Mono

Infektiøs mononucleose (mono) kaldes ofte kysse sygdommen. Virussen, der forårsager mono (Epstein-Barr-virus), spredes gennem spyt. Du kan få det ved at kysse, men du kan også blive udsat ved at dele et glas eller bestik med en, der har mono. Mononucleose er dog ikke så smitsom som nogle infektioner, såsom forkølelse.

Du får mest sandsynligt mononucleose med alle tegn og symptomer, hvis du er teenager eller ung voksen. Små børn har normalt få symptomer, og infektionen går ofte udiagnosticeret.

Hvis du har mononucleose, er det vigtigt at være forsigtig med visse komplikationer såsom en forstørret milt. Hvile og tilstrækkelig væske er nøglen til bedring.

Tegn og symptomer på mononukleose kan omfatte:

• Træthed
• Ondt i halsen, muligvis fejlagtigt diagnosticeret som strubehalsbetændelse, der ikke bliver bedre efter behandling med antibiotika
• Feber
• Hævede lymfeknuder i nakken og armhulerne
• Hævede mandler
• Hovedpine
• Hududslæt
• Blød, hævet milt

Virussen har en inkubationsperiode på cirka fire til seks uger, selvom denne periode kan være kortere hos små børn. Inkubationsperioden refererer til hvor lang tid der går, før dine symptomer viser sig, efter du er blevet udsat for virussen. Tegn og symptomer som feber og ondt i halsen aftager normalt i løbet af et par uger. Men træthed, forstørrede lymfeknuder og en hævet milt kan vare et par uger længere.

Den mest almindelige årsag til mononucleose er Epstein-Barr-viruset, men andre vira kan også forårsage lignende symptomer. Dette virus spredes gennem spyt, og du kan blive smittet ved at kysse eller dele mad eller drikkevarer.

Selvom symptomerne på mononucleose er ubehagelige, forsvinder infektionen af sig selv uden langvarige effekter. De fleste voksne har været udsat for Epstein-Barr-viruset og har dannet antistoffer. Det betyder, at de er immune og ikke får mononucleose.

Komplikationer af mononukleose kan sommetider være alvorlige.

Mononucleose spredes gennem spyt. Hvis du er smittet, kan du hjælpe med at forhindre spredning af virussen til andre ved ikke at kysse dem og ved ikke at dele mad, tallerkener, glas og bestik, før flere dage efter din feber er forbedret – og endnu længere, hvis muligt. Og husk at vaske hænder regelmæssigt for at forhindre spredning af virussen. Epstein-Barr-virussen kan fortsætte i dit spyt i måneder efter infektionen. Der findes ingen vaccine til at forebygge mononucleose.

Din læge kan mistænke mononukleose baseret på dine tegn og symptomer, hvor længe de har varet, og en fysisk undersøgelse. Han eller hun vil lede efter tegn såsom hævede lymfeknuder, mandler, lever eller milt og overveje, hvordan disse tegn relaterer sig til de symptomer, du beskriver.

• Antistof tests. Hvis der er behov for yderligere bekræftelse, kan en monospot test udføres for at kontrollere dit blod for antistoffer mod Epstein-Barr-viruset. Denne screening test giver resultater inden for en dag. Men den kan ikke registrere infektionen i løbet af den første uge af sygdommen. En anden antistof test kræver en længere resultattid, men kan detektere sygdommen selv inden for den første uge af symptomerne.
• Hvide blodlegemer. Din læge kan bruge andre blodprøver til at lede efter et forhøjet antal hvide blodlegemer (lymfocytter) eller unormalt udseende lymfocytter. Disse blodprøver vil ikke bekræfte mononukleose, men de kan antyde det som en mulighed.

Der findes ingen specifik behandling af infektiøs mononucleose. Antibiotika virker ikke mod virusinfektioner som f.eks. mononucleose. Behandlingen består primært i at passe på sig selv, såsom at få nok hvile, spise en sund kost og drikke masser af væske. Du kan tage receptfrie smertestillende midler mod feber eller ondt i halsen.

