Mikroskopisk Colitis

Tyktarmen, også kaldet colon, er et langt, rørformet organ i maven. Tyktarmen transporterer affald, der skal udstødes fra kroppen. Endetarmen udgør de sidste par centimeter af tyktarmen.

Mikroskopisk colitis er hævelse og irritation, kaldet inflammation, af tyktarmen. Denne tyktarm kaldes også colon. Mikroskopisk colitis forårsager symptomer på vandig diarré.

Tilstanden får sit navn fra behovet for at se på tarmvæv under et mikroskop for at diagnosticere den. Væv ser typisk ud ved undersøgelse med en koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi.

Der er to undertyper af mikroskopisk colitis:

• Kollagen colitis, hvor et tykt lag protein kaldet kollagen vokser i tarmvævet.
• Lymfocytær colitis, hvor hvide blodlegemer kaldet lymfocytter øges i tarmvævet.

Forskere mener, at kollagen colitis og lymfocytær colitis kan være former for den samme tilstand. Symptomer, test og behandling er de samme for begge undertyper.

Symptomer på mikroskopisk colitis omfatter: Vandig diarré. Mavesmerter, kramper eller oppustethed. Vægttab. Kvalme. Manglende evne til at kontrollere afføringen, kaldet fækal inkontinens. Dehydrering (kroppen mangler væske). Symptomerne på mikroskopisk colitis kan komme og gå. Til tider forbedres symptomerne af sig selv. Hvis du har vandig diarré, der varer mere end et par dage, skal du kontakte din læge for at få diagnosticeret og behandlet din tilstand.

Hvis du har vandig diarré, der varer mere end et par dage, skal du kontakte din læge for at få diagnosticeret og behandlet din tilstand.

Det er ikke klart, hvad der forårsager hævelsen og irritationen, kaldet inflammation, af tyktarmen, der findes ved mikroskopisk colitis. Forskere mener, at årsagerne kan omfatte:

• Medicin, der kan betænde tyktarms slimhinde.
• Galdesyre, der ikke absorberes, som den burde, og som betænder tyktarms slimhinde.
• Bakterier, der danner toksiner, eller vira, der interagerer med tyktarms slimhinde.
• Autoimmun sygdom i forbindelse med mikroskopisk colitis, såsom rheumatoid arthritis, cøliaki eller psoriasis. Autoimmun sygdom opstår, når kroppens immunsystem angriber raske væv.

Risikofaktorer for mikroskopisk colitis omfatter:

• Alder. Mikroskopisk colitis er mest almindelig hos personer over 50 år.
• Køn. Kvinder har større sandsynlighed for at få mikroskopisk colitis end mænd. Nogle undersøgelser tyder på en sammenhæng mellem postmenopausal hormonbehandling og mikroskopisk colitis.
• Autoimmun sygdom. Personer med mikroskopisk colitis har undertiden også en autoimmun sygdom, såsom cøliaki, skjoldbruskkirtelsygdom, rheumatoid arthritis, type 1-diabetes eller psoriasis.
• Genetisk sammenhæng. Forskning tyder på, at der kan være en sammenhæng mellem mikroskopisk colitis og en familiehistorie med irritabel tarmsyndrom.
• Rygning. Nyere forskningsundersøgelser har vist en sammenhæng mellem tobaksrygning og mikroskopisk colitis, mest hos personer i alderen 16 til 44 år.

Nogle forskningsundersøgelser viser en sammenhæng mellem brugen af visse lægemidler, der kan øge risikoen for mikroskopisk colitis. Men ikke alle undersøgelser er enige.

Lægemidler, der kan være forbundet med tilstanden, omfatter:

• Smertestillende midler, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxennatrium (Aleve).
• Protonpumpehæmmere, herunder lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) og dexlansoprazol (Dexilant).
• Selektive serotoninreuptakehæmmere (SSRI'er) såsom sertralin (Zoloft).
• Acarbose.
• Flutamid.
• Ranitidin.
• Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andre).
• Clozapin (Clozaril, Versacloz).
• Entacapon (Comtan).
• Paroxetin (Paxil).
• Simvastatin (Flolipid, Zocor).
• Topiramat (Topamax, Qsymia, andre).

