Health Library Logo

Health Library

Nasale Polypper

Oversigt

Næsepolypper er bløde udvækster på slimhinden i næsen eller i hulrummene inde i næsen, også kendt som bihuler. Næsepolypper er ikke kræft. Næsepolypper optræder ofte i grupper, ligesom druer på en stilk.

Næsepolypper er smertefri udvækster inde i næsen eller i de hule områder inde i ansigtets knogler, også kendt som bihuler. Næsepolypper er ikke kræft.

Små næsepolypper giver måske ikke symptomer. Større udvækster eller grupper af næsepolypper kan blokere næsen. De kan føre til åndedrætsbesvær, manglende lugtesans og infektioner.

Næsepolypper kan ramme alle. Men de er mere almindelige hos unge og voksne i midaldrende. Medicin kan ofte mindske næsepolypper eller fjerne dem. Men kirurgi kan være nødvendig for at fjerne dem. Selv efter behandling kommer næsepolypper ofte tilbage.

Symptomer

Næsepolypper er forbundet med irritation og hævelse, også kaldet inflammation, af indersiden af næsen og bihulerne, der varer mere end 12 uger. Dette er kendt som kronisk sinusitis. Men det er muligt at have kronisk sinusitis uden at få næsepolypper. Personer, der har små næsepolypper, ved måske ikke, at de har dem. Men at have mere end én polyp eller at have en stor polyp kan blokere næsen. Almindelige symptomer på kronisk sinusitis med næsepolypper omfatter: Lørrende, tilstoppet næse. Slim, der løber ned i halsen, også kendt som postnasal drip. Manglende evne til at lugte. Manglende evne til at smage. Ansigtsmerter eller hovedpine. Tandpine. En følelse af tryk over panden og ansigtet. Snorken. Søg en sundhedsperson, hvis symptomerne varer mere end 10 dage. Symptomer på kronisk sinusitis og næsepolypper ligner dem ved mange andre sygdomme, herunder forkølelse. Søg lægehjælp med det samme eller ring 112, hvis du har: Symptomer, der hurtigt bliver værre. Dobbeltsyn eller andre synsforandringer. Hævet pande. Smerter eller hævelse omkring øjnene. En kraftig hovedpine, der bliver ved med at blive værre. Stiv nakke.

Hvornår skal man søge læge

Kontakt en sundhedsperson, hvis symptomerne varer mere end 10 dage. Symptomer på kronisk sinusitis og næsepolypper ligner dem ved mange andre sygdomme, herunder forkølelse. Søg øjeblikkelig lægehjælp eller ring 112 eller dit lokale alarmnummer, hvis du oplever:

  • Symptomer, der hurtigt forværres.
  • Dobbeltsyn eller andre synsforandringer.
  • Hævet pande.
  • Smerter eller hævelse omkring øjnene.
  • Voldsom hovedpine, der bliver værre.
  • Stiv nakke.
Årsager

Eksperter ved ikke, hvad der forårsager næsepolypper. De ved ikke, hvorfor nogle mennesker får næsepolypper, og andre ikke.

Risikofaktorer

Infektioner, allergier eller enhver tilstand, der forårsager langvarig inflammation i næsen eller bihulerne, kan øge risikoen for næsepolypper.

Tilstande, der ofte er forbundet med næsepolypper, omfatter:

  • Astma.
  • Aspirin følsomhed.
  • Cystisk fibrose.
  • Tandlægeinfektioner.
  • Mangel på D-vitamin.

At have en familiehistorie med næsepolypper kan også øge risikoen.

Komplikationer

En af de mest almindelige komplikationer ved kronisk sinusitis med næsepolypper er forværring af astma.

