Parotis Tumorer

Parotistumorer

Spytkirtlerne kaldes parotis, og de sidder lige foran ørerne. Der er en parotisk kirtel på hver side af ansigtet. Der findes mange andre spytkirtler i læberne, kinderne, munden og halsen. De producerer spyt, der hjælper med at tygge, synke og fordøje mad.

Parotistumorer er cellevækster, der starter i parotiskirtlerne. Parotiskirtlerne er to spytkirtler, der sidder lige foran ørerne. Der er en på hver side af ansigtet. Spytkirtler producerer spyt, der hjælper med at tygge og fordøje mad.

Der er mange spytkirtler i læberne, kinderne, munden og halsen. Cellevækster, der kaldes tumorer, kan opstå i en hvilken som helst af disse kirtler. Parotiskirtlerne er det mest almindelige sted, hvor spytkirteltumorer opstår.

De fleste parotistumorer er ikke kræftfremkaldende. Disse kaldes ikke-kræftfremkaldende eller godartede parotistumorer. Nogle gange er tumorerne kræft. Disse kaldes ondartede parotistumorer eller parotiskirtlerkræft.

Parotistumorer forårsager ofte hævelse i ansigtet eller kæben. De forårsager ofte ikke smerter. Andre symptomer omfatter problemer med at synke eller tab af ansigtsbevægelse.

Diagnostik og behandling af parotistumorer udføres ofte af læger, der er specialister i problemer, der påvirker øret, næsen og halsen. Disse læger kaldes ØNH-specialister eller øre-næse-halslæger.

Test og procedurer, der bruges til at diagnosticere en parotistumor, kan omfatte:

• En fysisk undersøgelse. En sundhedsperson undersøger kæben, halsen og svælget for klumper eller hævelser.

• Indsamling af en vævsprøve til test. En biopsi er en procedure til indsamling af en vævsprøve til test. Det indebærer typisk at bruge en nål til at indsamle væske eller væv fra parotiskirtlen. Nålen kan indsættes gennem huden i ansigtet og ind i parotiskirtlen.

  I laboratoriet kan test vise, hvilke typer celler der er involveret, og fortælle, om de er kræftfremkaldende. Denne information hjælper dit sundhedshold med at forstå din prognose og hvilke behandlinger der er bedst for dig.

  Resultater fra en nålebiopsi er ikke altid korrekte. Nogle gange siger resultaterne, at en tumor ikke er kræftfremkaldende, når den er det. Af denne grund foretager nogle læger ikke en biopsi før operationen. I stedet kan de tage en vævsprøve til test under operationen.

• Billeddiagnostiske undersøgelser. Billeddiagnostiske undersøgelser hjælper dit sundhedshold med at forstå størrelsen og placeringen af din tumor. Hvis din parotistumor er kræftfremkaldende, hjælper billeddiagnostiske undersøgelser med at lede efter tegn på, at kræften har spredt sig. Test kan omfatte ultralyd, MR og CT.

Indsamling af en vævsprøve til test. En biopsi er en procedure til indsamling af en vævsprøve til test. Det indebærer typisk at bruge en nål til at indsamle væske eller væv fra parotiskirtlen. Nålen kan indsættes gennem huden i ansigtet og ind i parotiskirtlen.

I laboratoriet kan test vise, hvilke typer celler der er involveret, og fortælle, om de er kræftfremkaldende. Denne information hjælper dit sundhedshold med at forstå din prognose og hvilke behandlinger der er bedst for dig.

Resultater fra en nålebiopsi er ikke altid korrekte. Nogle gange siger resultaterne, at en tumor ikke er kræftfremkaldende, når den er det. Af denne grund foretager nogle læger ikke en biopsi før operationen. I stedet kan de tage en vævsprøve til test under operationen.

Behandling af parotistumorer involverer ofte en operation for at fjerne tumoren. Hvis tumoren er kræftfremkaldende, kan du have brug for mere behandling. Dette kan være med strålebehandling og kemoterapi.