De fleste oplever minimale komplikationer, når mikroskopisk colitis er behandlet succesfuldt. Tilstanden øger ikke risikoen for tyktarmskræft.

En komplet sygehistorie, fysisk undersøgelse og test kan hjælpe med at afgøre, om andre tilstande, såsom cøliaki, kan forårsage diarré. Din sundhedspersonale vil også spørge om de medicin, du tager.

Under en koloskopi fører en sundhedspersonale et koloskop ind i endetarmen for at undersøge hele tyktarmen.

Under en undersøgelse med fleksibel sigmoidoskopi fører sundhedspersonalet et sigmoidoskop ind i endetarmen for at undersøge den nedre del af tyktarmen.

For at bekræfte en diagnose af mikroskopisk colitis kan du få en eller flere af følgende tests og procedurer:

• Koloskopi og biopsier. Denne undersøgelse giver din sundhedspersonale mulighed for at se hele din tyktarm ved hjælp af et tyndt, fleksibelt, oplyst rør med et fastgjort kamera, kaldet et koloskop. Kameraet sender billeder af din endetarm og hele tyktarm til en skærm. Dette giver din sundhedspersonale mulighed for at se tarmslimhinden.

Sundhedspersonalet kan også føre instrumenter gennem røret for at tage en vævsprøve, kaldet en biopsi, til undersøgelse under et mikroskop.

• Fleksibel sigmoidoskopi. Denne procedure ligner en koloskopi. Men i stedet for at vise hele tyktarmen, giver en fleksibel sigmoidoskopi din sundhedspersonale mulighed for at se indersiden af endetarmen og det meste af sigmoidtyktarmen. Dette er ca. de sidste 30 til 60 centimeter af tyktarmen.

Sundhedspersonalet bruger et slankt, oplyst rør, kaldet et sigmoidoskop, til at se på tarmslimhinden. En vævsprøve tages gennem endoskopet under undersøgelsen for at lede efter mikroskopisk colitis.

Koloskopi og biopsier. Denne undersøgelse giver din sundhedspersonale mulighed for at se hele din tyktarm ved hjælp af et tyndt, fleksibelt, oplyst rør med et fastgjort kamera, kaldet et koloskop. Kameraet sender billeder af din endetarm og hele tyktarm til en skærm. Dette giver din sundhedspersonale mulighed for at se tarmslimhinden.

Sundhedspersonalet kan også føre instrumenter gennem røret for at tage en vævsprøve, kaldet en biopsi, til undersøgelse under et mikroskop.

Fleksibel sigmoidoskopi. Denne procedure ligner en koloskopi. Men i stedet for at vise hele tyktarmen, giver en fleksibel sigmoidoskopi din sundhedspersonale mulighed for at se indersiden af endetarmen og det meste af sigmoidtyktarmen. Dette er ca. de sidste 30 til 60 centimeter af tyktarmen.

Sundhedspersonalet bruger et slankt, oplyst rør, kaldet et sigmoidoskop, til at se på tarmslimhinden. En vævsprøve tages gennem endoskopet under undersøgelsen for at lede efter mikroskopisk colitis.

Tarmens væv ser ofte typisk ud ved mikroskopisk colitis. Så en tyktarmsvævsprøve, kaldet en biopsi, taget under en koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi er nødvendig for at bekræfte en diagnose.

I begge undertyper af mikroskopisk colitis kan celler i tyktarmsvævet ses under mikroskopet for at stille en diagnose.

Udover en koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi kan du få en eller flere af disse tests for at udelukke andre årsager til dine symptomer.