Forebyggelse

Følgende kan hjælpe med at mindske risikoen for at få næsepolypper eller at få dem tilbage efter behandling:

  • Behandl allergier og astma. Følg din behandlingsplan. Sørg for, at symptomerne er under kontrol. Kontakt din læge, hvis de ikke er det.
  • Undgå ting, der kan irritere næsen. Dette omfatter tobaksrøg, kemiske dampe og støv. Hvis du ryger, skal du tale med din læge om måder at stoppe på.
  • Vask dine hænder ofte og grundigt. Dette er en af de bedste måder at beskytte dig mod infektioner, der kan forårsage irritation og hævelse i næsen og bihulerne.
  • Brug en luftfugter. Dette kan hjælpe med at forhindre, at næsen bliver tør og irriteret. Rengør luftfugteren som anvist for at forhindre bakterievækst.
  • Brug en næseskylning. Skylning af næsen med en saltvands spray eller næseskylning kan hjælpe med at fjerne irriterende stoffer. Du kan købe saltvands spray og næseskylningssæt uden recept. Næseskylningssæt leveres med en neti pot eller en trykflaske og brugsanvisning. Brug vand, der er destilleret eller sterilt, eller som har kogt i et minut og er afkølet. Vandet kan også filtreres ved hjælp af et filter med en absolut porestørrelse på 1 mikron eller mindre. Skyl potten eller flasken efter hver brug med det destillerede, sterile, forud kogte eller filtrerede vand og lad den stå åben for at tørre. Brug en næseskylning. Skylning af næsen med en saltvands spray eller næseskylning kan hjælpe med at fjerne irriterende stoffer. Du kan købe saltvands spray og næseskylningssæt uden recept. Næseskylningssæt leveres med en neti pot eller en trykflaske og brugsanvisning. Brug vand, der er destilleret eller sterilt, eller som har kogt i et minut og er afkølet. Vandet kan også filtreres ved hjælp af et filter med en absolut porestørrelse på 1 mikron eller mindre. Skyl potten eller flasken efter hver brug med det destillerede, sterile, forud kogte eller filtrerede vand og lad den stå åben for at tørre.
Diagnose

Diagnosen af næsepolypper begynder med symptomer, sygehistorie og en fysisk undersøgelse.

Test til diagnosticering af næsepolypper kan omfatte:

  • Næseendoskopi. Dette indebærer brug af et smalt rør med en oplyst linse eller et lille kamera til at se ind i næsen.
  • Billeddiagnostiske undersøgelser. CT-scanninger kan vise polyppernes størrelse dybt inde i bihulerne og deres placering. Disse undersøgelser kan også hjælpe med at udelukke andre årsager til tilstoppet næse.
  • Test for cystisk fibrose. Et barn med næsepolypper kan have cystisk fibrose. Cystisk fibrose påvirker cellerne, der producerer slim, sved og de safter, der hjælper med fordøjelsen. Det er en arvelig sygdom.

En test for cystisk fibrose er en svedtest. Et kemikalie, der påføres huden, får området til at svede. Testen viser, om sveden er mere salt end de flestes sved.

  • Blodprøver. Disse kan undersøge en tilstand, der er forbundet med næsepolypper, såsom allergier eller problemer med immunsystemet.

Allergitest. Hudtest kan vise, om allergier forårsager vedvarende inflammation. Med en hudpriktest prikkes små dråber af allergifremkaldende stoffer ind i huden på underarmen eller den øvre ryg. En sundhedsperson observerer derefter huden for allergiske reaktioner.

Hvis en hudtest ikke kan udføres, kan en blodprøve screene for allergier.

Test for cystisk fibrose. Et barn med næsepolypper kan have cystisk fibrose. Cystisk fibrose påvirker cellerne, der producerer slim, sved og de safter, der hjælper med fordøjelsen. Det er en arvelig sygdom.

En test for cystisk fibrose er en svedtest. Et kemikalie, der påføres huden, får området til at svede. Testen viser, om sveden er mere salt end de flestes sved.

Behandling

Kronisk sinusitis, med eller uden polypper, er svær at kurere. Behandlingen afhænger af årsagen til hævelsen og irritationen. Målet er at mindske symptomerne og forbedre livskvaliteten.

Behandlinger kan omfatte:

  • Nasale steroider. Disse næsesprays omfatter fluticason (Flonase Allergy Relief, Xhance), budesonid (Rhinocort), mometason (Nasonex 24hr Allergy), triamcinolon (Nasacort Allergy 24HR), beclomethason (Beconase AQ, Qnasl) og ciclesonid (Omnaris, Zetonna).
  • Steroider taget oralt. Nogle næsepolypper kan blokere næsesprays. I så fald kan indtagelse af steroider i pilleform, såsom prednison, hjælpe. Steroider taget oralt kan også gives for at mindske polypper før operation.

