Menstruationssmerter

Menstruationssmerter (dysmenoré) er pulserende eller krampende smerter i underlivet. Mange kvinder har menstruationssmerter lige før og under deres menstruation.

For nogle kvinder er ubehaget blot irriterende. For andre kan menstruationssmerter være alvorlige nok til at forstyrre de daglige aktiviteter i et par dage hver måned.

Tilstande som endometriose eller livmoderfibromer kan forårsage menstruationssmerter. At behandle årsagen er nøglen til at reducere smerten. Menstruationssmerter, der ikke er forårsaget af en anden tilstand, har en tendens til at aftage med alderen og forbedres ofte efter fødslen.

Symptomer på menstruationssmerter omfatter:

• Pulserende eller krampeagtig smerte i underlivet, der kan være intens
• Smerte der starter 1 til 3 dage før menstruation, topper 24 timer efter menstruationens start og aftager i løbet af 2 til 3 dage
• Dum, vedvarende smerte
• Smerte der stråler ud i lænden og lårene

Nogle kvinder oplever også:

• Kvalme
• Løse afføringer
• Hovedpine
• Svimmelhed

Kontakt din læge, hvis:

• Menstruationssmerter forstyrrer dit liv hver måned
• Dine symptomer gradvist forværres
• Du lige er begyndt at få voldsomme menstruationssmerter efter 25 års alderen

Under din menstruation trækker din livmoder sig sammen for at hjælpe med at udstøde slimhinden. Hormonlignende stoffer (prostaglandiner), der er involveret i smerte og inflammation, udløser livmodermuskelkontraktioner. Højere niveauer af prostaglandiner er forbundet med mere alvorlige menstruationssmerter.

Menstruationssmerter kan skyldes:

• Endometriose. Væv, der fungerer ligesom slimhinden i livmoderen, vokser uden for livmoderen, oftest på æggelederne, æggestokkene eller vævet, der beklæder bækkenet.
• Livmodermyomer. Disse ikke-kræftfremkaldende vækster i livmoderens væg kan forårsage smerter.
• Adenomyose. Det væv, der beklæder din livmoder, begynder at vokse ind i livmoderens muskelvægge.
• Bækkenbetændelse. Denne infektion i de kvindelige kønsorganer skyldes normalt seksuelt overførte bakterier.
• Cervikal stenose. Hos nogle kvinder er åbningen af ​​livmoderhalsen lille nok til at forhindre menstruation, hvilket forårsager et smertefuldt trykforøgelse i livmoderen.

Du kan være i risiko for menstruationssmerter, hvis:

• Du er yngre end 30 år
• Du kom i puberteten tidligt, i en alder af 11 år eller yngre
• Du bløder kraftigt under menstruation (menoragi)
• Du har uregelmæssig menstruationsblødning (metroragi)
• Du har en familiehistorie med menstruationssmerter (dysmenoré)
• Du ryger

Menstruationssmerter forårsager ikke andre medicinske komplikationer, men de kan forstyrre skole, arbejde og sociale aktiviteter.

Visse tilstande, der er forbundet med menstruationssmerter, kan dog have komplikationer. For eksempel kan endometriose forårsage fertilitetsproblemer. Bekkenbetændelse kan arrdanne dine æggeledere, hvilket øger risikoen for, at et befrugtet æg implanterer sig uden for din livmoder (ektopisk graviditet).

Din sundhedsudbyder vil gennemgå din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse, inklusive en gynækologisk undersøgelse. Under den gynækologiske undersøgelse tjekker din udbyder for eventuelle usædvanlige forhold ved de reproduktive organer og ser efter tegn på infektion.

Din udbyder kan også anbefale visse tests, herunder:

Andre billeddiagnostiske undersøgelser. En computertomografi (CT)-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR)-scanning giver mere detaljerede oplysninger end en ultralydsscanning og kan hjælpe din læge med at diagnosticere underliggende tilstande. CT kombinerer røntgenbilleder taget fra mange vinkler for at producere tværsnitsbilleder af knogler, organer og andet blødt væv inde i din krop.

