Myokarditis

Myocarditis er en betændelse i hjertemusklen. Denne illustration viser typisk hjertemuskel sammenlignet med beskadiget hjertemuskel på grund af betændelse.

Myocarditis er en betændelse i hjertemusklen, der kaldes myokardiet. Tilstanden kan reducere hjertets evne til at pumpe blod. Myocarditis kan forårsage brystsmerter, åndenød og hurtig eller uregelmæssig hjerterytme.

Infektion med et virus er en årsag til myocarditis. Nogle gange er myocarditis forårsaget af en medicinreaktion eller en tilstand, der forårsager betændelse i hele kroppen.

Alvorlig myocarditis svækker hjertet, så resten af kroppen ikke får nok blod. Der kan dannes blodpropper i hjertet, hvilket fører til et slagtilfælde eller et hjerteanfald.

Behandling af myocarditis kan omfatte medicin, procedurer eller operationer.

Nogle personer med tidlig myokarditis har ingen symptomer. Andre har milde symptomer. Almindelige symptomer på myokarditis omfatter: Brystsmerter. Træthed. Hævelse af ben, ankler og fødder. Hurtig eller uregelmæssig hjerteslag, kaldet arytmier. Åndenød, i hvile eller under aktivitet. Svimmelhed eller følelse af at besvime. Influenzalignende symptomer såsom hovedpine, muskelsmerter, ledsmerter, feber eller ondt i halsen. Nogle gange ligner myokarditissymptomer symptomer på et hjerteanfald. Hvis du har uforklarlige brystsmerter og åndenød, skal du søge akut lægehjælp. Når børn får myokarditis, kan symptomerne omfatte: Åndedrætsbesvær. Hurtig vejrtrækning. Brystsmerter. Hurtig eller uregelmæssig hjerteslag, kaldet arytmier. Besvimelse. Feber. Kontakt en sundhedsperson, hvis du har symptomer på myokarditis. Symptomer på myokarditis kan ligne et hjerteanfald. Søg akut lægehjælp, hvis du har uforklarlige brystsmerter, hurtig hjerteslag eller åndenød. Hvis du har alvorlige symptomer, skal du gå til skadestuen eller ringe efter akut lægehjælp.

Kontakt en sundhedsperson, hvis du har symptomer på myokarditis. Symptomer på myokarditis kan ligne et hjerteanfald. Søg akut lægehjælp, hvis du har uforklarlige brystsmerter, hurtig hjerterytme eller åndenød. Hvis du har alvorlige symptomer, skal du gå til skadestuen eller ringe efter akut lægehjælp.

Infektioner kan forårsage myocarditis.

• Virusser. Mange virusser er blevet kædet sammen med myocarditis, herunder adenovirus, som forårsager forkølelse; COVID-19-viruset; virusser, der forårsager hepatitis B og C; parvovirus, som forårsager et mildt udslæt, sædvanligvis hos børn; og herpes simplex-virus.

Gastrointestinale infektioner på grund af echovirusser, Epstein-Barr-virus, som forårsager mononukleose, og tyske mæslinger, også kaldet rubella, kan alle forårsage myocarditis. Myocarditis kan også forårsages af HIV, viruset, der forårsager AIDS.

• Bakterier. Bakterier, der kan forårsage myocarditis, omfatter staphylococcus, streptococcus og bakterier, der forårsager difteri og Lyme-sygdom.
• Parasitter. Parasitter, der kan forårsage myocarditis, er Trypanosoma cruzi og toxoplasma. Nogle parasitter overføres af insekter og kan forårsage en tilstand kaldet Chagas-sygdom. Chagas-sygdom er meget mere almindelig i Central- og Sydamerika end i USA.
• Svampe. En svampeinfektion kan forårsage myocarditis, især hos personer med svækket immunforsvar. Svampeinfektioner, der er knyttet til myocarditis, omfatter gær infektioner, såsom candida; skimmelsvampe, såsom aspergillus; og histoplasma, der ofte findes i fugleklatter.

Virusser. Mange virusser er blevet kædet sammen med myocarditis, herunder adenovirus, som forårsager forkølelse; COVID-19-viruset; virusser, der forårsager hepatitis B og C; parvovirus, som forårsager et mildt udslæt, sædvanligvis hos børn; og herpes simplex-virus.

Gastrointestinale infektioner på grund af echovirusser, Epstein-Barr-virus, som forårsager mononukleose, og tyske mæslinger, også kaldet rubella, kan alle forårsage myocarditis. Myocarditis kan også forårsages af HIV, viruset, der forårsager AIDS.

Myocarditis kan også være forårsaget af:

• Visse lægemidler eller illegale stoffer. Disse omfatter lægemidler, der bruges til at behandle kræft; antibiotika, såsom penicillin og sulfonamidlægemidler; nogle anti-krampestillende lægemidler; og kokain. Når disse forårsager myocarditis, kaldes det lægemiddelinduceret myocarditis.
• Kemikalier eller stråling. Eksponering for kulilte og stråling kan undertiden forårsage myocarditis.
• Andre helbredstilstande. Tilstande, der kan forårsage myocarditis, omfatter lupus, Wegeners granulomatose, kæmpecelles arteritis og Takayasus arteritis.

