Æggekræft
Oversigt
Æggestokkræft er en type kræft, der begynder i æggestokkene. Æggestokkene er hver omtrent på størrelse med en mandel. De producerer æg, kaldet ægceller, samt hormonerne østrogen og progesteron.
Æggestokkræft er en cellevækst, der dannes i æggestokkene. Cellerne formerer sig hurtigt og kan invadere og ødelægge sundt kropsvæv.
Det kvindelige reproduktionssystem indeholder to æggestokke, en på hver side af livmoderen. Æggestokkene — hver omtrent på størrelse med en mandel — producerer æg (ægceller) samt hormonerne østrogen og progesteron.
Behandling af æggestokkræft involverer sædvanligvis kirurgi og kemoterapi.
Symptomer
Æggestokkene, æggelederne, livmoderen, livmoderhalsen og skeden (vaginalkanalen) udgør det kvindelige reproduktionssystem.
Når æggestokkræft først udvikler sig, kan det ikke forårsage nogen mærkbare symptomer. Når symptomer på æggestokkræft opstår, tilskrives de normalt andre, mere almindelige tilstande.
Tegn og symptomer på æggestokkræft kan omfatte:
- Oppustethed eller hævelse i maven
- Hurtigt mættende fornemmelse ved spisning
- Vægttab
- Ubehag i bækkenområdet
- Træthed
- Rygsmerter
- Ændringer i afføringsvaner, såsom forstoppelse
- Hyppig vandladningstrang
Hvornår skal man søge læge
Kontakt din læge, hvis du har tegn eller symptomer, der bekymrer dig.
Årsager
Det er ikke klart, hvad der forårsager æggestokkræft, selvom læger har identificeret ting, der kan øge risikoen for sygdommen.
Læger ved, at æggestokkræft begynder, når celler i eller nær æggestokkene udvikler ændringer (mutationer) i deres DNA. En celles DNA indeholder instruktionerne, der fortæller cellen, hvad den skal gøre. Ændringerne fortæller cellerne at vokse og formere sig hurtigt, hvilket skaber en masse (tumor) af kræftceller. Kræftcellerne fortsætter med at leve, når raske celler ville dø. De kan invadere nærliggende væv og løsrive sig fra en initial tumor for at sprede sig (metastasere) til andre dele af kroppen.
Den type celle, hvor kræften begynder, bestemmer den type æggestokkræft, du har, og hjælper din læge med at bestemme, hvilke behandlinger der er bedst for dig. Typer af æggestokkræft omfatter:
- Epitelial æggestokkræft. Denne type er den mest almindelige. Den omfatter flere undertyper, herunder serøst karcinom og mucinøst karcinom.
- Stromatumorer. Disse sjældne tumorer diagnosticeres normalt i et tidligere stadium end andre æggestokkræftformer.
- Kimcelle tumorer. Disse sjældne æggestokkræftformer har tendens til at forekomme i en yngre alder.
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge din risiko for æggestokkræft, omfatter:
-
Højere alder. Risikoen for æggestokkræft stiger med alderen. Den diagnosticeres oftest hos ældre voksne.
-
Arvelige genændringer. En lille procentdel af æggestokkræft skyldes genændringer, du arver fra dine forældre. De gener, der øger risikoen for æggestokkræft, omfatter BRCA1 og BRCA2. Disse gener øger også risikoen for brystkræft.
Flere andre genændringer er kendt for at øge risikoen for æggestokkræft, herunder genændringer forbundet med Lynch syndrom og generne BRIP1, RAD51C og RAD51D.
-
Familiens historie med æggestokkræft. Hvis du har blodfamiliemedlemmer, der er blevet diagnosticeret med æggestokkræft, kan du have en øget risiko for sygdommen.
-
At være overvægtig eller svært overvægtig. At være overvægtig eller svært overvægtig øger risikoen for æggestokkræft.
-
Hormonbehandling efter overgangsalderen. At tage hormonbehandling for at kontrollere overgangsalderens tegn og symptomer kan øge risikoen for æggestokkræft.
-
Endometriose. Endometriose er en ofte smertefuld lidelse, hvor væv, der ligner det væv, der beklæder indersiden af din livmoder, vokser uden for din livmoder.