Operationer, der bruges til at fjerne parotistumorer, omfatter:

• Fjernelse af en del af parotiskirtlen. For de fleste parotistumorer kan kirurger skære tumoren og noget af det sunde parotiskirtelvæv omkring den væk. Den del af parotiskirtlen, der er tilbage, fortsætter med at fungere som før.
• Fjernelse af hele parotiskirtlen. Operation for at fjerne hele parotiskirtlen kaldes parotidektomi. Det kan være nødvendigt for større tumorer, tumorer, der er kræftfremkaldende, og dem, der påvirker de dybere dele af parotiskirtlen.
• Fjernelse af mere væv for at få al kræften. Hvis parotiskirtlerkræft er vokset ind i nærliggende knogler og muskler, kan nogle af disse fjernes sammen med parotiskirtlen. Kirurger forsøger at fjerne al kræften og en lille mængde af det sunde væv, der omgiver den. Derefter arbejder de på at reparere området, så du kan fortsætte med at tygge, synke, tale, trække vejret og bevæge dit ansigt. Dette kan indebære at flytte hud, væv, knogle eller nerver fra andre dele af din krop for at foretage reparationer. Denne type operation er ikke nødvendig for parotistumorer, der ikke er kræftfremkaldende.

For at komme til parotiskirtlen laver kirurger et snit i huden nær øret. Snittet er ofte skjult i en hudfold eller bag øret.

Nogle gange testes en prøve af tumorevæv under operationen for at se, om det er kræft. En læge, der bruger blod og kropsvæv til at diagnosticere sygdomme, der kaldes en patolog, ser på prøven med det samme. Patologen fortæller kirurgen, om tumoren er kræftfremkaldende. Dette hjælper kirurgen med at beslutte, hvor meget af parotiskirtlen der skal fjernes. Patologen kan også teste nærliggende lymfeknuder og andet væv for tegn på kræft.

Parotiskirtlen omgiver den nerve, der bevæger ansigtets muskler. Denne nerve kaldes ansigtsnerven. Kirurger er særligt omhyggelige med at undgå at skade den. De kan bruge elektriske apparater til at kontrollere nerven og sikre, at den fungerer som forventet efter operationen.

Nogle gange strækkes ansigtsnerven under operationen. Dette kan forårsage tab af bevægelse i ansigtsmusklerne. Muskelbevægelse bliver ofte bedre over tid. Sjældent skal ansigtsnerven skæres for at få al tumoren. Kirurger kan reparere ansigtsnerven ved hjælp af nerver fra andre områder af kroppen eller fra kunstige nerver.

Parotistumoroperation kan være kompleks. Det kræver veluddannede kirurger og specialister for at opnå det bedste resultat. Hvis du står over for en operation for en parotistumor, skal du mødes med din kirurg før din operation for at stille spørgsmål. At lære mere om proceduren kan hjælpe dig med at føle dig mere tryg ved din behandlingsplan. Du kan overveje at spørge:

• Hvor vil du skære i huden for at nå parotiskirtlen? Vil jeg få et ar?
• Hvor meget af parotiskirtlen planlægger du at fjerne?
• Hvor sandsynligt er det, at ansigtsnerven vil blive skadet? Hvordan vil du håndtere dette?
• Hvordan vil du sikre dig, at du har fjernet al tumoren?
• Vil du fjerne lymfeknuder?
• Vil jeg have brug for rekonstruktiv kirurgi? Hvad vil det indebære?
• Hvad skal jeg forvente under genoptræning? Hvor lang tid vil det tage at hele?

Strålebehandling bruger kraftige energi-stråler til at dræbe kræftceller. Energien kan komme fra kilder som røntgenstråler og protoner.

Strålebehandling bruges til at behandle parotiskirtlerkræft. Strålebehandling kan anbefales efter operationen. Strålingen kan dræbe eventuelle kræftceller, der er tilbage. Hvis operation ikke er mulig, kan strålebehandling være den første behandling af parotiskirtlerkræft.

Kemoterapi bruger stærke medicin til at dræbe kræftceller. Kemoterapi bruges undertiden til at behandle parotiskirtlerkræft. Det kan være nødvendigt, hvis der er risiko for, at kræften kan sprede sig, eller hvis operation ikke er en mulighed. I disse situationer kan kemoterapi udføres samtidig med strålebehandling.