Ofte findes årsagen til myocarditis ikke.

Myocarditis forsvinder sædvanligvis uden komplikationer. Alvorlig myocarditis kan dog permanent beskadige hjertemusklen.

Muligvis komplikationer ved myocarditis kan omfatte:

• Hjertesvigt. Ubehandlet kan myocarditis beskadige hjertemusklen, så den ikke kan pumpe blod ordentligt. Personer med myocarditis-relateret hjertesvigt kan have brug for en ventrikulær assistancenhed eller en hjertetransplantation.
• Hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis hjertemusklen er beskadiget og ikke kan pumpe blod, kan det blod, der samler sig i hjertet, danne blodpropper. Et hjerteanfald kan opstå, hvis en blodprop blokerer en af hjertearterierne. Et slagtilfælde kan ske, hvis en blodprop i hjertet bevæger sig til en arterie, der fører til hjernen.
• Hurtig eller uregelmæssig hjerteslag, kaldet arytmier. Beskadigelse af hjertemusklen kan ændre, hvordan hjertet slår. Visse arytmier øger risikoen for slagtilfælde.
• Pludselig hjertestop. Visse alvorlige uregelmæssige hjerteslag kan få hjertet til pludselig at stoppe med at slå, en tilstand kaldet pludselig hjertestop. Hvis det fører til død, kaldes det pludselig hjertestop.

Der findes ingen specifik forebyggelse af myocarditis. Men at tage disse skridt for at forhindre infektioner kan hjælpe:

• Hold dig væk fra syge mennesker. Hold dig væk fra mennesker med symptomer på influenza eller andre luftvejsinfektioner, indtil de er raske. Hvis du er syg med symptomer på en virusinfektion, så prøv at undgå at overføre bakterierne til andre.
• Vask dine hænder regelmæssigt. Hyppig håndvask er en af de bedste måder at undgå at blive syg og sprede bakterier.
• Undgå risikofyldt adfærd. For at reducere risikoen for at få en HIV-relateret myokardieinfektion, skal du praktisere sikker sex og ikke bruge illegale stoffer.
• Få de anbefalede vacciner. Hold dig opdateret med de anbefalede vacciner, inklusive dem, der beskytter mod COVID-19, influenza og røde hunde – sygdomme, der kan forårsage myocarditis. Sjældent kan COVID-19-vaccinen forårsage myocarditis og betændelse i hjertets ydre foring, kaldet pericarditis, især hos mænd i alderen 12 til 29 år. Tal med dit sundhedsteam om fordele og risici ved vacciner.

Tidlig diagnose af myokarditis er vigtig for at forebygge langvarig hjerteskade. For at diagnosticere myokarditis undersøger en sundhedsperson dig og lytter til dit hjerte med et stetoskop.

Blod- og billeddiagnostiske undersøgelser kan udføres for at kontrollere din hjertehelse. Billeddiagnostiske undersøgelser kan hjælpe med at bekræfte myokarditis og bestemme sværhedsgraden.

Test til diagnosticering af myokarditis omfatter:

• Blodprøver. Blodprøver udføres normalt for at kontrollere for hjerteanfald, inflammation og infektion. En hjerteenzymtest kan kontrollere for proteiner relateret til hjerteskadeskader. Antistof-blodprøver kan hjælpe med at finde ud af, om du har haft en infektion, der er knyttet til myokarditis.
• Elektrokardiogram (EKG). Denne hurtige og smertefri test viser, hvordan hjertet slår. Din sundhedspersonale kan se efter signalmønstre på et EKG for at finde ud af, om du har uregelmæssige hjerteslag.
• Røntgen af brystkassen. Et røntgenbillede af brystkassen viser hjertets og lungernes størrelse og form. Et røntgenbillede af brystkassen kan vise, om der er væske i eller omkring hjertet, der kan være relateret til hjertesvigt.
• Hjerte-MR, også kaldet en kardial MR. Denne test bruger magnetfelter og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af hjertet. En kardial MR viser hjertets størrelse, form og struktur. Den kan hjælpe med at diagnosticere myokarditis.
• Ekkokardiogram. Lyd bølger skaber bevægelige billeder af det bankende hjerte. Et ekkokardiogram kan vise hjertets størrelse og hvor godt blodet strømmer gennem hjertet og hjerteklapperne. Et ekkokardiogram kan se, om der er væske omkring hjertet.
• Kardial kateterisering og hjertemuskulær biopsi. En læge placerer et tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter i et blodkar i armen eller lysken. Det føres til en arterie i hjertet. Farvestof strømmer gennem kateteret for at hjælpe hjertearterierne med at vise sig mere tydeligt på røntgenbilleder. En lille prøve af hjertemuskulært væv kan tages under denne test. Dette kaldes en biopsi. Prøven sendes til et laboratorium for at blive kontrolleret for tegn på myokarditis eller en infektion.