-
Alder ved menstruationens start og slutning. At begynde menstruationen i en tidlig alder eller at starte overgangsalderen senere i livet, eller begge dele, kan øge risikoen for æggestokkræft.
-
Aldrig at have været gravid. Hvis du aldrig har været gravid, kan du have en øget risiko for æggestokkræft.
Arvelige genændringer. En lille procentdel af æggestokkræft skyldes genændringer, du arver fra dine forældre. De gener, der øger risikoen for æggestokkræft, omfatter BRCA1 og BRCA2. Disse gener øger også risikoen for brystkræft.
Flera andre genændringer er kendt for at øge risikoen for æggestokkræft, herunder genændringer forbundet med Lynch syndrom og generne BRIP1, RAD51C og RAD51D.
Forebyggelse
Der er ingen sikker måde at forebygge æggestokkræft på. Men der kan være måder at reducere din risiko på:
- Overvej at tage p-piller. Spørg din læge, om p-piller (orale præventionsmidler) kan være rigtige for dig. At tage p-piller reducerer risikoen for æggestokkræft. Men disse medicin har også risici, så diskuter, om fordelene opvejer disse risici baseret på din situation.
- Diskuter dine risikofaktorer med din læge. Hvis du har en familiehistorie med bryst- og æggestokkræft, så tag dette op med din læge. Din læge kan fastslå, hvad dette kan betyde for din egen kræftrisiko. Du kan blive henvist til en genetisk rådgiver, der kan hjælpe dig med at beslutte, om genetisk test kan være det rigtige for dig. Hvis du har en genændring, der øger din risiko for æggestokkræft, kan du overveje en operation for at fjerne dine æggestokke for at forebygge kræft.
Diagnose
Test og procedurer, der bruges til at diagnosticere æggestokkræft, omfatter:
- Billeddiagnostiske tests. Tests såsom ultralyd eller CT-scanninger af din abdomen og bækken kan hjælpe med at bestemme størrelse, form og struktur af dine æggestokke.
- Kirurgi. Nogle gange kan din læge ikke være sikker på din diagnose, før du gennemgår en operation for at fjerne en æggestok og få den testet for tegn på kræft.
- Gentest. Din læge kan anbefale at teste en prøve af dit blod for at se efter genændringer, der øger risikoen for æggestokkræft. At vide, at du har en arvelig ændring i dit DNA, hjælper din læge med at træffe beslutninger om din behandlingsplan. Du vil måske dele oplysningerne med dine blodfamilier, såsom dine søskende og dine børn, da de også kan have en risiko for at have de samme genændringer.
Blodprøver. Blodprøver kan omfatte organfunktions-tests, der kan hjælpe med at bestemme din generelle sundhed.
Din læge kan også teste dit blod for tumormarkører, der indikerer æggestokkræft. For eksempel kan en cancerantigen (CA) 125-test påvise et protein, der ofte findes på overfladen af æggestokkræftceller. Disse tests kan ikke fortælle din læge, om du har kræft, men de kan give spor om din diagnose og prognose.
Når det er bekræftet, at du har æggestokkræft, vil din læge bruge oplysninger fra dine tests og procedurer til at tildele din kræft en fase. Stadierne af æggestokkræft spænder fra 1 til 4, som ofte angives med romertal I til IV. Det laveste stadium indikerer, at kræften er begrænset til æggestokkene. Ved stadium 4 har kræften spredt sig til fjerne områder af kroppen.
Behandling
Behandling af æggestokkræft involverer sædvanligvis en kombination af kirurgi og kemoterapi. Andre behandlinger kan anvendes i visse situationer.
Operationer til fjernelse af æggestokkræft omfatter:
- Kirurgi til fjernelse af en æggestok. Ved kræft i et tidligt stadium, der ikke har spredt sig ud over en æggestok, kan kirurgi indebære fjernelse af den berørte æggestok og dens æggeleder. Denne procedure kan bevare din evne til at få børn.
- Kirurgi til fjernelse af begge æggestokke. Hvis kræft er til stede i begge dine æggestokke, men der ikke er tegn på yderligere kræft, kan din kirurg fjerne begge æggestokke og begge æggeledere. Denne procedure lader din livmoder være intakt, så du måske stadig kan blive gravid ved hjælp af dine egne frosne embryoner eller æg eller med æg fra en donor.
