Orchitis

Orchitis (or-KIE-tis) refererer til infektion eller hævelse og irritation, kaldet inflammation, af en eller begge testikler. Infektioner er almindelige årsager til orchitis. Disse omfatter seksuelt overførte infektioner (STI'er) og infektion med mumpsvirus. Orchitis er ofte forbundet med en infektion i bitestiklen, som er den snoede kanal bag testiklen, der opbevarer og transporterer sædceller. Infektionen i bitestiklen kaldes epididymitis. Ved orchitis kaldes tilstanden epididymo-orchitis. Orchitis kan forårsage smerter og hævelse. Den behandles typisk med støttende undertøj, koldkompresser, medicin kaldet antiinflammatoriske lægemidler og i nogle tilfælde medicin kaldet antibiotika. Men det kan tage flere uger eller endda måneder, før ømhed i pungen forsvinder. Sjældent kan svær orchitis påvirke evnen til at få børn, kaldet fertilitet. Dette sker oftest hos personer, der får infektionen i barndommen eller teenageårene.

'Orchitis symptomer kommer oftest pludseligt. De kan omfatte:\n\n* Hævelse i en eller begge testikler.\n* Smerter, der varierer fra milde til meget stærke.\n* Feber.\n* Kvalme og opkastning.\n* Almen utilpashed, kaldet malaise.\n\nVed pludselig smerte eller hævelse i pungen skal du straks kontakte din læge. En række tilstande kan forårsage testikelsmerter. Mange forsvinder af sig selv. Men nogle kræver øjeblikkelig behandling. En sådan tilstand involverer vridning af sædstrengen, kaldet testikeltorsion. Smerten ved dette kan føles som smerten ved orchitis. Din læge kan foretage undersøgelser for at finde ud af, hvilken tilstand der forårsager dine smerter.'

Ved smerter eller hævelse i pungen, der kommer pludseligt, skal du straks kontakte din læge. En række tilstande kan forårsage testikelsmerter. Mange forsvinder af sig selv. Men nogle kræver øjeblikkelig behandling. En sådan tilstand involverer vridning af sædstrengen, kaldet testikeltorsion. Smerten ved dette kan føles som smerten ved orchitis. Din læge kan foretage undersøgelser for at finde ud af, hvilken tilstand der forårsager dine smerter.

Orchitis kan forårsages af en virus- eller bakterieinfektion. Nogle gange kan årsagen ikke findes.

Ofte er bakteriell orchitis forbundet med eller et resultat af epididymitis. Epididymitis skyldes oftest en infektion i urinrøret eller blæren, der spreder sig til bitestiklen. Nogle gange er en seksuelt overført infektion (STI) årsagen. Men dette er en mindre almindelig årsag til orchitis hos voksne.

Mæslingevirus er den hyppigste årsag til viral orchitis. Næsten en tredjedel af personer tildelt mandlig køn ved fødslen, der får mæslinger efter puberteten, får orchitis. Dette sker oftest 4 til 7 dage efter mæslingerne starter. Takket være rutinemæssig børnevaccination mod mæslinger, forekommer mæslinge-orchitis sjældnere end før.

Faktorer, der øger risikoen for orchitis, omfatter ubehandlede tilstande, der blokerer urinvejene. Disse omfatter forstørret prostata eller arvæv i urinrøret, kaldet urethral striktur.

Procedurer udført gennem urinrøret øger også risikoen for orchitis. Disse omfatter at have et rør, kaldet et kateter, eller et endoskop i blæren.

Den vigtigste risikofaktor for mumpsorchitis er ikke at få mumpsvaccinen.

Sexuelle adfærdsmønstre, der kan føre til seksuelt overførte infektioner (STI'er), sætter dig i risiko for seksuelt overført orchitis. Disse adfærdsmønstre omfatter:

• Mere end én seksuel partner.
• Sex med en partner, der har en STI.
• Sex uden kondom.
• En personlig historie med en STI.

Orchitis bliver oftest bedre med støttende behandling. Det kan tage flere uger eller måneder, før smerterne og hævelsen forsvinder. Sjældent kan komplikationer ved orchitis omfatte:

• Testikelatrofi. Over tid kan orchitis få den ramte testikel til at skrumpe.
• Scrotalabsces. Det inficerede væv fyldes med pus.
• Infertilitet. Nogle gange kan orchitis føre til, at du ikke kan få børn, hvilket kaldes infertilitet. Eller det kan få kroppen til at producere for lidt testosteron, en tilstand kaldet hypogonadisme. Men disse er mindre tilbøjelige til at ske, hvis orchitis kun påvirker den ene testikel.

For at forebygge orkit:

• Få vaccinen mod fåresyge, den mest almindelige årsag til viral orkit.
• Udøv sikker sex for at beskytte dig mod seksuelt overførte infektioner (STI'er), der kan forårsage bakteriell orkit.
• Tal med din læge, hvis du har problemer med vandladning. Det kan betyde, at du har en blokering eller anden tilstand, der kan føre til orkit.

Din sundhedspersonale starter med din sygehistorie og en fysisk undersøgelse. Undersøgelsen kontrollerer for forstørrede lymfeknuder i lysken og en forstørret testikel på den berørte side. Du kan også få en rektal undersøgelse for at kontrollere for prostataforstørrelse eller ømhed.

Tests kan omfatte:

• STI-screening. Hvis du har udflåd fra din urinrør, fører din sundhedspersonale en smal vatpind ind i enden af din penis for at få en prøve af udflåd. Prøven sendes til et laboratorium for at blive undersøgt for gonoré og klamydia. Nogle STI-screeninger udføres med en urinprøve.
• Urinprøve. En prøve af din urin sendes til et laboratorium til undersøgelse. Testen kan udelukke bakteriel infektion.
• Ultralyd. Denne billeddiagnostiske test bruges til at finde årsagen til testikelsmerter. Ultralyd med farve-Doppler kan vise, om blodgennemstrømningen til dine testikler er lavere end den burde være. Dette kan betyde, at du har torsion. En højere end sædvanlig blodgennemstrømning hjælper med at bekræfte diagnosen orchitis.