Pancreascyster

Pancreascyster er sækformede lommer med væske på eller i bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen er et stort organ bag maven, der producerer hormoner og enzymer, der hjælper med at fordøje mad. Pancreascyster opdages typisk under billeddiagnostisk undersøgelse for et andet problem.

Du har måske ingen symptomer fra pancreascyster, som ofte opdages, når billeddiagnostiske undersøgelser af abdomen udføres af en anden årsag.

Når tegn eller symptomer på pancreascyster opstår, omfatter de typisk:

• Vedvarende abdominalsmerter, som kan stråle ud i ryggen
• Kvalme og opkastning
• Vægttab
• Mæthedsfornemmelse kort tid efter at du begynder at spise

Cyster kan sjældent blive inficerede. Søg læge, hvis du har feber og vedvarende mavesmerter.

En bristet bugspytkirtelcyste kan være en medicinsk nødsituation, men heldigvis er det sjældent. En bristet cyste kan også forårsage infektion i bughulen (peritonitis).

Årsagen til de fleste pankreascyster er ukendt. Nogle cyster er forbundet med sjældne sygdomme, herunder polycystisk nyresygdom eller von Hippel-Lindau sygdom, en genetisk lidelse, der kan påvirke bugspytkirtlen og andre organer.

Pseudocyster følger ofte et anfald af en smertefuld tilstand, hvor fordøjelsesenzymer bliver for tidligt aktive og irriterer bugspytkirtlen (pancreatitis). Pseudocyster kan også skyldes en skade på maven, f.eks. ved en bilulykke.

Højt alkoholforbrug og galdeblæresten er risikofaktorer for pancreatitis, og pancreatitis er en risikofaktor for pseudocyster. Abdominalt traume er også en risikofaktor for pseudocyster.

Den bedste måde at undgå pseudocyster på er at undgå pancreatitis, som oftest skyldes galdeblæresten eller et højt alkoholforbrug. Hvis galdeblæresten udløser pancreatitis, skal du muligvis have fjernet galdeblæren. Hvis din pancreatitis skyldes alkoholforbrug, kan afholdenhed fra alkohol reducere din risiko.

Pancreascyster diagnosticeres oftere end tidligere, fordi forbedret billedteknologi gør det lettere at finde dem. Mange pancreascyster opdages under abdominalscanninger for andre problemer.

Efter at have taget en sygehistorie og foretaget en fysisk undersøgelse, kan din læge anbefale billeddiagnostiske undersøgelser for at hjælpe med diagnosticering og behandlingsplanlægning. Undersøgelserne omfatter:

Pancreascystens karakteristika og placering, sammen med din alder og køn, kan sommetider hjælpe læger med at bestemme hvilken type cyste du har:

Mange typer cyster kan vokse på bugspytkirtlen, nogle kræftfremkaldende og nogle godartede.

• Computertomografi (CT)-scanning. Denne billeddiagnostiske undersøgelse kan give detaljerede oplysninger om størrelsen og strukturen af en pancreascyste.

• MR-scanning. Denne billeddiagnostiske undersøgelse kan fremhæve subtile detaljer i en pancreascyste, herunder om den har komponenter, der tyder på en højere risiko for kræft.

• Endoskopisk ultralyd. Denne undersøgelse kan ligesom en MR-scanning give et detaljeret billede af cysten. Der kan også indsamles væske fra cysten til analyse i et laboratorium for mulige tegn på kræft.

• Magnetisk resonans cholangiopancreatografi (MRCP). Magnetisk resonans cholangiopancreatografi (MRCP) betragtes som den foretrukne billeddiagnostiske undersøgelse til overvågning af en pancreascyste. Denne type billeddannelse er især nyttig til vurdering af cyster i bugspytkirtelgangen.

• Pseudocyster er ikke kræftfremkaldende (godartede) og skyldes normalt pancreatitis. Pancreaspseudocyster kan også skyldes traumer.

• Serøse cystadenomer kan blive store nok til at fortrænge nærliggende organer, hvilket forårsager abdominalsmerter og en følelse af fylde. Serøse cystadenomer forekommer hyppigst hos kvinder over 60 år og bliver kun sjældent kræftfremkaldende.

• Mucøse cystiske neoplasmer er sædvanligvis placeret i bugspytkirtelens krop eller hale og forekommer næsten altid hos kvinder, oftest hos kvinder i middelalderen. Mucøst cystadenom er præcancerøst, hvilket betyder, at det kan blive kræft, hvis det ikke behandles. Større cyster kan allerede være kræftfremkaldende, når de opdages.

• En intraduktal papillær mucøs neoplasma (IPMN) er en vækst i den primære bugspytkirtelgang eller en af dens sidegrene. Intraduktal papillær mucøs neoplasma (IPMN) kan være præcancerøst eller kræftfremkaldende. Det kan forekomme hos både mænd og kvinder over 50 år. Afhængigt af placering og andre faktorer kan IPMN kræve kirurgisk fjernelse.

• Solide pseudopapillære neoplasmer er sædvanligvis placeret i bugspytkirtelens krop eller hale og forekommer oftest hos kvinder under 35 år. De er sjældne og sommetider kræftfremkaldende.

• En cystisk neuroendokrin tumor er for det meste solid, men kan have cystelignende komponenter. De kan forveksles med andre pancreascyster og kan være præcancerøse eller kræftfremkaldende.

Afventende observation eller behandling afhænger af typen af cyste, dens størrelse, dens karakteristika og om den forårsager symptomer.

En benign pseudocyste, selv en stor en, kan overlades i fred, så længe den ikke generer dig. Serøs cystadenoma bliver sjældent kræft, så den kan også overlades i fred, medmindre den forårsager symptomer eller vokser. Nogle pankreascyster bør overvåges.

En pseudocyste, der forårsager generende symptomer eller vokser sig større, kan drænes. Et lille fleksibelt rør (endoskop) føres gennem munden til maven og tyndtarmen. Endoskopet er udstyret med en ultralydssonde (endoskopisk ultralyd) og en nål til at dræne cysten. Nogle gange er drænage gennem huden nødvendig.

Nogle typer af pankreascyster kræver kirurgisk fjernelse på grund af risikoen for kræft. Kirurgi kan være nødvendig for at fjerne en forstørret pseudocyste eller et serøst cystadenoma, der forårsager smerter eller andre symptomer.

En pseudocyste kan genopstå, hvis du har vedvarende pancreatitis.