Pædiatriske Hjernesvulster

Mange typer af pædiatriske hjernesvulster findes. Nogle vokser hurtigt, og nogle vokser langsomt. Nogle er kræftfremkaldende, og nogle er ikke kræftfremkaldende. Ikke-kræftfremkaldende hjernesvulster kaldes også godartede hjernesvulster.

Typen af hjernesvulst, et barn har, hjælper med at bestemme den bedste behandlingsplan. Andre ting, som barnets sundhedsteam overvejer, omfatter svulstens placering, om den har spredt sig ud over hjernen, og barnets alder og generelle helbred.

Behandling af hjernesvulster hos børn er ofte ganske anderledes end behandling af hjernesvulster hos voksne. Af denne grund skal du søge pleje på et medicinsk center, der har erfaring med at pleje børn med hjernesvulster.

Symptomer på hjernesvulster hos børn kan variere afhængigt af svulstens placering i hjernen. Symptomerne kan også afhænge af svulstens størrelse og hvor hurtigt den vokser.

Nogle af de mere almindelige tegn og symptomer på pædiatriske hjernesvulster omfatter:

• Hovedpine, som kan blive hyppigere og mere alvorlige. Hos børn, der ikke taler, kan en forælder bemærke, at barnet er mere irritabelt end normalt.
• Kvalme og opkastning.
• Ændringer i synet, såsom dobbeltsyn. Hos børn, der ikke taler, kan en forælder bemærke, at et barn kniber øjnene sammen eller dækker et øje, når det prøver at se på noget.

Andre mulige tegn og symptomer omfatter:

• En fyldigere blød plet på kraniet hos spædbørn.
• Ændringer i øjnenes bevægelser.
• Forvirring og irritabilitet.
• Besvær med balancen.
• Høreproblemer.
• Hukommelsesproblemer.
• Personligheds- eller adfærdsændringer.
• Kramper, især hos et barn, der ikke har haft et anfald før.
• Sløret tale.
• Besvær med at gå.
• Besvær med at synke.
• Svaghed eller hængende på den ene side af ansigtet.
• Svaghed eller følelsesløshed i en arm eller et ben.

Lav en aftale med dit barns læge eller anden sundhedsperson, hvis dit barn har symptomer, der bekymrer dig. Tilmeld dig gratis og modtag de seneste nyheder om behandling, diagnose og kirurgi af hjernesvulster.

I de fleste tilfælde kendes årsagen til en pædiatrisk hjernesvulst ikke.

Pædiatriske hjernesvulster starter, når celler i hjernen udvikler ændringer i deres DNA. En celles DNA indeholder instruktionerne, der fortæller en celle, hvad den skal gøre. I raske celler giver DNA instruktioner om at vokse og formere sig med en bestemt hastighed. Instruktionerne fortæller cellerne, at de skal dø på et bestemt tidspunkt. I tumorceller giver DNA-ændringerne forskellige instruktioner. Ændringerne fortæller tumorcellerne, at de skal lave mange flere celler hurtigt. Tumorceller kan blive ved med at leve, når raske celler ville dø. Dette forårsager for mange celler.

Nogle tumorceller udvikler andre DNA-ændringer, der omdanner dem til kræftceller. Kræftceller kan invadere og ødelægge sundt væv. Nogle gange kan kræftceller løsrive sig og sprede sig ud over hjernen. Hvis hjernesvulsten spreder sig, har den tendens til at gå til væsken, der omgiver hjernen og rygmarven. Denne væske kaldes cerebrospinalvæske.

Faktorer, der kan øge risikoen for børnehjernesvulster, omfatter:

Hjernesvulster kan opstå i enhver alder. Hos børn opstår hjernesvulster oftere hos børn under 5 år.

Børn, der modtager strålebehandling i hovedet, har en øget risiko for hjernesvulster. For eksempel kan strålebehandling for en type hjernesvulst øge risikoen for at udvikle en anden type hjernesvulst.

Hvis kroppens immunsystem, der bekæmper bakterier, svækkes af medicin eller sygdom, kan der være en højere risiko for børnehjernesvulster. Børn med svækket immunforsvar omfatter dem, der tager medicin til at kontrollere deres immunsystem, såsom efter organtransplantation. Visse sygdomme, såsom infektion med HIV, kan svække immunsystemet.

Nogle genetiske syndromer, der går i arv i familier, kan øge risikoen for hjernesvulster hos børn. Eksempler omfatter:

• Neurofibromatose 1.
• Neurofibromatose 2.
• Tuberøs sklerose.
• Gorlin syndrom.
• Turcot syndrom.
• Cowden syndrom.

Test af dit barns DNA kan vise, om disse syndromer er til stede.

