Osteochondritis Dissecans

Osteochondritis dissecans (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) er en ledsygdom, hvor knoglen under brusken i et led dør på grund af mangel på blodgennemstrømning. Denne knogle og brusk kan derefter løsne sig, hvilket forårsager smerter og muligvis hæmmer ledbevægelsen.

Osteochondritis dissecans forekommer oftest hos børn og unge. Det kan forårsage symptomer enten efter en skade på et led eller efter flere måneders aktivitet, især høj-impact aktivitet såsom spring og løb, der påvirker leddet. Tilstanden forekommer oftest i knæet, men forekommer også i albuer, ankler og andre led.

Læger inddeler osteochondritis dissecans i stadier afhængigt af skadens størrelse, om fragmentet er delvist eller fuldstændigt løsrevet, og om fragmentet forbliver på plads. Hvis det løsnede stykke brusk og knogle forbliver på plads, kan du have få eller ingen symptomer. For små børn, hvis knogler stadig er under udvikling, kan skaden helbrede sig selv.

Kirurgi kan være nødvendig, hvis fragmentet løsner sig og kommer i klemme mellem de bevægelige dele af dit led, eller hvis du har vedvarende smerter.

Afhængigt af hvilken led der er påvirket, kan tegn og symptomer på osteochondritis dissecans omfatte: Smerter. Dette mest almindelige symptom på osteochondritis dissecans kan udløses af fysisk aktivitet — at gå op ad trapper, klatre op ad en bakke eller dyrke sport. Hævelse og ømhed. Huden omkring dit led kan være hævet og øm. Leddet klikker eller låser sig. Dit led kan klikke eller sidde fast i en position, hvis et løst fragment sætter sig fast mellem knoglerne under bevægelse. Ledsvaghed. Du kan føle, at dit led "giver efter" eller svækkes. Nedsat bevægelighed. Du kan være ude af stand til at strække det berørte lem helt ud. Hvis du har vedvarende smerter eller ømhed i dit knæ, albue eller et andet led, skal du kontakte din læge. Andre tegn og symptomer, der bør føre til et opkald eller et besøg hos din læge, omfatter ledsvulst eller manglende evne til at bevæge et led gennem dets fulde bevægeudsving.

Hvis du har vedvarende smerter eller ømhed i dit knæ, albue eller en anden led, skal du kontakte din læge. Andre tegn og symptomer, der bør føre til et opkald eller et besøg hos din læge, omfatter hævelse i leddet eller manglende evne til at bevæge et led gennem dets fulde bevægelsesområde.

Årsagen til osteochondritis dissecans er ukendt. Den reducerede blodgennemstrømning til enden af den berørte knogle kan skyldes repetitiv traume — små, multiple episoder af mindre, uerkendt skade, der beskadiger knoglen. Der kan være en genetisk komponent, hvilket gør nogle mennesker mere tilbøjelige til at udvikle lidelsen.

Osteochondritis dissecans forekommer oftest hos børn og unge i alderen 10 til 20 år, der er meget aktive i sport.

Osteochondritis dissecans kan øge din risiko for at udvikle slidgigt i det pågældende led.

Unge, der dyrker organiseret sport, kan have gavn af undervisning om risikoen for overbelastningsskader i deres led. At lære den korrekte teknik og mekanik i deres sport, bruge det rigtige beskyttelsesudstyr og deltage i styrketræning og stabilitetstræning kan bidrage til at reducere risikoen for skader.

Under den fysiske undersøgelse vil din læge trykke på det berørte led og kontrollere for hævelser eller ømhed. I nogle tilfælde vil du eller din læge kunne mærke et løst fragment inde i leddet. Din læge vil også kontrollere andre strukturer omkring leddet, såsom ledbåndene. Din læge vil også bede dig om at bevæge dit led i forskellige retninger for at se, om leddet kan bevæge sig jævnt gennem dets normale bevægelsesområde. Billeddiagnostiske undersøgelser Din læge kan bestille en eller flere af disse undersøgelser: Røntgenbilleder. Røntgenbilleder kan vise abnormiteter i ledets knogler. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Ved hjælp af radiobølger og et stærkt magnetfelt kan en MR-scanning give detaljerede billeder af både hårde og bløde væv, inklusive knogle og brusk. Hvis røntgenbillederne ser normale ud, men du stadig har symptomer, kan din læge bestille en MR-scanning. Computertomografi (CT)-scanning. Denne teknik kombinerer røntgenbilleder taget fra forskellige vinkler for at producere tværsnitsbilleder af indre strukturer. CT-scanninger giver din læge mulighed for at se knogler i høj detaljegrad, hvilket kan hjælpe med at finde placeringen af løse fragmenter i leddet. Mere information CT-scanning MR Røntgen

Behandling af osteochondritis dissecans sigter mod at genskabe den normale funktion af det berørte led og lindre smerter samt reducere risikoen for slidgigt. Der findes ingen enkelt behandling, der virker for alle. Hos børn, hvis knogler stadig vokser, kan knogledefekten heles med en periode med hvile og beskyttelse. Terapi I første omgang vil din læge sandsynligvis anbefale konservative foranstaltninger, som kan omfatte: At hvile dit led. Undgå aktiviteter, der belaster dit led, såsom at hoppe og løbe, hvis dit knæ er påvirket. Du skal muligvis bruge krykker i en periode, især hvis smerter får dig til at halte. Din læge kan også foreslå at bruge en skinne, gips eller støttebandage til at immobilisere leddet i et par uger. Fysioterapi. Oftest omfatter denne terapi strækøvelser, bevægelighedsøvelser og styrkeøvelser for musklerne, der støtter det berørte led. Fysioterapi anbefales også ofte efter operation. Kirurgi Hvis du har et løst fragment i dit led, hvis det berørte område stadig er til stede, efter dine knogler er holdt op med at vokse, eller hvis konservative behandlinger ikke hjælper efter fire til seks måneder, kan du have brug for en operation. Typen af operation afhænger af skadens størrelse og stadium og hvor modne dine knogler er. Bestil en tid