligner mæslinger.

Gennemgå din families vaccinationsjournaler med din læge, især før dine børn begynder i dagpleje, skole eller på college og før international rejse uden for USA.

Mæslinger er en yderst smitsom sygdom. Det betyder, at den let spredes til andre. Mæslinger forårsages af et virus, der findes i næsen og halsen hos et smittet barn eller voksen. Når en person med mæslinger hoster, nyser eller taler, sprøjtes smitsomme dråber ud i luften, hvor andre mennesker kan indånde dem. De smitsomme dråber kan hænge i luften i cirka en time.

De smitsomme dråber kan også lande på en overflade, hvor de kan leve og sprede sig i flere timer. Du kan få mæslingevirus ved at putte fingrene i munden eller næsen eller gnide dig i øjnene efter at have rørt ved den inficerede overflade.

Mæslinger er yderst smitsomme fra cirka fire dage før til fire dage efter, at udslættet optræder. Ca. 90% af de mennesker, der ikke har haft mæslinger eller er blevet vaccineret mod mæslinger, bliver smittet, når de udsættes for en person med mæslingevirus.

Risikofaktorer for mæslinger omfatter:

• At være uvaccineret. Hvis du ikke har fået mæslingevaccinen, er du meget mere tilbøjelig til at få mæslinger.
• At rejse internationalt. Hvis du rejser til lande, hvor mæslinger er mere almindelige, har du en højere risiko for at få mæslinger.
• At have vitamin A-mangel. Hvis du ikke får nok vitamin A i din kost, er du mere tilbøjelig til at have sværere symptomer og komplikationer af mæslinger.

Komplikationer ved mæslinger kan omfatte:

• Diarré og opkastning. Diarré og opkastning kan føre til tab af for meget vand fra kroppen (dehydrering).
• Øreinfektion. En af de mest almindelige komplikationer ved mæslinger er en bakteriell øreinfektion.
• Bronkitis, laryngitis eller croup. Mæslinger kan føre til irritation og hævelse (betændelse) af luftvejene (croup). Det kan også føre til betændelse i de indre vægge, der beklæder lungernes hovedluftveje (bronkitis). Mæslinger kan også forårsage betændelse i stemmebåndet (laryngitis).
• Pneumoni. Mæslinger kan ofte forårsage en infektion i lungerne (pneumoni). Personer med svækket immunforsvar kan udvikle en særlig farlig type pneumoni, der sommetider kan føre til døden.
• Encephalitis. Ca. 1 ud af 1.000 personer med mæslinger kan udvikle en komplikation kaldet encephalitis. Encephalitis er irritation og hævelse (betændelse) af hjernen. Tilstanden kan være særligt farlig for personer med svækket immunforsvar. Encephalitis kan opstå lige efter mæslinger, eller det kan først opstå måneder senere. Encephalitis kan forårsage permanent hjerneskade.
• Graviditetsproblemer. Hvis du er gravid, skal du være særlig forsigtig med at undgå mæslinger, da sygdommen kan forårsage for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og fosterdød.

De amerikanske Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at børn og voksne får mæslingevaccinen for at forebygge mæslinger.

Din sundhedsperson kan normalt diagnosticere mæslinger på baggrund af sygdommens karakteristiske udslæt samt en lille, blåhvid plet på en klar rød baggrund – Kopliks plet – på indersiden af kinden. Din læge kan spørge om, hvorvidt du eller dit barn har modtaget mæslingevaccinationer, om du har rejst internationalt uden for USA for nylig, og om du har haft kontakt med nogen, der har udslæt eller feber.

Men mange sundhedspersoner har aldrig set mæslinger. Udslættet kan også forveksles med mange andre sygdomme. Om nødvendigt kan en blodprøve bekræfte, om udslættet er mæslinger. Mæslingevirus kan også bekræftes med en test, der generelt bruger en svælgpodning eller urinprøve.

Der findes ingen specifik behandling for en mæslingeinfektion, når den først er opstået. Behandlingen omfatter at give komfortforanstaltninger til at lindre symptomerne, såsom hvile, og at behandle eller forebygge komplikationer.

Der kan dog træffes nogle foranstaltninger for at beskytte personer, der ikke har immunitet over for mæslinger, efter at de har været udsat for virussen.

Behandling af en mæslingeinfektion kan omfatte:

Febernedsættende midler. Hvis feber gør dig eller dit barn utilpas, kan du bruge receptfrie lægemidler som paracetamol (Panodil, andre), ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children's Motrin, andre) eller naproxennatrium (Aleve) til at hjælpe med at nedbringe den feber, der ledsager mæslinger. Læs etiketterne omhyggeligt, eller spørg din sundhedsperson eller farmaceut om den passende dosis.

Vær forsigtig, når du giver aspirin til børn eller teenagere. Selvom aspirin er godkendt til brug hos børn over 3 år, bør børn og teenagere, der kommer sig efter vandkopper eller influenzalignende symptomer, aldrig tage aspirin. Dette skyldes, at aspirin er blevet kædet sammen med Reye's syndrom, en sjælden, men potentielt livstruende tilstand, hos sådanne børn.

• Vaccination efter eksponering. Personer uden immunitet over for mæslinger, inklusive spædbørn, kan få mæslingevaccinen inden for 72 timer efter eksponering for mæslingeviruset for at give beskyttelse mod det. Hvis mæslinger stadig udvikler sig, har de normalt mildere symptomer og varer kortere tid.

• Immunserumglobulin. Gravide kvinder, spædbørn og personer med svækket immunforsvar, der er udsat for viruset, kan få en injektion af proteiner (antistoffer) kaldet immunserumglobulin. Når de gives inden for seks dage efter eksponering for viruset, kan disse antistoffer forhindre mæslinger eller gøre symptomerne mindre alvorlige.

• Febernedsættende midler. Hvis feber gør dig eller dit barn utilpas, kan du bruge receptfrie lægemidler som paracetamol (Panodil, andre), ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children's Motrin, andre) eller naproxennatrium (Aleve) til at hjælpe med at nedbringe den feber, der ledsager mæslinger. Læs etiketterne omhyggeligt, eller spørg din sundhedsperson eller farmaceut om den passende dosis.

  Vær forsigtig, når du giver aspirin til børn eller teenagere. Selvom aspirin er godkendt til brug hos børn over 3 år, bør børn og teenagere, der kommer sig efter vandkopper eller influenzalignende symptomer, aldrig tage aspirin. Dette skyldes, at aspirin er blevet kædet sammen med Reye's syndrom, en sjælden, men potentielt livstruende tilstand, hos sådanne børn.

• Antibiotika. Hvis en bakterieinfektion, såsom lungebetændelse eller en øreinfektion, udvikler sig, mens du eller dit barn har mæslinger, kan din sundhedsperson ordinere et antibiotikum.

• Vitamin A. Børn med lave niveauer af vitamin A har større sandsynlighed for at få et mere alvorligt tilfælde af mæslinger. At give et barn vitamin A kan mindske sværhedsgraden af ​​mæslingeinfektionen. Det gives generelt som en stor dosis på 200.000 internationale enheder (IE) for børn over et år. Mindre doser kan gives til yngre børn.