Perikarditis

Hjertet til venstre viser den typiske ydre hjertebeklædning (perikardiet). Hjertet til højre viser en hævet og inficeret beklædning (perikarditis).

Perikarditis er hævelse og irritation af det tynde, sækformede væv, der omgiver hjertet. Dette væv kaldes perikardiet. Perikarditis forårsager ofte skarp brystsmerte. Brystsmerten opstår, når de irriterede lag af perikardiet gnider mod hinanden.

Perikarditis er ofte mild. Den kan forsvinde uden behandling. Behandling af mere alvorlige symptomer kan omfatte medicin og, meget sjældent, kirurgi. Når sundhedspersonale finder og behandler perikarditis tidligt, kan det bidrage til at mindske risikoen for langvarige komplikationer fra perikarditis.

Brystsmerter er det mest almindelige symptom på pericarditis. Det føles sædvanligvis skarpt eller stikkende. Men nogle mennesker har kedelig, øm eller trykkende brystsmerter. Pericarditis smerter føles oftest bag brystbenet eller på venstre side af brystet. Smerten kan: Sprede sig til venstre skulder og nakke, eller til begge skuldre. Blive værre ved hoste, liggende stilling eller dyb indånding. Blive bedre ved at sidde op eller læne sig forover. Andre symptomer på pericarditis kan omfatte: Hoste. Træthed eller generel følelse af svaghed eller sygdom. Hævelse af ben eller fødder. Let feber. Bankende eller racende hjerteslag, også kaldet hjertebanken. Åndenød i liggende stilling. Hævelse af maven, også kaldet abdomen. De specifikke symptomer afhænger af typen af pericarditis. Pericarditis er grupperet i forskellige kategorier, afhængigt af symptom mønsteret og hvor længe symptomerne varer. Akut pericarditis begynder pludseligt, men varer ikke længere end fire uger. Fremtidige episoder kan forekomme. Det kan være svært at skelne mellem akut pericarditis og smerter på grund af et hjerteanfald. Recidiverende pericarditis opstår ca. 4 til 6 uger efter et anfald af akut pericarditis. Der er ingen symptomer i mellemtiden. Uafbrudt pericarditis varer ca. 4 til 6 uger, men mindre end tre måneder. Symptomerne fortsætter i hele denne periode. Kronisk konstriktiv pericarditis udvikler sig sædvanligvis langsomt og varer længere end tre måneder. Søg lægehjælp med det samme, hvis du har nye symptomer på brystsmerter. Mange af symptomerne på pericarditis ligner dem ved andre hjerte- og lungesygdomme. Det er vigtigt at blive grundigt undersøgt af en sundhedsperson, hvis du har nogen form for brystsmerter.

Søg straks lægehjælp, hvis du får nye symptomer på brystsmerter. Mange af symptomerne på pericarditis ligner dem ved andre hjerte- og lungesygdomme. Det er vigtigt at blive grundigt undersøgt af en sundhedsperson, hvis du har nogen form for brystsmerter.

Årsagen til pericarditis er ofte svær at bestemme. En årsag kan ikke findes. Når dette sker, kaldes det idiopatisk pericarditis.

Årsager til pericarditis kan omfatte:

• Immunrespons efter hjerteskade pga. et hjerteanfald eller hjerteoperation. Andre navne for dette omfatter Dresslers syndrom, post-myokardieinfarkt syndrom og post-hjerte skade syndrom.
• Infektioner, såsom dem der er forårsaget af vira.
• Skader på hjertet eller brystet.
• Lupus.
• Rheumatoid arthritis.
• Andre langvarige helbredstilstande, herunder nyresvigt og kræft.
• Nogle lægemidler, såsom epilepsibehandlingen phenytoin (Dilantin) og medicin kaldet procainamid til behandling af uregelmæssig hjerterytme.

