Skimmelsvampallergi

Hvis du har en skimmelsvampallergi, reagerer dit immunsystem overdrevet, når du indånder skimmelsvampsporer. En skimmelsvampallergi kan forårsage hoste, kløende øjne og andre symptomer, der gør dig elendig. Hos nogle mennesker er en skimmelsvampallergi forbundet med astma, og eksponering forårsager nedsat vejrtrækning og andre luftvejssymptomer.

Hvis du har en skimmelsvampallergi, er det bedste forsvar at reducere din eksponering for de typer af skimmelsvamp, der forårsager din reaktion. Medicin kan hjælpe med at holde skimmelsvampallergi-reaktioner under kontrol.

En skimmelsvampallergi forårsager de samme tegn og symptomer, der opstår ved andre typer øvre luftvejsallergier. Tegn og symptomer på allergisk rhinitis forårsaget af en skimmelsvampallergi kan omfatte:

• Nysen
• Løbende eller tilstoppet næse
• Hoste og postnasal dryp
• Kløende øjne, næse og hals
• Våde øjne
• Tør, skællende hud

Symptomer på skimmelsvampallergi varierer fra person til person og spænder fra milde til svære. Du kan have symptomer året rundt eller symptomer, der blusser op kun på bestemte tidspunkter af året. Du kan bemærke symptomer, når vejret er fugtigt, eller når du er i indendørs eller udendørs områder, der har høje koncentrationer af skimmelsvamp.

Hvis du har tilstoppet næse, nysen, vandige øjne, åndenød, hvæsende vejrtrækning eller andre generende symptomer, der fortsætter, skal du kontakte din læge.

Ligesom enhver allergi, udløses symptomer på skimmelallergi af en overfølsom immunrespons. Når du inhalerer små, luftbårne skimmelsporesporer, genkender din krop dem som fremmede indtrængende og udvikler allergifremkaldende antistoffer til at bekæmpe dem.

Eksponering for skimmelsporesporer kan forårsage en reaktion med det samme, eller reaktionen kan være forsinket.

Forskellige skimmelsvampe er almindelige indendørs og udendørs. Kun visse typer skimmelsvamp forårsager allergi. At være allergisk over for én type skimmelsvamp betyder ikke, at du vil være allergisk over for en anden. Nogle af de mest almindelige skimmelsvampe, der forårsager allergi, omfatter alternaria, aspergillus, cladosporium og penicillium.

En række faktorer kan øge din risiko for at udvikle en skimmelsvampallergi eller forværre dine skimmelsvampallergisymptomer, herunder:

• At have en familiehistorie med allergier. Hvis allergier og astma forekommer i din familie, er du mere tilbøjelig til at udvikle en skimmelsvampallergi.
• At arbejde i et erhverv, der udsætter dig for skimmelsvamp. Erhverv, hvor eksponering for skimmelsvamp kan være høj, omfatter landbrug, mejeriproduktion, skovbrug, bageri, mølleri, tømrerarbejde, gartneri, vinproduktion og møbelreparation.
• At bo i et hus med høj luftfugtighed. Indendørs luftfugtighed over 50 % kan øge skimmelsvampvæksten i dit hjem.

Skimmelsvamp kan vokse stort set overalt, hvis betingelserne er rigtige – i kældre, bag vægge i bjælkelag, på sæbesmurt fuger og andre fugtige overflader, i tæppeunderlag og i selve tæppet. Eksponering for høje niveauer af skimmelsvamp i hjemmet kan udløse skimmelsvampallergisymptomer.

• At arbejde eller bo i en bygning, der har været udsat for overdreven fugtighed. Eksempler omfatter utætte rør, vandindtrængning under regnvejr og oversvømmelser. På et eller andet tidspunkt har næsten alle bygninger en eller anden form for overdreven fugtighed, hvilket kan fremme skimmelsvampvækst.
• At bo i et hus med dårlig ventilation. Tætte vindues- og dørpakninger kan fange fugtighed indendørs og forhindre korrekt ventilation, hvilket skaber ideelle betingelser for skimmelsvampvækst. Fugtige områder – såsom badeværelser, køkkener og kældre – er mest sårbare.

De fleste allergiske reaktioner på skimmelsvamp involverer høfebersymptomer, der kan gøre dig elendig, men som ikke er alvorlige. Visse allergiske tilstande forårsaget af skimmelsvamp er dog mere alvorlige. Disse omfatter:

• Skimmelsvamp-induceret astma. Hos personer, der er allergiske over for skimmelsvamp, kan indånding af sporer udløse et astmaanfald. Hvis du har en skimmelsvampallergi og astma, skal du sørge for, at du har en beredskabsplan i tilfælde af et alvorligt astmaanfald.
• Allergisk fungal sinusitis. Dette skyldes en inflammatorisk reaktion på svamp i bihulerne.
• Allergisk bronchopulmonal aspergillose. Denne reaktion på svamp i lungerne kan forekomme hos personer med astma eller cystisk fibrose.
• Hypersensitivitetspneumonitis. Denne sjældne tilstand opstår, når eksponering for luftbårne partikler såsom skimmelsvampsporer forårsager lungebetændelse. Den kan udløses af eksponering for allergifremkaldende støv på arbejdspladsen.