- Kirurgi til fjernelse af begge æggestokke og livmoderen. Hvis din kræft er mere omfattende, eller hvis du ikke ønsker at bevare din evne til at få børn, vil din kirurg fjerne æggestokkene, æggelederne, livmoderen, nærliggende lymfeknuder og en fold af fedt i bughulen (omentum).
- Kirurgi ved fremskreden kræft. Hvis din kræft er fremskreden, kan din læge anbefale kirurgi for at fjerne så meget af kræften som muligt. Nogle gange gives kemoterapi før eller efter kirurgi i denne situation.
Kemoterapi er en lægemiddelbehandling, der bruger kemikalier til at dræbe hurtigtvoksende celler i kroppen, inklusive kræftceller. Kemoterapi-lægemidler kan injiceres i en vene eller tages oralt.
Kemoterapi bruges ofte efter kirurgi for at dræbe eventuelle kræftceller, der måtte være tilbage. Den kan også bruges før kirurgi.
I visse situationer kan kemoterapi-lægemidler opvarmes og infunderes i bughulen under operationen (hypertermisk intraperitoneal kemoterapi). Lægemidlerne efterlades på plads i en vis tid, før de drænes. Derefter afsluttes operationen.
Målrettede lægemiddelbehandlinger fokuserer på specifikke svagheder, der er til stede i kræftceller. Ved at angribe disse svagheder kan målrettede lægemiddelbehandlinger få kræftceller til at dø.
Hvis du overvejer målrettet terapi mod æggestokkræft, kan din læge teste dine kræftceller for at bestemme, hvilken målrettet terapi der sandsynligvis vil have en effekt på din kræft.
Hormonebehandling bruger lægemidler til at blokere effekten af hormonet østrogen på æggestokkræftceller. Nogle æggestokkræftceller bruger østrogen til at hjælpe dem med at vokse, så blokering af østrogen kan hjælpe med at kontrollere kræften.
Hormonebehandling kan være et behandlingsalternativ for nogle typer langsomtvoksende æggestokkræft. Det kan også være et alternativ, hvis kræften vender tilbage efter den første behandling.
Immunoterapi bruger immunsystemet til at bekæmpe kræft. Kroppens sygdomsbekæmpende immunsystem angriber muligvis ikke kræftceller, fordi de producerer proteiner, der hjælper dem med at skjule sig for immunsystemets celler. Immunoterapi virker ved at forstyrre denne proces.
Immunoterapi kan være et alternativ til behandling af æggestokkræft i visse situationer.
Palliativ pleje er specialiseret lægehjælp, der fokuserer på at lindre smerter og andre symptomer på en alvorlig sygdom. Palliative plejespecialister arbejder sammen med dig, din familie og dine andre læger for at give et ekstra lag af støtte, der supplerer din løbende pleje. Palliativ pleje kan bruges, mens du gennemgår andre aggressive behandlinger, såsom kirurgi og kemoterapi.
Når palliativ pleje bruges sammen med alle andre relevante behandlinger, kan personer med kræft føle sig bedre og leve længere.
Palliativ pleje leveres af et team af læger, sygeplejersker og andre specialuddannede fagfolk. Palliative plejeteams sigter mod at forbedre livskvaliteten for personer med kræft og deres familier. Denne form for pleje tilbydes sammen med kurativ eller anden behandling, du måtte modtage.
En diagnose af æggestokkræft kan være overvældende. Med tiden vil du finde måder at håndtere dine følelser på, men i mellemtiden kan du finde det nyttigt at:
- Finde en at tale med. Du kan føle dig tryg ved at diskutere dine følelser med en ven eller et familiemedlem, eller du kan foretrække at mødes med en formel støttegruppe. Støttegrupper for familier til personer med kræft er også tilgængelige.
- Lad folk hjælpe. Kræftbehandlinger kan være udmattende. Lad folk vide, hvad der ville være mest nyttigt for dig.
- Sæt rimelige mål. At have mål hjælper dig med at føle dig i kontrol og kan give dig en følelse af formål. Men vælg mål, som du kan nå.
- Tag dig tid til dig selv. At spise godt, slappe af og få nok hvile kan hjælpe med at bekæmpe stress og træthed ved kræft.