Når pericarditis opdages og behandles tidligt, bliver risikoen for komplikationer sædvanligvis mindre. Komplikationer ved pericarditis kan omfatte: Væskeophobning omkring hjertet, også kaldet pericardial effusion. Væskeophobningen kan føre til yderligere hjertekomplikationer. Fortykkelse og arvævsdannelse i hjertets foring, også kaldet konstriktiv pericarditis. Nogle personer med langvarig pericarditis udvikler permanent fortykkelse og arvævsdannelse i perikardiet. Ændringerne forhindrer hjertet i at fylde og tømme sig korrekt. Denne komplikation fører ofte til svær hævelse af benene og maven og åndenød. Tryk på hjertet på grund af væskeophobning, også kaldet hjertetamponade. Denne livstruende tilstand forhindrer hjertet i at fylde sig korrekt. Mindre blod forlader hjertet, hvilket forårsager et stort fald i blodtrykket. Hjertetamponade kræver akut behandling.

Der er ingen specifik måde at forebygge pericarditis på. Men du kan tage disse skridt for at forebygge infektioner, hvilket kan bidrage til at mindske risikoen for hjertebetændelse:

• Hold dig væk fra personer, der har en virus- eller influenza-lignende sygdom, indtil de er kommet sig. Hvis du er syg med symptomer på en virusinfektion, så prøv at undgå at udsætte andre. Dæk f.eks. munden, når du nyser eller hoster.
• Følg god hygiejne. Regelmæssig håndvask kan hjælpe med at forhindre spredning af sygdom. Vask hænderne med sæbe og vand i mindst 20 sekunder.
• Få anbefalede vacciner. Hold dig opdateret med de anbefalede vacciner, inklusive dem, der beskytter mod COVID-19, rubella og influenza. Disse er eksempler på virussygdomme, der kan forårsage betændelse i hjertemusklen, kaldet myocarditis. Myocarditis og pericarditis kan forekomme sammen på grund af en virusinfektion. Sjældent kan COVID-19-vaccinen forårsage pericarditis og myocarditis, især hos mænd i alderen 12 til 17 år. Tal med din sundhedspersonale om fordele og risici ved vacciner.

For at diagnosticere pericarditis, undersøger en sundhedsprofessionel dig og stiller spørgsmål om dine symptomer og sygehistorie.

Sundhedsprofessionellen lytter til dit hjerte ved hjælp af en apparat kaldet et stetoskop. Pericarditis forårsager en specifik lyd, kaldet en perikardial gnidningslyd. Lyden opstår, når de to lag af sækken omkring hjertet, kaldet perikardiet, gnider mod hinanden.

Test til diagnosticering af pericarditis eller udelukkelse af tilstande, der kan forårsage lignende symptomer, kan omfatte:

• Blodprøver. Blodprøver udføres normalt for at kontrollere for tegn på et hjerteanfald, inflammation og infektion.
• Elektrokardiogram (EKG). Et elektrokardiogram er en hurtig og smertefri test, der registrerer de elektriske signaler i hjertet. Det kan vise, hvordan hjertet slår. Klæbrige plaster kaldet elektroder med ledninger fastgøres til brystet og sommetider armene eller benene. Ledningerne forbindes til en monitor, der udskriver eller viser resultaterne.
• Røntgen af brystet. Et røntgenbillede af brystet kan vise ændringer i hjertets størrelse og form. Det kan fortælle, om hjertet er forstørret.
• Ekkokardiogram. Lydbølger skaber billeder af det bevægelige hjerte. Et ekkokardiogram viser, hvor godt hjertet pumper blod. Det kan også se eventuel væskeophobning i vævet omkring hjertet. Testen kan fortælle, om sækken omkring hjertet påvirker den måde, hjertet fyldes med blod eller pumper blod på.
• Computertomografi (CT) scanning af hjertet. CT-scanninger af hjertet bruger røntgenstråler til at skabe billeder af hjertet og brystet. Testen kan bruges til at lede efter fortykkelse af hjertet, der kan være et tegn på konstriktiv pericarditis.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjertet. Denne test bruger magnetfelter og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af hjertet. En MR-scanning af hjertet kan vise fortykkelse, inflammation eller andre ændringer i det tynde væv omkring hjertet.