Der er ingen måde at forebygge børnehjernesvulster på. Hvis dit barn udvikler en hjernesvulst, har du ikke gjort noget for at forårsage den.

Diagnosen af ​​hjernesvulst hos børn begynder ofte med spørgsmål om barnets symptomer og en undersøgelse. Undersøgelsen kan give barnets sundhedsteam spor om, hvad der sker i barnets hjerne. Den kan hjælpe sundhedsteam med at beslutte, hvilke tests der er nødvendige som det næste.

Tests og procedurer, der bruges til at diagnosticere pædiatriske hjernesvulster, omfatter:

En neurologisk undersøgelse tester forskellige dele af hjernen for at se, hvordan de fungerer. Under undersøgelsen kan en sundhedsprofessionel kontrollere barnets:

• Syn.
• Hørelse.
• Balance.
• Koordination.
• Styrke.
• Reflekser.

Hvis dit barn har problemer på et eller flere områder, er dette et spor for sundhedsprofessionel. En neurologisk undersøgelse hjælper sundhedsteam med at forstå, hvilken del af hjernen der kan have et problem.

Afbillelsestests kan tage billeder af hjernen, der viser hjernesvulstens placering og størrelse. Den mest almindelige billeddiagnostiske test for hjernesvulster er magnetisk resonansbilleddannelse, også kaldet MR. Nogle gange er en speciel type MR nødvendig for at få mere detaljerede billeder. Specielle typer af MR omfatter funktionel MR og magnetisk resonans spektroskopi.

Andre billeddiagnostiske tests omfatter computertomografiscanninger, også kaldet CT-scanninger, og positronemissionstomografiscanninger, også kaldet PET-scanninger.

En biopsi er en procedure til at fjerne en vævsprøve til test i et laboratorium. For pædiatriske hjernesvulster indsamles prøven oftest under operation for at fjerne svulsten.

Hvis kirurgi ikke er mulig, kan vævsprøven fjernes med en nål. Fjernelse af en prøve af hjernesvulstvæv med en nål udføres med en procedure kaldet stereotaktisk nålebiopsi. Under denne procedure borer en kirurg et lille hul i kraniet. Kirurgen indsætter en tynd nål gennem hullet og ind i hjernevævet og trækker en prøve af celler ud.

Prøven sendes til et laboratorium til test. I laboratoriet kan tests vise, om cellerne er kræftceller, og hvor hurtigt cellerne vokser. Specielle tests kan undersøge tumorscellernes DNA. Barnets sundhedsteam bruger resultaterne fra disse tests til at udarbejde en behandlingsplan.

En lumbalpunktur er en procedure til at indsamle væske fra omkring rygmarven. En lumbalpunktur, også kaldet en spinalpunktur, udføres ved hjælp af en nål. En sundhedsprofessionel indsætter nålen mellem to knogler i lænden og trækker noget af den væske ud, der omgiver hjernen og rygmarven. Denne væske kaldes cerebrospinalvæske. Væsken sendes til et laboratorium, hvor den testes for kræftceller.

Dit barn kan have brug for en lumbalpunktur, hvis der er risiko for, at kræften har spredt sig. Hjernesvulst spreder sig normalt ikke. Når det gør det, har det en tendens til at gå til cerebrospinalvæsken. Væsken kan bære kræftcellerne til andre dele af hjernen og til rygmarven.

Behandling af børnehjernesvulster afhænger af mange faktorer. Dit barns sundhedsteam overvejer typen, størrelsen og placeringen af svulsten. Plejeholdet overvejer også dit barns alder og generelle helbred. Behandlingsmuligheder kan omfatte kirurgi, strålebehandling, radioskirurgi, kemoterapi og målrettet terapi. Målet med kirurgi for børnehjernesvulster er at fjerne alle svulstceller. Det er ikke altid muligt at gøre det. Nogle gange sidder hjernesvulsten et sted, der er svært at nå. Nogle gange ligger den tæt på vigtige dele af hjernen, der kan blive beskadiget under operationen. I disse situationer kan kirurgen fjerne så meget af svulsten som muligt på en sikker måde. Kirurgi for at fjerne en børnehjernesvulst indebærer risici, såsom infektion og blødning. Andre risici kan afhænge af den del af barnets hjerne, hvor svulsten er placeret. For eksempel kan kirurgi på en svulst nær nerver, der forbinder til øjnene, indebære en risiko for synsforringelse. Strålebehandling af hjernesvulster bruger kraftige energistråler til at dræbe svulstceller. Energien kan komme fra røntgenstråler, protoner og andre kilder. Under strålebehandlingen ligger dit barn på et bord i behandlingsrummet. En maskine bevæger sig rundt om barnet og retter stråling mod præcise punkter. Strålebehandling kræver, at man ligger helt stille, så maskinen rammer det nøjagtige område. Små børn og andre, der har svært ved at holde sig stille, kan have brug for medicin til at hjælpe dem med at slappe af og holde sig stille. Nogle medicinske centre tilbyder forskellige typer energikilder til strålebehandling, såsom:

• Røntgenstråling. Stråling, der kommer fra røntgenstråler, er den mest almindelige type strålebehandling. Det kaldes også fotonstråling. Røntgenstråling er tilgængelig på de fleste medicinske centre.
• Protonstråling. Protonstråling bruger energi fra protoner. Dette er en nyere form for strålebehandling. Den er ikke tilgængelig på alle medicinske centre. Protonstråler kan målrettes mere præcist mod svulstcellerne. Protonterapi kan være mindre tilbøjelig til at skade sundt væv nær hjernesvulsten. Børn kan have gavn af denne type stråling, fordi deres hjerner stadig er under udvikling. Bivirkninger af strålebehandling afhænger af den type og dosis af stråling, dit barn modtager. Almindelige bivirkninger omfatter at føle sig meget træt, irritation i hovedbunden, midlertidigt hårtab og hovedpine. Nogle gange opstår kvalme og opkastning, men kvalmestillende medicin kan hjælpe med at kontrollere disse bivirkninger. Stereotaktisk radioskirurgi for hjernesvulster er en intensiv form for strålebehandling. Den retter stråler fra mange vinkler mod hjernesvulsten. Hver stråle er ikke særlig kraftig. Men det punkt, hvor strålerne mødes, får en meget stor dosis stråling, der dræber svulstcellerne. Radioskirurgibehandling udføres typisk i én behandling. Forskelllige typer energi kan bruges under radioskirurgibehandling. Hvilken type der er bedst for dit barn, afhænger af dit barns situation. Muligheder kan omfatte:
• Lineær accelerator radioskirurgi. Lineære acceleratormaskiner kaldes også LINAC-maskiner. LINAC-maskiner er kendt under deres varemærker, såsom CyberKnife, TrueBeam og andre. En LINAC-maskine retter omhyggeligt formede stråler af røntgenstråler én ad gangen fra flere forskellige vinkler.
• Gammakniv radioskirurgi. En Gammakniv-maskine retter mange små stråler af gammastråler mod samme tid.
• Proton radioskirurgi. Proton radioskirurgi bruger stråler af protoner. Det bliver mere almindeligt, men er ikke tilgængeligt på alle hospitaler. Bivirkninger af radioskirurgi omfatter at føle sig meget træt og hudforandringer i hovedbunden. Huden på dit barns hoved kan føles tør, kløende og følsom. Nogle børn får blærer på huden eller hårtab. Nogle gange er hårtabet permanent. Kemoterapi for hjernesvulster bruger stærke lægemidler til at dræbe svulstceller. Kemoterapilægemidler kan tages i pilleform eller injiceres i en vene. Nogle gange placeres kemoterapilægemidlet i hjernen under operationen. Kemoterapibivirkninger afhænger af de lægemidler, dit barn modtager. Generelle bivirkninger af kemoterapi omfatter kvalme, opkastning og midlertidigt hårtab. Målrettet terapi for hjernesvulster bruger lægemidler, der angriber specifikke kemikalier, der findes i svulstcellerne. Ved at blokere disse kemikalier kan målrettede behandlinger få svulstceller til at dø. Målrettede terapilægemidler er tilgængelige for visse typer hjernesvulster hos børn. Dit barns hjernesvulstceller kan testes for at se, om målrettet terapi kan hjælpe. Kliniske forsøg er undersøgelser af nye behandlinger. Disse undersøgelser giver en chance for at prøve de nyeste behandlinger. Risikoen for bivirkninger er muligvis ikke kendt. Spørg dit barns sundhedsteam, om dit barn kan deltage i et klinisk forsøg. Palliativ pleje er en særlig type sundhedspleje, der hjælper børn med alvorlige sygdomme til at føle sig bedre. For børn med hjernesvulster kan palliativ pleje hjælpe med at lindre smerter og andre symptomer. Et team af sundhedspersonale tilbyder palliativ pleje. Teamet kan omfatte læger, sygeplejersker og andre specialuddannede fagfolk. Målet er at forbedre livskvaliteten for dit barn og din familie. Palliative plejespecialister arbejder sammen med dig, din familie og dit plejeteam for at hjælpe dit barn med at føle sig bedre. De giver et ekstra lag af støtte under dit barns behandlinger. Dit barn kan få palliativ pleje samtidig med behandling af hjernesvulster, såsom kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Børn kan have brug for støtte efter behandlingen for at hjælpe dem med at komme sig. Hjernesvulster kan udvikle sig i dele af hjernen, der styrer motoriske færdigheder, tale, syn og tænkning. Rehabiliteringstjenester til at hjælpe med at genvinde disse funktioner omfatter:
• Fysioterapi til at hjælpe dit barn med at genvinde tabte motoriske færdigheder eller muskelstyrke.
• Ergoterapeut til at hjælpe dit barn med at komme tilbage til daglige aktiviteter.
• Tale terapi hvis dit barn har svært ved at tale.
• Undervisning hvis dit skolebarn har brug for hjælp til at klare ændringer i hukommelse og tænkning efter behandling af hjernesvulst.