For at reducere skimmelsvampvækst i dit hjem, kan du overveje disse tips:

• Fjern kilder til fugtighed i kældre, såsom lækage i rør eller grundvandsindsivning.
• Brug en affugter i alle områder af dit hjem, der lugter muggent eller fugtigt. Hold dine fugtighedsniveauer under 50 %. Husk at rengøre opsamlingsbeholderen og kondensatorspolerne regelmæssigt.
• Brug et klimaanlæg og overvej at installere central aircondition med et HEPA-filter (High-Efficiency Particulate Air). HEPA-filteret kan fange skimmelsvampsporer fra udendørsluft, før de cirkuleres indendørs.
• Skift filtre på din ovn og klimaanlæg regelmæssigt. Få varmekanaler inspiceret og om nødvendigt rengjort.
• Sørg for, at alle badeværelser er korrekt ventilerede, og kør ventilationsventilatoren under og umiddelbart efter et brusebad eller bad for at tørre luften. Hvis du ikke har en ventilationsventilator, skal du åbne et vindue eller en dør, mens du bader eller tager et brusebad.
• Læg ikke tæpper i badeværelser og kældre.
• Fremme dræning af grundvand væk fra dit hus ved at fjerne blade og vegetation omkring fundamentet og rengøre regnvandrender regelmæssigt. Sørg for, at jorden hælder væk fra fundamentet.
• Hold organiske plantebeholdere rene og tørre, såsom dem af halm, pil eller hamp.
• Kassér eller genbrug gamle bøger og aviser. Hvis de efterlades på fugtige steder, såsom kældre, kan de hurtigt blive mugne.

Udover at overveje dine tegn og symptomer, kan din læge udføre en fysisk undersøgelse for at identificere eller udelukke andre medicinske problemer. Test, der bruges til at identificere en allergi, omfatter:

Et lille hævet område med rødme omkring (pil) er typisk for en positiv priktest for allergi.

• Priktest. Denne test bruger fortyndede mængder af almindelige eller mistænkte allergener, såsom skimmelsvampe, der findes lokalt. Under testen påføres disse stoffer på huden på din arm eller ryg med små punkteringer. Hvis du er allergisk, udvikler du en hævet bump (nældefeber) på teststedet på din hud.
• Blodprøve. En blodprøve, sommetider kaldet radioallergosorbent test, kan måle dit immunsystems reaktion på skimmelsvamp ved at måle mængden af visse antistoffer i din blodbane, kendt som immunglobulin E (IgE) antistoffer. En blodprøve sendes til et medicinsk laboratorium, hvor den kan testes for tegn på følsomhed over for specifikke typer af skimmelsvamp.

Den bedste måde at håndtere en allergi på er at undgå eksponering for udløsere. Dog er skimmelsvampe almindelige, og du kan ikke helt undgå dem.

Selvom der ikke findes nogen sikker måde at helbrede allergisk rhinitis forårsaget af en skimmelsvampallergi på, kan en række lægemidler lindre dine symptomer. Disse omfatter:

Nasale kortikosteroider. Disse næsesprays hjælper med at forebygge og behandle den inflammation, der er forårsaget af en øvre luftvejsallergi over for skimmelsvamp. For mange mennesker er de de mest effektive allergimedicin, og de er ofte den første medicin, der ordineres.

Eksempler omfatter ciclesonid (Omnaris, Zetonna), fluticason (Flonase Allergy Relief, Xhance), mometason (Nasonex), triamcinolon og budesonid (Rhinocort). Næseblødninger og tør næseslimhinde er de mest almindelige bivirkninger af disse lægemidler, som generelt er sikre til langtidsbrug.

Antihistaminer. Disse lægemidler kan hjælpe med kløe, nysen og løbende næse. De virker ved at blokere histamin, et inflammatorisk kemikalie, der frigives af dit immunsystem under en allergisk reaktion.

Over-the-counter (OTC) antihistaminer omfatter loratadin (Alavert, Claritin), fexofenadin (Allegra Allergy) og cetirizin (Zyrtec Allergy). De forårsager lidt eller ingen døsighed eller tør mund.

Næsespraysene azelastin (Astelin, Astepro) og olopatadin (Patanase) fås på recept. Bivirkninger af næsespraysene kan omfatte en bitter smag i munden og tør næseslimhinde.

Montelukast. Montelukast (Singulair) er en tablet, der tages for at blokere virkningen af leukotriener - immunsystemets kemikalier, der forårsager allergiske symptomer som f.eks. overskydende slim. Dog er bekymringerne over bivirkninger, herunder angst, søvnløshed, depression og selvmordstanker, stigende. Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration har for nylig placeret en advarsel på æsken om lægemidlets brug.