Pillerne kan tages alene eller sammen med en næsespray. Da orale steroider kan forårsage alvorlige bivirkninger, ordinerer sundhedspersonale dem generelt kun i en kort periode.

Steroider givet som injektioner kan bruges, hvis næsepolypper er alvorlige.

  • Biologiske lægemidler. Biologics virker ved at målrette bestemte celler eller proteiner for at mindske irritation og hævelse. Disse kan bruges til personer, hvis næsepolypper vender tilbage. I USA er dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala) og omalizumab (Xolair) godkendt til behandling af kronisk sinusitis med næsepolypper.
  • Andre lægemidler. Andre receptpligtige lægemidler kan behandle tilstande, der fører til langvarig hævelse og inflammation i næsen. Disse kan omfatte lægemidler til behandling af allergier, også kendt som antihistaminer, og antibiotika til behandling af infektion.

En behandling kendt som acetylsalicylsyre-desensitisering kan hjælpe personer med næsepolypper og astma, der reagerer dårligt på acetylsalicylsyre. En allergispecialist fører tilsyn med behandlingen. Behandlingen indebærer at tage lidt mere acetylsalicylsyre gradvist for at hjælpe kroppen med at vænne sig til at tage acetylsalicylsyre.

Kirurgi for at fjerne polypperne kan foregå før acetylsalicylsyre-desensitisering. Desensitisering kan efterfølges af daglig acetylsalicylsyre-behandling.

Steroider taget oralt. Nogle næsepolypper kan blokere næsesprays. I så fald kan indtagelse af steroider i pilleform, såsom prednison, hjælpe. Steroider taget oralt kan også gives for at mindske polypper før operation.

Pillerne kan tages alene eller sammen med en næsespray. Da orale steroider kan forårsage alvorlige bivirkninger, ordinerer sundhedspersonale dem generelt kun i en kort periode.

Steroider givet som injektioner kan bruges, hvis næsepolypper er alvorlige.

Andre lægemidler. Andre receptpligtige lægemidler kan behandle tilstande, der fører til langvarig hævelse og inflammation i næsen. Disse kan omfatte lægemidler til behandling af allergier, også kendt som antihistaminer, og antibiotika til behandling af infektion.

En behandling kendt som acetylsalicylsyre-desensitisering kan hjælpe personer med næsepolypper og astma, der reagerer dårligt på acetylsalicylsyre. En allergispecialist fører tilsyn med behandlingen. Behandlingen indebærer at tage lidt mere acetylsalicylsyre gradvist for at hjælpe kroppen med at vænne sig til at tage acetylsalicylsyre.

Kirurgi for at fjerne polypperne kan foregå før acetylsalicylsyre-desensitisering. Desensitisering kan efterfølges af daglig acetylsalicylsyre-behandling.

Det venstre billede viser de frontale (A) og maksillære (B) bihuler. Det viser også kanalen mellem bihulerne, også kendt som ostiomeatal komplekset (C). Det højre billede viser resultaterne af endoskopisk sinuskirurgi. En kirurg bruger et oplyst rør og små skæreværktøjer til at åbne den blokerede passage og lade bihulerne dræne (D).

Hvis medicin ikke mindsker eller fjerner næsepolypper, kan endoskopisk kirurgi fjerne polypper og korrigere problemer med bihulerne, der fører til polypper.

Ved endoskopisk kirurgi fører en kirurg et lille rør med en oplyst linse eller et lille kamera, også kendt som et endoskop, gennem næseborene ind i bihulerne. En kirurg bruger derefter små værktøjer til at fjerne polypper.

En kirurg kan også gøre åbningerne til bihulerne større. Dette kan gøres under endoskopisk kirurgi. Eller der er en procedure kaldet ballon ostial dilatation. Denne procedure involverer ikke fjernelse af væv fra indersiden af næsen.

Efter operationen kan en kortikosteroid næsespray hjælpe med at forhindre, at næsepolypper vender tilbage. En saltvands skylning kan fremme heling efter operationen.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfraskrivelse: August er en platform for sundhedsoplysninger, og dens svar udgør ikke medicinsk rådgivning. Rådfør dig altid med en autoriseret læge i nærheden af

Fremstillet i Indien, til verden