Kemoterapi bruges undertiden alene til avanceret kræft, såsom kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen. Kemoterapi kan hjælpe med at lindre smerter og andre symptomer forårsaget af kræften.

Diagnosen af en spytkirteltumor begynder ofte med en fysisk undersøgelse af området af en sundhedsperson. Billeddiagnostiske undersøgelser og en biopsi kan bruges til at finde tumorens placering og bestemme, hvilken type celler der er involveret.

En sundhedsperson føler efter klumper eller hævelser i kæbe, hals og svælg.

Billeddiagnostiske undersøgelser tager billeder af kroppen. De kan vise placeringen og størrelsen af en spytkirteltumor. Undersøgelserne kan omfatte MR-scanning, CT-scanning og positronemissionstomografi, som også kaldes en PET-scanning.

En biopsi er en procedure, hvor en vævsprøve fjernes til test i et laboratorium. For at indsamle en vævsprøve kan der bruges en finnålsaspiration eller en kernebiopsi. Under biopsien indsættes en tynd nål i spytkirtlen for at suge en prøve af mistænkelige celler ud. Prøven sendes til et laboratorium til test. Testene kan vise, hvilke typer celler der er involveret, og om cellerne er kræftceller.

Hvis du får diagnosen spytkirtelkræft, kan du få andre undersøgelser for at se, om kræften har spredt sig. Disse undersøgelser hjælper dit sundhedshold med at finde ud af omfanget af din kræft, også kaldet stadiet. Kræftstadieundersøgelser omfatter ofte billeddiagnostiske undersøgelser. Undersøgelserne kan lede efter tegn på kræft i dine lymfeknuder eller i andre dele af din krop. Dit sundhedshold bruger resultaterne af kræftstadieundersøgelserne til at hjælpe med at udarbejde din behandlingsplan.

Billeddiagnostiske undersøgelser kan omfatte CT-scanning, MR-scanning og PET-scanning. Ikke alle undersøgelser er rigtige for alle. Tal med din sundhedsperson om, hvilke procedurer der vil fungere for dig.

Stadierne af spytkirtelkræft spænder fra 0 til 4. En spytkirtelkræft i stadium 0 er lille og kun i kirtlen. Efterhånden som kræften bliver større og vokser dybere ind i kirtlen og de omkringliggende områder, såsom ansigtsnerven, stiger stadierne. En spytkirtelkræft i stadium 4 er vokset ud over kirtlen eller har spredt sig til lymfeknuderne i halsen eller til fjerne dele af kroppen.

Behandling af spytkirteltumorer involverer normalt kirurgi for at fjerne tumoren. Personer med spytkirtelkræft kan have brug for yderligere behandlinger. Disse yderligere behandlinger kan omfatte strålebehandling, kemoterapi, målrettet terapi eller immunterapi. Kirurgi for spytkirteltumorer kan omfatte:

• Fjernelse af en del af den berørte spytkirtel. Hvis din tumor er lille og placeret et let tilgængeligt sted, kan din kirurg fjerne tumoren og en lille del af det omkringliggende raske væv.
• Fjernelse af hele spytkirtlen. Hvis du har en større tumor, kan din kirurg anbefale at fjerne hele spytkirtlen. Hvis din tumor strækker sig til nærliggende strukturer, kan disse også fjernes. Nærliggende strukturer kan omfatte ansigtsnerver, de kanaler, der forbinder spytkirtlerne, ansigtsknogler og hud.
• Fjernelse af lymfeknuder i din hals. Hvis din spytkirteltumor er kræft, kan der være en risiko for, at kræften har spredt sig til lymfeknuderne. Din kirurg kan anbefale at fjerne nogle lymfeknuder fra din hals og teste dem for kræft.
• Rekonstruktiv kirurgi. Efter at tumoren er fjernet, kan din kirurg anbefale rekonstruktiv kirurgi for at reparere området. Hvis knogle, hud eller nerver fjernes under din operation, kan disse have brug for at blive repareret eller erstattet ved hjælp af rekonstruktiv kirurgi. Under rekonstruktiv kirurgi arbejder kirurgen på at foretage reparationer, der forbedrer din evne til at tygge, synke, tale, trække vejret og bevæge dit ansigt. Du kan have brug for transplantationer af hud, væv, knogle eller nerver fra andre dele af din krop for at genopbygge områder i din mund, ansigt, hals eller kæber. Rekonstruktiv kirurgi. Efter at tumoren er fjernet, kan din kirurg anbefale rekonstruktiv kirurgi for at reparere området. Hvis knogle, hud eller nerver fjernes under din operation, kan disse have brug for at blive repareret eller erstattet ved hjælp af rekonstruktiv kirurgi. Under rekonstruktiv kirurgi arbejder kirurgen på at foretage reparationer, der forbedrer din evne til at tygge, synke, tale, trække vejret og bevæge dit ansigt. Du kan have brug for transplantationer af hud, væv, knogle eller nerver fra andre dele af din krop for at genopbygge områder i din mund, ansigt, hals eller kæber. Spytkirtelkirurgi kan være vanskelig, fordi flere vigtige nerver er placeret i og omkring kirtlerne. For eksempel løber en nerve i ansigtet, der styrer ansigtsbevægelser, gennem ørespytkirtlen. Fjernelse af tumorer, der involverer vigtige nerver, kan kræve arbejde omkring og under ansigtsnerverne. Nogle gange strækkes ansigtsnerven under operationen. Dette kan forårsage tab af bevægelse i ansigtsmusklerne. Muskelbevægelse bliver ofte bedre over tid. Sjældent skal ansigtsnerven skæres for at få hele tumoren. Kirurger kan reparere ansigtsnerven ved hjælp af nerver fra andre områder af kroppen eller med andre teknikker. Hvis du får diagnosticeret spytkirtelkræft, kan dit sundhedsteam anbefale strålebehandling. Strålebehandling behandler kræft med kraftige energistråler. Energien kan komme fra røntgenstråler, protoner eller andre kilder. For spytkirtelkræft udføres strålebehandling oftest med en procedure kaldet ekstern strålebehandling. Under denne behandling ligger du på et bord, mens en maskine bevæger sig rundt om dig. Maskinen retter stråling mod præcise punkter på din krop. Strålebehandling kan bruges efter operation for at dræbe eventuelle kræftceller, der måtte være tilbage. Hvis kirurgi ikke er mulig, fordi en tumor er meget stor eller er placeret et sted, der gør fjernelse for risikabelt, kan din sundhedspersonale anbefale stråling alene eller i kombination med kemoterapi. Kemoterapi behandler kræft med stærke lægemidler. Kemoterapi bruges i øjeblikket ikke som en standardbehandling for spytkirtelkræft, men forskere studerer dens anvendelse. Kemoterapi kan være en mulighed for personer med avanceret spytkirtelkræft. Det kombineres undertiden med strålebehandling. Målrettet terapi for kræft er en behandling, der bruger lægemidler, der angriber specifikke kemikalier i kræftcellerne. Ved at blokere disse kemikalier kan målrettede behandlinger få kræftceller til at dø. For spytkirtelkræft kan målrettet terapi bruges, når kræften ikke kan fjernes med kirurgi. Det kan også bruges til avancerede kræftformer, der spreder sig til andre dele af kroppen, eller kræft, der vender tilbage efter behandling. Nogle målrettede terapier virker kun hos personer, hvis kræftceller har visse DNA-ændringer. Dine kræftceller kan testes i et laboratorium for at se, om disse lægemidler kan hjælpe dig. Immunoterapi for kræft er en behandling med medicin, der hjælper kroppens immunsystem med at dræbe kræftceller. Immunsystemet bekæmper sygdomme ved at angribe bakterier og andre celler, der ikke burde være i kroppen. Kræftceller overlever ved at skjule sig for immunsystemet. Immunoterapi hjælper immunsystemets celler med at finde og dræbe kræftcellerne. For spytkirtelkræft kan immunterapi bruges på kræft, der ikke kan fjernes med kirurgi. Det kan også bruges til avancerede kræftformer, der har spredt sig til andre dele af kroppen, eller kræft, der er vendt tilbage efter behandling. Palliativ pleje er en særlig type sundhedspleje, der hjælper dig med at føle dig bedre, når du har en alvorlig sygdom. Hvis du har kræft, kan palliativ pleje hjælpe med at lindre smerter og andre symptomer. Et sundhedsteam, der kan omfatte læger, sygeplejersker og andre specialuddannede sundhedspersoner, yder palliativ pleje. Plejeteamets mål er at forbedre livskvaliteten for dig og din familie. Palliative plejespecialister arbejder sammen med dig, din familie og dit plejeteam. De giver et ekstra lag af støtte, mens du får kræftbehandling. Du kan få palliativ pleje på samme tid, som du får stærk kræftbehandling, såsom kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling. Brugen af palliativ pleje sammen med anden korrekt behandling kan hjælpe personer med kræft med at føle sig bedre og leve længere. Tilmeld dig gratis og modtag en dybdegående guide til at håndtere kræft, plus nyttig information om, hvordan du får en second opinion. Du kan afmelde dig når som helst via afmeldingslinket i e-mailen. Din dybdegående guide til at håndtere kræft vil være i din indbakke om kort tid. Du vil også