Behandling af sekundære infektioner og andre komplikationer. En streptokokinfektion (strep) følger sommetider med ondt i halsen ved mononucleose. Du kan også udvikle en bihulebetændelse eller en infektion i dine mandler (tonsillitis). I så fald kan du have brug for behandling med antibiotika mod disse ledsagende bakterielle infektioner.

Alvorlig indsnævring af dine luftveje kan behandles med kortikosteroider.

• Behandling af sekundære infektioner og andre komplikationer. En streptokokinfektion (strep) følger sommetider med ondt i halsen ved mononucleose. Du kan også udvikle en bihulebetændelse eller en infektion i dine mandler (tonsillitis). I så fald kan du have brug for behandling med antibiotika mod disse ledsagende bakterielle infektioner.

Alvorlig indsnævring af dine luftveje kan behandles med kortikosteroider.

• Risiko for udslæt med visse lægemidler. Amoxicillin og andre antibiotika, inklusive dem der er lavet af penicillin, anbefales ikke til personer med mononucleose. Faktisk kan nogle personer med mononucleose, der tager et af disse lægemidler, udvikle et udslæt. Udslættet betyder dog ikke nødvendigvis, at de er allergiske over for antibiotikaet. Om nødvendigt findes der andre antibiotika, der er mindre tilbøjelige til at forårsage udslæt, til behandling af infektioner, der kan følge med mononucleose.

Udover at få masser af hvile, kan disse trin hjælpe med at lindre symptomerne på mononucleose:

Tag en receptfri smertestiller. Brug smertestillende midler som paracetamol (Panodil, andre) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) efter behov. Disse lægemidler har ingen antivirale egenskaber. Tag dem kun for at lindre smerter eller feber.

Vær forsigtig, når du giver aspirin til børn eller teenagere. Selvom aspirin er godkendt til brug hos børn over 3 år, bør børn og teenagere, der kommer sig efter vandkopper eller influenzalignende symptomer, aldrig tage aspirin. Dette skyldes, at aspirin er blevet kædet sammen med Reye's syndrom, en sjælden, men potentielt livstruende tilstand, hos sådanne børn.

De fleste tegn og symptomer på mononucleose aftager i løbet af et par uger, men det kan tage to til tre måneder, før du føler dig helt normal. Jo mere hvile du får, jo hurtigere burde du komme dig. At vende tilbage til din sædvanlige tidsplan for tidligt kan øge risikoen for et tilbagefald.

For at hjælpe dig med at undgå risikoen for at briste din milt, kan din læge foreslå, at du venter omkring en måned, før du vender tilbage til kraftige aktiviteter, tung løftning, slagsmål eller kontaktsport. Miltruptur resulterer i alvorlig blødning og er en medicinsk nødsituation.

Spørg din læge om, hvornår det er sikkert for dig at genoptage dit normale aktivitetsniveau. Din læge kan anbefale et gradvis træningsprogram for at hjælpe dig med at genopbygge din styrke, mens du kommer dig.

• Drik masser af vand og frugtsaft. Væske hjælper med at lindre feber og ondt i halsen og forhindrer dehydrering.

• Tag en receptfri smertestiller. Brug smertestillende midler som paracetamol (Panodil, andre) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) efter behov. Disse lægemidler har ingen antivirale egenskaber. Tag dem kun for at lindre smerter eller feber.

  Vær forsigtig, når du giver aspirin til børn eller teenagere. Selvom aspirin er godkendt til brug hos børn over 3 år, bør børn og teenagere, der kommer sig efter vandkopper eller influenzalignende symptomer, aldrig tage aspirin. Dette skyldes, at aspirin er blevet kædet sammen med Reye's syndrom, en sjælden, men potentielt livstruende tilstand, hos sådanne børn.

• Gurgle med saltvand. Gør dette flere gange om dagen for at lindre ondt i halsen. Bland 1/4 teskefuld (1,5 gram) salt i 8 ounce (237 milliliter) varmt vand.