Ofte bliver myocarditis bedre af sig selv eller med behandling. Behandlingen af myocarditis fokuserer på årsagen og symptomerne, såsom hjertesvigt. Behandling af myocarditis kan omfatte: Medicin. Medicinske apparater. Kirurgi. Medicin Personer med mild myocarditis har muligvis kun brug for hvile og medicin. Hvis myocarditis er alvorlig, kan medicin gives intravenøst på et hospital for hurtigt at forbedre hjertets evne til at pumpe blod. Medicin til behandling af myocarditis kan omfatte: Kortikosteroider. Disse lægemidler kan bruges til at behandle nogle sjældne typer viral myocarditis, såsom gigantcelle- og eosinofil myocarditis. Medicin til forebyggelse af blodpropper. Hvis myocarditis forårsager alvorligt hjertesvigt eller uregelmæssig hjerterytme, kan medicin gives for at reducere risikoen for blodpropper i hjertet. Hjertemedicin. Medicin kan bruges til at fjerne ekstra væske fra kroppen og reducere belastningen på hjertet. Nogle typer medicin, der kan bruges til at behandle myocarditis-symptomer, er diuretika, beta-blokkere, angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere eller angiotensin 2-receptorblokkere (ARB'er). Medicin til behandling af kroniske sygdomme. Nogle gange forårsager en anden sygdom, såsom lupus, myocarditis. Behandling af denne underliggende sygdom kan hjælpe med at reducere inflammation i hjertemusklen. Nogle mennesker med myocarditis tager medicin i kun få måneder og bliver derefter helt raske. Andre kan have langvarig hjerteskade, der kræver livslang medicin. Det er vigtigt at have regelmæssige helbredstjek efter myocarditis for at kontrollere for mulige komplikationer. Terapier En behandling kaldet ekstrakorporeal membran oxygenation (ECMO) kan bruges til at hjælpe hjertet med at komme sig eller mens man venter på andre behandlinger, såsom en hjertetransplantation. En ECMO-maskine fungerer som lungerne. Den fjerner kuldioxid og tilfører ilt til blodet. Hvis du har alvorligt hjertesvigt, kan denne enhed sende ilt til din krop. Under ECMO fjernes blod fra kroppen gennem rør, føres gennem maskinen og føres derefter tilbage til kroppen. Kirurgi og procedurer Alvorlig myocarditis kræver aggressiv behandling. Behandlingen kan omfatte: Ventrikulær assistancenhed (VAD). En VAD hjælper med at pumpe blod fra hjertets nedre kamre til resten af kroppen. Det er en behandling for et svækket hjerte eller hjertesvigt. Åben hjertekirurgi er normalt nødvendig for at placere enheden i kroppen. Enheden kan bruges til at hjælpe hjertet med at fungere, mens man venter på andre behandlinger, såsom en hjertetransplantation. Intra-aortisk ballonpumpe (IABP). Denne enhed hjælper med at øge blodgennemstrømningen og reducere belastningen på hjertet. Den placeres i kroppens hovedpulsåre, kaldet aorta. En læge indsætter et tyndt rør kaldet et kateter i et blodkar i benet og fører det til aorta. En ballon fastgjort til enden af kateteret fyldes og tømmes, når hjertet slår og slapper af. Hjertetransplantation. En akut hjertetransplantation kan være nødvendig for dem, der har meget alvorlig myocarditis. Mere information Myocarditis-pleje på Mayo Clinic Ekstrakorporeal membran oxygenation (ECMO) Hjertetransplantation Ventrikulær assistancenhed Vis mere relateret information Anmod om en aftale Der er et problem med de oplysninger, der er fremhævet nedenfor, og send formularen igen. Fra Mayo Clinic til din indbakke Tilmeld dig gratis og hold dig opdateret om forskningsfremskridt, sundhedstips, aktuelle sundhedsemner og ekspertise i håndtering af sundhed. Klik her for en e-mail-forhåndsvisning. E-mail-adresse 1 Fejl E-mail-feltet er påkrævet Fejl Indtast en gyldig e-mail-adresse Få mere at vide om Mayo Clinics brug af data. For at give dig de mest relevante og nyttige oplysninger og forstå, hvilke oplysninger der er gavnlige, kan vi kombinere dine e-mail- og webstedsbrugsoplysninger med andre oplysninger, vi har om dig. Hvis du er en Mayo Clinic-patient, kan dette omfatte beskyttede sundhedsoplysninger. Hvis vi kombinerer disse oplysninger med dine beskyttede sundhedsoplysninger, vil vi behandle alle disse oplysninger som beskyttede sundhedsoplysninger og vil kun bruge eller videregive disse oplysninger som angivet i vores meddelelse om privatlivspraksis. Du kan til enhver tid fravælge e-mail-kommunikation ved at klikke på afmeldingslinket i e-mailen. Abonner! Tak for din tilmelding! Du vil snart begynde at modtage de seneste Mayo Clinic-sundhedsoplysninger, du anmodede om, i din indbakke. Beklager, der gik noget galt med din tilmelding Prøv igen om et par minutter Prøv igen