Ligesom antihistaminer er denne medicin ikke så effektiv som inhalerede kortikosteroider. Den er blevet brugt, når næsesprays ikke kan tolereres, eller når mild astma er til stede.

Andre behandlinger af skimmelsvampallergi omfatter:

Næseskylning. For at hjælpe med irriterende næsesymptomer kan din læge anbefale, at du skyller din næse dagligt med saltvand. Brug en specielt designet trykflaske, såsom den, der følger med saltvandsæt (Sinus Rinse, andre), pæresprøjte eller neti pot til at skylle dine næsepassager. Dette hjemmemiddel, kaldet næseskylning, kan hjælpe med at holde din næse fri for irriterende stoffer.

Brug vand, der er destilleret, sterilt, tidligere kogt og afkølet eller filtreret ved hjælp af et filter med en absolut porestørrelse på 1 mikron eller mindre til at fremstille irrigationsopløsningen. Sørg for at skylle irrigationsudstyret efter hver brug med tilsvarende destilleret, sterilt, tidligere kogt og afkølet eller filtreret vand og lad det lufttørre.

• Nasale kortikosteroider. Disse næsesprays hjælper med at forebygge og behandle den inflammation, der er forårsaget af en øvre luftvejsallergi over for skimmelsvamp. For mange mennesker er de de mest effektive allergimedicin, og de er ofte den første medicin, der ordineres.

  Eksempler omfatter ciclesonid (Omnaris, Zetonna), fluticason (Flonase Allergy Relief, Xhance), mometason (Nasonex), triamcinolon og budesonid (Rhinocort). Næseblødninger og tør næseslimhinde er de mest almindelige bivirkninger af disse lægemidler, som generelt er sikre til langtidsbrug.

• Antihistaminer. Disse lægemidler kan hjælpe med kløe, nysen og løbende næse. De virker ved at blokere histamin, et inflammatorisk kemikalie, der frigives af dit immunsystem under en allergisk reaktion.

  Over-the-counter (OTC) antihistaminer omfatter loratadin (Alavert, Claritin), fexofenadin (Allegra Allergy) og cetirizin (Zyrtec Allergy). De forårsager lidt eller ingen døsighed eller tør mund.

  Næsespraysene azelastin (Astelin, Astepro) og olopatadin (Patanase) fås på recept. Bivirkninger af næsespraysene kan omfatte en bitter smag i munden og tør næseslimhinde.

• Orale dekongestiva. OTC orale dekongestiva, såsom Sudafed 12 Hour og Drixoral Cold and Allergy, kan hæve blodtrykket, så undgå dem, hvis du har forhøjet blodtryk (hypertension). Andre mulige bivirkninger omfatter søvnløshed, appetitløshed, hjertebanken (palpitationer), angst og rastløshed.

• Dekongestiva næsesprays. Disse omfatter oxymetazolin (Afrin, andre). Brug ikke disse lægemidler i mere end tre eller fire dage, da de kan forårsage, at tilstoppet næse kommer tilbage med værre symptomer, når du holder op med at bruge dem. Andre mulige bivirkninger omfatter hovedpine, søvnløshed og nervøsitet.

• Montelukast. Montelukast (Singulair) er en tablet, der tages for at blokere virkningen af leukotriener - immunsystemets kemikalier, der forårsager allergiske symptomer som f.eks. overskydende slim. Dog er bekymringerne over bivirkninger, herunder angst, søvnløshed, depression og selvmordstanker, stigende. Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration har for nylig placeret en advarsel på æsken om lægemidlets brug.

  Ligesom antihistaminer er denne medicin ikke så effektiv som inhalerede kortikosteroider. Den er blevet brugt, når næsesprays ikke kan tolereres, eller når mild astma er til stede.

• Immunoterapi. Denne behandling - en serie af allergiskud - kan være meget effektiv for nogle allergier, såsom høfeber. Allergiskud bruges kun til visse typer skimmelsvampallergi.

• Næseskylning. For at hjælpe med irriterende næsesymptomer kan din læge anbefale, at du skyller din næse dagligt med saltvand. Brug en specielt designet trykflaske, såsom den, der følger med saltvandsæt (Sinus Rinse, andre), pæresprøjte eller neti pot til at skylle dine næsepassager. Dette hjemmemiddel, kaldet næseskylning, kan hjælpe med at holde din næse fri for irriterende stoffer.

  Brug vand, der er destilleret, sterilt, tidligere kogt og afkølet eller filtreret ved hjælp af et filter med en absolut porestørrelse på 1 mikron eller mindre til at fremstille irrigationsopløsningen. Sørg for at skylle irrigationsudstyret efter hver brug med tilsvarende destilleret, sterilt, tidligere kogt og afkølet eller filtreret vand og lad det lufttørre.