MR bruger radiobølger og et kraftigt magnetfelt til at producere detaljerede billeder af indre strukturer. Begge tests er ikke-invasive og smertefri.

• Ultralyd. Denne test bruger lydbølger til at skabe et billede af din livmoder, livmoderhals, æggeledere og æggestokke.

• Andre billeddiagnostiske undersøgelser. En computertomografi (CT)-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR)-scanning giver mere detaljerede oplysninger end en ultralydsscanning og kan hjælpe din læge med at diagnosticere underliggende tilstande. CT kombinerer røntgenbilleder taget fra mange vinkler for at producere tværsnitsbilleder af knogler, organer og andet blødt væv inde i din krop.

  MR bruger radiobølger og et kraftigt magnetfelt til at producere detaljerede billeder af indre strukturer. Begge tests er ikke-invasive og smertefri.

• Laparoskopi. Selvom det normalt ikke er nødvendigt for at diagnosticere menstruationssmerter, kan laparoskopi hjælpe med at påvise en underliggende tilstand, såsom endometriose, adhæsioner, fibromer, ovarie cyster og ektopisk graviditet. Under denne ambulante operation ser din læge din bughule og reproduktive organer ved at lave små snit i din mave og indsætte et fiberoptisk rør med en lille kameralinse.

For at lindre dine menstruationssmerter, kan din sundhedspersonale anbefale:

Smertestillende medicin. Almindelige smertestillende midler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) eller naproxen natrium (Aleve), i regelmæssige doser, der startes dagen før du forventer din menstruation, kan hjælpe med at kontrollere smerterne ved menstruationssmerter. Der findes også receptpligtig ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Begynd at tage smertestillende medicin i starten af din menstruation, eller så snart du mærker symptomer, og fortsæt med at tage medicinen som anvist i to til tre dage, eller indtil dine symptomer er væk.

• Smertestillende medicin. Almindelige smertestillende midler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) eller naproxen natrium (Aleve), i regelmæssige doser, der startes dagen før du forventer din menstruation, kan hjælpe med at kontrollere smerterne ved menstruationssmerter. Der findes også receptpligtig ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

  Begynd at tage smertestillende medicin i starten af din menstruation, eller så snart du mærker symptomer, og fortsæt med at tage medicinen som anvist i to til tre dage, eller indtil dine symptomer er væk.

• Hormonel prævention. P-piller indeholder hormoner, der forhindrer ægløsning og reducerer sværhedsgraden af menstruationssmerter. Disse hormoner kan også gives på flere andre måder: en injektion, en hudplaster, et implantat placeret under huden på din arm, en fleksibel ring, som du indsætter i din vagina, eller en spiral (IUD).

• Kirurgi. Hvis dine menstruationssmerter skyldes en lidelse som endometriose eller fibromer, kan en operation til at korrigere problemet hjælpe dine symptomer. Kirurgisk fjernelse af livmoderen kan også være en mulighed, hvis andre tilgange ikke lindrer dine symptomer, og hvis du ikke planlægger at få børn.

Udover at få nok søvn og hvile, kan du prøve følgende:

• Træn regelmæssigt. Fysisk aktivitet, inklusive sex, hjælper med at lindre menstruationssmerter for nogle kvinder.
• Brug varme. At ligge i et varmt bad eller bruge en varmepude, varmtvandsflaske eller varmeplaster på din nedre abdomen kan lindre menstruationssmerter.
• Prøv kosttilskud. En række undersøgelser har vist, at tilskud af E-vitamin, omega-3 fedtsyrer, B-1 vitamin (thiamin), B-6 vitamin og magnesium kan reducere menstruationssmerter.
• Reducer stress. Psykologisk stress kan øge din risiko for menstruationssmerter og deres sværhedsgrad.