Personer med kræft i spytkirtlerne kan have brug for strålebehandling. En bivirkning af strålebehandling i hoved- og halsområdet er en meget tør mund, kaldet xerostomi. En tør mund kan forårsage ubehag. Det kan føre til hyppige infektioner i munden, huller i tænderne og problemer med tænderne. Tør mund kan også gøre det vanskeligt at spise, synke og tale.

Du kan finde lindring fra tør mund og dens komplikationer, hvis du:

• Undgår sure eller stærke fødevarer og drikkevarer. Vælg fødevarer og drikkevarer, der ikke irriterer munden. Undgå koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer.
• Børster tænderne flere gange om dagen. Brug en blød tandbørste og børst forsigtigt tænderne flere gange om dagen. Fortæl din sundhedsperson, hvis din mund bliver for følsom til at tåle forsigtig børstning.
• Vælger fugtige fødevarer. Undgå tørre fødevarer. Fugt tør mad med sauce, sovs, bouillon, smør eller mælk.
• Holder munden fugtig med vand eller sukkerfri slik. Drik vand hele dagen for at holde munden fugtig. Prøv også sukkerfrit tyggegummi eller sukkerfrit slik for at stimulere munden til at producere spyt.
• Skyller munden med varmt saltvand efter måltider. Lav en mild opløsning af varmt vand og salt. Skyl munden med denne opløsning efter hvert måltid.

Fortæl din sundhedsperson, hvis du har tør mund. Behandlinger kan hjælpe dig med at håndtere mere alvorlige symptomer på tør mund. Du kan også blive henvist til en diætist, der kan hjælpe dig med at finde fødevarer, der er lettere at spise, hvis du oplever tør mund.

Komplementær eller alternativ medicinsk behandling kan ikke helbrede spytkirtelkræft. Men komplementære og alternative behandlinger kan kombineres med dit sundhedshold's behandling for at lindre træthed, smerter og andre symptomer.

Muligheder kan omfatte:

• Akupunktur.
• Motion.
• Guidet visualisering.
• Hypnose.
• Massage.
• Afspændingsteknikker.

Spørg dit sundhedshold, om disse muligheder er sikre for dig.

Med tiden vil du finde ud af, hvad der hjælper dig med at håndtere de bekymringer, der kan komme med en diagnose af spytkirtelkræft. Indtil da kan det være en hjælp at:

Spørge dit sundhedshold om din tumor, inklusive typen, stadiet og behandlingsmulighederne. Når du lærer mere om din tumor, kan du blive mere sikker på at træffe behandlingsbeslutninger.

At holde dine nære relationer stærke kan hjælpe dig med at klare dig under behandlingen. Venner og familie kan hjælpe dig med de små opgaver, du måske ikke har energi til under behandlingen. Og de kan være der til at lytte, når du har brug for at tale.

Andre mennesker, der har haft spytkirtelkræft, kan tilbyde unik støtte og indsigt, fordi de forstår, hvad du oplever. Kontakt andre gennem støttegrupper i dit samfund og online.

Få nok hvile hver nat, så du vågner op og føler dig udhvilet. Prøv at træne, når du har lyst til det. Vælg en sund kost fyldt med frugt og grøntsager.