Mogad

Myelin oligodendrocyt glycoprotein antistof-associeret sygdom, også kendt som MOGAD, er en sjælden inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet. Ved MOGAD angriber immunsystemet det fedtstof, der beskytter nervefibrene i synsnerverne, hjernen og rygmarven.

Symptomer på MOGAD kan omfatte synsforstyrrelser, muskelsvaghed, stivhed eller lammelse, forvirring, anfald og hovedpine. Disse symptomer kan sommetider forveksles med andre sygdomme såsom multipel sklerose.

Der findes ingen kur mod MOGAD. Der er dog behandlinger, der kan hjælpe med at fremskynde bedring fra anfald, håndtere symptomer og reducere sandsynligheden for, at symptomerne vender tilbage.

MOGAD forårsager smertefuld hævelse, kendt som inflammation. Symptomerne skyldes angreb fra: Betændelse i synsnerven. Denne tilstand, der kaldes optisk neuritis, kan føre til synsnedsættelse i et eller begge øjne og øjensmerter, der forværres ved øjenbevægelser. Optisk neuritis hos børn kan forveksles med hovedpine. Betændelse i rygmarven. Denne tilstand, der kaldes transversel myelitis, kan føre til svaghed i arme eller ben, muskelstivhed eller lammelse. Den kan også forårsage sensorisk tab og ændringer i tarm-, blære- eller seksualfunktion. Betændelse i hjerne og rygmarv. Denne tilstand, der kaldes akut dissemineret encephalomyelitis, også kendt som ADEM, kan føre til synsnedsættelse, svaghed, ustabil gang og forvirring. ADEM er mere almindelig hos børn med MOGAD. Andre symptomer på MOGAD kan omfatte: Kramper. Hovedpine. Fever. Nogle mennesker, der har MOGAD, oplever kun et anfald af symptomer. Dette kaldes monophasisk MOGAD og er lidt mere almindeligt. Nogle mennesker oplever dog flere anfald, kaldet recidiverende MOGAD. Anfald udvikler sig normalt over dage og kan være alvorlige og invalidiserende. Handicap forværres normalt med hvert anfald. Det kan tage uger til måneder at komme sig efter et anfald. Kontakt en læge eller anden sundhedsperson, hvis du oplever nogen af ovenstående symptomer af ukendte årsager.

Hvis du oplever nogen af ovenstående symptomer af ukendte årsager, skal du kontakte en læge eller anden sundhedsperson.

Årsagen til MOGAD er ukendt. Det er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber kroppens eget væv. Hos personer med MOGAD ødelægger immunsystemet det fedtholdige stof, der kaldes myelin. Myelin beklæder og beskytter nervefibrene i synsnerven, hjernen og rygmarven.

Hjernen sender beskeder ned langs nervefibrene, der hjælper med at fortælle kropsdelene, hvad de skal gøre. Når myelinet er beskadiget, og nervefibrene er blottet, kan disse beskeder blive forsinket eller blokeret. Det betyder, at disse dele af kroppen ikke fungerer korrekt.

MOGAD misforstås ofte som en anden sygdom, der angriber myelin og forårsager lignende symptomer. Det kan forveksles med multipel sklerose, kendt som MS. Eller det kan forveksles med en tilstand kaldet neuromyelitis optica spektrumforstyrrelse, også kendt som NMOSD.

MOGAD adskiller sig fra MS og NMOSD, fordi det første anfald af MOGAD normalt er det mest alvorlige, men personer med sygdommen kan have en fuldstændig helbredelse. MOGAD diagnosticeres også forskelligt ved hjælp af resultater fra MR-scanning og blodprøver. Personer med MS og NMOSD har typisk flere anfald, mens omkring halvdelen af ​​personer med MOGAD kun har et anfald.

Disse faktorer kan øge din risiko for at udvikle MOGAD:

• Alder. Børn og unge voksne er lidt mere tilbøjelige til at udvikle MOGAD.
• Nylig infektion eller vaccination. MOGAD kan udvikle sig efter en infektionssygdom eller vaccination, såsom SARS-CoV-2.

MOGAD-komplikationer skyldes angreb på det fedtstof, der beskytter nervefibrene i synsnerverne, hjernen og rygmarven. Det første angreb er sædvanligvis det værste, men hvert angreb kan forårsage mere skade. Nogle mulige komplikationer kan omfatte:

• Permanent lammelse i arme og ben.
• Langvarige tarmproblemer og blæreproblemer.
• Blindhed i et eller begge øjne.
• Problemer med sprog, hukommelse og tænkning.

Nogle MOGAD-behandlinger kan også forårsage komplikationer. Langvarig brug af visse lægemidler kan resultere i:

• Infektion.
• Lymfom eller hudkræft.
• Nedsat vækst hos børn.
• Hovedpine.
• Nyresvigt.

Dit sundhedshold vil arbejde sammen med dig for at beslutte, hvilke behandlingsmuligheder der er bedst, og hvor længe de skal fortsættes.

En sundhedsprofessionel gennemgår de symptomer, du oplever, og kan foretage en fysisk undersøgelse for at lede efter tegn på MOGAD.

MOGAD diagnosticeres normalt efter, at to ting er blevet bekræftet. Sundhedsprofessionelle bekræfter, at symptomerne skyldtes en typisk angrebstype, såsom optisk neuritis, transversal myelitis eller akut dissemineret encephalomyelitis (ADEM). MOGAD diagnosticeres også efter, at MOG-antistoffet er fundet i blodet eller spinalvæsken.

Disse to ting kan bekræftes ved hjælp af et par procedurer, herunder:

• MOG-antistoftest med en cellebaseret analyse. Denne test undersøger celler med MOG på deres overflade for at se, om MOG-antistoffet er til stede i blodet. Denne test betragtes som guldstandarden for testning af MOGAD, men der er potentiale for falsk positive resultater. Forsigtighed er nødvendig, hvis symptomerne ikke er typiske eller ligner dem ved en anden sygdom, såsom multipel sklerose.
• Spinalpunktur. Også kaldet lumbalpunktur, denne procedure indsamler en lille prøve af cerebrospinalvæske til test. Denne prøve kan vise, om der er et forhøjet antal hvide blodlegemer. Dette forårsager inflammation og er almindeligt ved MOGAD. En spinalpunktur kan også undersøge en type protein i spinalvæsken kaldet oligoklonale bånd. Disse bånd er mere almindelige ved multipel sklerose og kan hjælpe med at skelne mellem de to sygdomme.
• Billeddiagnostiske undersøgelser. Du kan have brug for en MR-scanning af hjernen, rygmarven og synsnerven. Disse billeder kan vise uregelmæssige pletter på hjernen og rygmarven, kaldet læsioner, og inflammation af synsnerven.
• Øjenundersøgelse. En øjenundersøgelse, kaldet optisk kohærenstomografi, kan hjælpe med at diagnosticere MOGAD. Denne test viser lagene i den del af øjet, der kaldes nethinden. Under episoder med optisk neuritis er nethinden ofte tykkere end normalt. Efter disse episoder forårsager skader på nervecellerne i nethinden, at nethinden bliver tyndere.

MOG-antistoftesten er ikke altid præcis. Nogle gange kan raske mennesker eller mennesker med andre sygdomme have MOG-antistoffer på lavere niveauer. Dit sundhedsteam bruger dine testresultater til at sikre, at der ikke er noget andet, der forårsager dine symptomer.