• Undersøgelse af afføringsprøve for at hjælpe med at udelukke infektion som årsag til diarré.
• Blodprøve for at lede efter tegn på anæmi eller cøliaki.
• Øvre endoskopi med biopsi for at udelukke cøliaki. Sundhedspersonale bruger et langt, tyndt rør med et kamera i enden til at se på den øvre fordøjelseskanal. De kan fjerne en vævsprøve, kaldet en biopsi, til undersøgelse i et laboratorium.

'Mikroskopisk colitis kan blive bedre af sig selv. Men når symptomerne er alvorlige eller ikke forsvinder, kan du have brug for behandling for at lindre dem. Sundhedspersonale starter oftest med de enkleste behandlinger, der har mindst sandsynlighed for at forårsage bivirkninger. Kost og seponering af visse lægemidler Behandlingen begynder normalt med ændringer i din kost og medicin, der kan hjælpe med at lindre diarré. Din sundhedspersonale kan foreslå, at du: Spiser en fedtfattig, fiberfattig kost. Madvarer med mindre fedt og lavt fiberindhold kan hjælpe med at lindre diarré på kort sigt. Men denne diæt hjælper muligvis ikke med mikroskopisk colitis på lang sigt. Begrænser mælkeprodukter, gluten, koffein og sukker. Disse fødevarer kan forværre dine symptomer. Stopper med at tage medicin, der kan være årsag til dine symptomer. Du skal muligvis skifte til en anden medicin for at behandle en tilstand. Medicin Hvis du fortsat har symptomer, kan din sundhedspersonale foreslå: Antidiarrémedicin såsom loperamid (Imodium) eller bismuth subsalicylats (Pepto-Bismol). Steroider såsom budesonid (Entocort EC, Ortikos, andre). Medicin, der blokerer galdesyrer, såsom colestyramin/aspartam eller colestyramin (Locholest, Prevalite) eller colestipol (Colestid). Medicin, der undertrykker immunsystemet for at reducere hævelse og irritation i tyktarmen, såsom mercaptopurin (Purinethol) og azathioprin (Azasan, Imuran). Biologiske lægemidler, såsom infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) eller vedolizumab (Entyvio). Disse kan reducere hævelse og irritation i tyktarmen. Kirurgi I meget sjældne tilfælde, når symptomerne på mikroskopisk colitis er alvorlige, og medicin ikke virker, kan din sundhedspersonale foreslå kirurgi for at fjerne hele eller en del af din tyktarm. Anmod om en aftale Der er et problem med de nedenfor markerede oplysninger, og du skal indsende formularen igen. Få de seneste sundhedsoplysninger fra Mayo Clinic leveret til din indbakke. Tilmeld dig gratis og modtag din dybdegående guide til tid. Klik her for en e-mail-forhåndsvisning. E-mail-adresse Fejl E-mail-feltet er påkrævet Fejl Indtast en gyldig e-mail-adresse Adresse 1 Tilmeld Læs mere om Mayo Clinics brug af data. For at give dig de mest relevante og nyttige oplysninger og forstå, hvilke oplysninger der er gavnlige, kan vi kombinere dine e-mail- og webstedsbrugsoplysninger med andre oplysninger, vi har om dig. Hvis du er en Mayo Clinic-patient, kan dette omfatte beskyttede sundhedsoplysninger. Hvis vi kombinerer disse oplysninger med dine beskyttede sundhedsoplysninger, vil vi behandle alle disse oplysninger som beskyttede sundhedsoplysninger og vil kun bruge eller videregive disse oplysninger som angivet i vores meddelelse om beskyttelse af personlige oplysninger. Du kan til enhver tid fravælge e-mail-kommunikation ved at klikke på afmeldingslinket i e-mailen. Tak for din tilmelding Din dybdegående guide til fordøjelsessundhed vil snart være i din indbakke. Du vil også modtage e-mails fra Mayo Clinic om de seneste sundhedsnyheder, forskning og pleje. Hvis du ikke modtager vores e-mail inden for 5 minutter, skal du kontrollere din SPAM-mappe og derefter kontakte os på [email protected]. Beklager, der gik noget galt med din tilmelding Prøv igen om et par minutter Prøv igen'