Tilmeld dig gratis og modtag de seneste oplysninger om behandling, diagnose og kirurgi af hjernesvulster. afbestillingslinket i e-mailen. Der er foretaget lidt forskning i alternative behandlinger af børnehjernesvulster. Ingen alternative medicinske behandlinger har vist sig at helbrede hjernesvulster, og nogle kan være skadelige. Alternativ medicin er et udtryk, der ofte bruges til at beskrive behandlinger, der normalt ikke tilbydes af sundhedspersonale. Efterhånden som forskere studerer disse behandlinger, og beviserne for disse alternative metoder vokser, inkluderer læger og andre sundhedspersonale dem i behandlingsplaner sammen med standardbehandlingerne. Det er en tilgang, som sundhedspersonale undertiden kalder integrativ medicin. Nogle integrative medicinske behandlinger kan hjælpe dit barn med at klare symptomer på børnehjernesvulster og bivirkninger af behandlingen. Dit sundhedsteam vil arbejde sammen med din familie for at sikre, at dit barn har det godt. At kombinere integrative behandlinger med standardbehandlinger kan give lidt ekstra komfort. Muligheder kan omfatte:

• Akupunktur.
• Kreative terapier, såsom kunstterapi og musikterapi.
• Hypnose.
• Massage terapi.
• Meditation.
• Afspændingsteknikker, såsom guidet visualisering og dyb vejrtrækning. Hvis dit barn er interesseret i at prøve nogen af disse behandlinger, skal du tale med dit sundhedsteam om, hvad der kan fungere bedst for dit barn. Bed dit team om at anbefale sundhedspersonale, der har erfaring med at arbejde med børn med hjernesvulster. Her er nogle forslag til at guide din familie gennem dit barns behandling af hjernesvulst. Når dit barn har lægebesøg eller opholder sig på hospitalet:
• Bliv hos dit barn under en test eller behandling, hvis det er muligt. Brug ord, som dit barn vil forstå, til at beskrive, hvad der vil ske.
• Inkluder leg i dit barns tidsplan. Mange hospitaler har et legerum til børn, der gennemgår behandling. Sundhedsteammedlemmer kan tilbyde aktiviteter til at støtte dit barn, mens de gennemgår behandling. Bed om at tale med en socialrådgiver eller en børnelivsspecialist.
• Bed om støtte fra klinik- eller hospitalsansatte. Søg organisationer for forældre til børn med kræft. Forældre, der allerede har været igennem dette, kan give opmuntring og håb samt praktiske råd. Spørg dit barns sundhedsteam om lokale støttegrupper. Efter at have forladt hospitalet:
• Overvåg dit barns energiniveau uden for hospitalet. Hvis dit barn har det godt nok, skal du forsigtigt opfordre til deltagelse i regelmæssige aktiviteter. Til tider vil dit barn virke træt eller sløv, især efter kemoterapi eller stråling, så sørg også for tid til tilstrækkelig hvile.
• Før en daglig journal over dit barns tilstand derhjemme. Notér dit barns kropstemperatur, energiniveau og søvnmønstre. Notér alle givne lægemidler og eventuelle bivirkninger. Del denne information med dit barns sundhedsteam.
• Hold dig til dit barns sædvanlige kost, medmindre dit sundhedsteam foreslår andet. Tilbered yndlingsretter, når det er muligt. Behandling kan påvirke dit barns appetit. Nogle gange kan det være svært at spise. Søg råd hos en registreret diætist for at sikre, at dit barn får tilstrækkeligt med næringsstoffer og kalorier.
• Kontakt sundhedsteamet, før du får vaccinationer, fordi kræftbehandling påvirker immunsystemet.
• Vær forberedt på at tale med dine andre børn om hjernesvulsten. Fortæl dem om ændringer, de måske ser hos deres søskende, såsom hårtab og træthed. Lyt til deres bekymringer.