Mikrocefali

Mikrocefali (mi-kroh-sef-ah-lee) er en sjælden neurologisk tilstand, hvor et spædbarns hoved er meget mindre end hovederne hos andre børn af samme alder og køn. Mikrocefali, der sommetider opdages ved fødslen, opstår ofte, når der er et problem med hjernens udvikling i livmoderen, eller når hjernen stopper med at vokse efter fødslen.

Mikrocefali kan være forårsaget af en række genetiske og miljømæssige faktorer. Børn med mikrocefali har ofte udviklingsproblemer. Selvom der ikke findes nogen behandling for mikrocefali, kan tidlig intervention med tale-, ergoterapeutisk og anden støttende terapi bidrage til at forbedre et barns udvikling og livskvalitet.

Det primære symptom på mikrocefali er at have en hovedstørrelse, der er meget mindre end andre børns af samme alder og køn.

Hovedstørrelsen måles som afstanden rundt om toppen af barnets hoved (omkreds). Ved hjælp af standardiserede vækstkurver sammenligner sundhedspersonalet målingen med andre børns målinger i percentiler.

Nogle børn har bare små hoveder, med en måling der falder under en fastsat værdi for børn af samme alder og køn. Hos børn med mikrocefali måles hovedstørrelsen meget mindre end gennemsnittet for barnets alder og køn.

Et barn med mere alvorlig mikrocefali kan også have en skrå pande.

Der er stor sandsynlighed for, at din sundhedsperson vil opdage mikrocefali ved din babys fødsel eller ved en regelmæssig sundhedskontrol. Men hvis du mener, at din babys hoved er for lille i forhold til barnets alder og køn eller ikke vokser som det burde, så tal med din sundhedsperson.

Mikrocefali er sædvanligvis et resultat af et problem med hjernens udvikling, som kan opstå i livmoderen (medfødt) eller i spædbarnsalderen. Mikrocefali kan være genetisk. Andre årsager kan omfatte:

• Craniosynostose (krani-o-syno-sto-se). Tidlig sammenvoksning af samlingerne (suturer) mellem de knogleplader, der danner et spædbarns kranium, forhindrer hjernen i at vokse. Behandling af craniosynostose betyder sædvanligvis, at et spædbarn har brug for en operation for at adskille de sammenvoksede knogler. Denne operation afhjælper trykket på hjernen og giver den plads nok til at vokse og udvikle sig.
• Genetiske ændringer. Downs syndrom og andre tilstande kan føre til mikrocefali.
• Nedsat ilttilførsel til fosterhjernen (cerebral anoxi). Visse komplikationer under graviditet eller fødsel kan forringe ilttilførslen til babyens hjerne.
• Infektioner overført til fosteret under graviditeten. Disse omfatter toksoplasmose, cytomegalovirus, tyske mæslinger (røde hunde), vandkopper (varicella) og Zika-virus.
• Eksponering for stoffer, alkohol eller visse giftige kemikalier i livmoderen. Enhver af disse kan påvirke fosterhjernens udvikling under graviditeten.
• Alvorlig underernæring. Manglende tilstrækkelig næring under graviditeten kan skade fosterhjernens udvikling.
• Ukontrolleret phenylketonuri (fen-yl-ke-to-nu-ri), også kendt som PKU, hos moderen. Phenylketonuri (PKU) hæmmer moderens evne til at nedbryde aminosyren phenylalanin og kan påvirke fosterhjernens udvikling under graviditeten.

Nogle børn med mikrocefali når udviklingspunkter, selvom deres hoveder altid vil være små i forhold til deres alder og køn. Men afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af mikrocefali kan komplikationer omfatte:

• Udviklingsforsinkelser, herunder tale og bevægelse
• Besvær med koordination og balance
• Dværgvækst eller lav højde
• Ansigtsmisdannelser
• Hyperaktivitet
• Intellektuelle forsinkelser
• Kramper

At lære, at ens barn har mikrocefali, kan give anledning til spørgsmål om fremtidige graviditeter. Samarbejd med din sundhedsperson for at fastslå årsagen til mikrocefali. Hvis årsagen er genetisk, kan du tale med en genetisk rådgiver om risikoen for mikrocefali i fremtidige graviditeter.

For at bestemme, om dit barn har mikrocefali, vil din læge sandsynligvis tage en grundig prenatal-, fødsels- og familieanamnese og foretage en fysisk undersøgelse. Din læge vil måle dit barns hovedomkreds, sammenligne den med et vækstdiagram og genmåle og plotte væksten ved fremtidige besøg. Forældrenes hovedstørrelse kan også måles for at bestemme, om små hoveder forekommer i familien.

I nogle tilfælde, især hvis dit barns udvikling er forsinket, kan din sundhedspersonale bestille en hoved-CT-scanning eller MR-scanning og blodprøver for at hjælpe med at bestemme den underliggende årsag til forsinkelsen.

Udover operation for kraniosynostose, er der generelt ingen behandling, der vil forstørre dit barns hoved eller vende komplikationer af mikrocefali om. Behandlingen fokuserer på måder at håndtere dit barns tilstand på. Tidlige interventionsprogrammer for børn, der omfatter tale-, fysio- og ergoterapeuti, kan hjælpe med at maksimere dit barns evner.

Din sundhedspersonale kan anbefale medicin til visse komplikationer af mikrocefali, såsom anfald eller hyperaktivitet.