Perifer Neuropati

Perifer neuropati opstår, når nerverne, der er placeret uden for hjernen og rygmarven (perifere nerver), beskadiges. Denne tilstand forårsager ofte svaghed, følelsesløshed og smerter, sædvanligvis i hænder og fødder. Den kan også påvirke andre områder og kropsfunktioner, herunder fordøjelse og vandladning.

Det perifere nervesystem sender information fra hjernen og rygmarven, også kaldet det centrale nervesystem, til resten af kroppen gennem motoriske nerver. De perifere nerver sender også sensorisk information til det centrale nervesystem gennem sensoriske nerver.

Perifer neuropati kan skyldes traumatiske skader, infektioner, metaboliske problemer, arvelige årsager og eksponering for toksiner. En af de mest almindelige årsager til neuropati er diabetes.

Personer med perifer neuropati beskriver smerten typisk som stikkende, brændende eller prikkende. Nogle gange bliver symptomerne bedre, især hvis de skyldes en tilstand, der kan behandles. Medicin kan reducere smerterne ved perifer neuropati.

Hver nerve i det perifere nervesystem har en specifik funktion. Symptomerne afhænger af, hvilken type nerver der er påvirket. Nerverne er inddelt i: Sensoriske nerver, der modtager fornemmelser såsom temperatur, smerte, vibration eller berøring fra huden. Motoriske nerver, der styrer muskelbevægelser. Autonome nerver, der styrer funktioner såsom blodtryk, svedtendens, hjerterytme, fordøjelse og blærefunktion. Symptomer på perifer neuropati kan omfatte: Gradvis indsættende følelsesløshed, prikken eller snurren i fødder eller hænder. Disse fornemmelser kan sprede sig opad i ben og arme. Skarpe, stikkende, dunkende eller brændende smerter. Ekstrem berøringssensibilitet. Smerter under aktiviteter, der ikke burde forårsage smerter, såsom smerter i fødderne, når der lægges vægt på dem eller når de er under et tæppe. Manglende koordination og fald. Muskelsvaghed. Følelse af at have handsker eller sokker på, når man ikke har det. Manglende evne til at bevæge sig, hvis motoriske nerver er påvirket. Hvis autonome nerver er påvirket, kan symptomerne omfatte: Varmeintolerance. Overdreven svedtendens eller manglende evne til at svede. Tarmproblemer, blæreproblemer eller fordøjelsesproblemer. Blodtryksfald, der forårsager svimmelhed eller let hovedpine. Perifer neuropati kan påvirke én nerve, kaldet mononeuropati. Hvis den påvirker to eller flere nerver i forskellige områder, kaldes det multipel mononeuropati, og hvis den påvirker mange nerver, kaldes det polyneuropati. Carpaltunnelsyndrom er et eksempel på mononeuropati. De fleste mennesker med perifer neuropati har polyneuropati. Søg lægehjælp med det samme, hvis du bemærker usædvanlig prikken, svaghed eller smerter i hænder eller fødder. Tidlig diagnose og behandling giver dig den bedste chance for at kontrollere dine symptomer og forhindre yderligere skade på dine perifere nerver.

Søg straks lægehjælp, hvis du bemærker usædvanlig prikken, svaghed eller smerter i hænder eller fødder. Tidlig diagnose og behandling giver dig den bedste chance for at kontrollere dine symptomer og forhindre yderligere skade på dine perifere nerver.

Perifer neuropati er nerveskade forårsaget af flere forskellige tilstande. Sundhedsmæssige tilstande, der kan forårsage perifer neuropati, omfatter: Autoimmune sygdomme. Disse omfatter Sjögren syndrom, lupus, rheumatoid arthritis, Guillain-Barré syndrom, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati og vaskulitis. Nogle kræftformer relateret til kroppens immunsystem kan også forårsage polyneuropati. Disse er en form for autoimmun sygdom kaldet paraneoplastisk syndrom. Diabetes og metabolisk syndrom. Dette er den mest almindelige årsag. Blandt personer med diabetes vil mere end halvdelen udvikle en eller anden type neuropati. Infektioner. Disse omfatter visse virus- eller bakterieinfektioner, herunder Lyme-sygdom, helvedesild, hepatitis B og C, spedalskhed, difteri og HIV. Arvelige lidelser. Lidelser som Charcot-Marie-Tooth sygdom er arvelige typer af neuropati, der går i familier. Tumorer. Kræftvækst, også kaldet malign, og ikke-kræftvækst, også kaldet benign, kan vokse på eller trykke på nerver. Knoglemarvslidelser. Disse omfatter et protein i blodet, der normalt ikke er der, kaldet monoklonale gammopatier, en sjælden form for myelom, der påvirker knoglerne, lymfom og den sjældne sygdom amyloidose. Andre sygdomme. Disse omfatter metaboliske tilstande som nyresygdom eller leversygdom og en underaktiv skjoldbruskkirtel, også kendt som hypotyreose. Andre årsager til neuropatier omfatter: Alkoholmisbrug. Usunde kostvaner hos personer med alkoholmisbrug, også kendt som alkoholisme, og dårlig absorption af vitaminer kan føre til lave mængder af essentielle vitaminer i kroppen. Eksponering for gifte. Giftige stoffer omfatter industrielle kemikalier og tungmetaller som bly og kviksølv. Medicin. Visse medicin, især kemoterapi, der bruges til at behandle kræft, kan forårsage perifer neuropati. Skade eller tryk på nerven. Skader, f.eks. fra trafikulykker, fald eller sportskader, kan beskadige eller beskadige perifere nerver. Nervetryk kan skyldes at have en gips eller bruge krykker eller gentage en bevægelse som at skrive mange gange. Lavt vitaminniveau. B-vitaminer, herunder B-1, B-6 og B-12, samt kobber og vitamin E er afgørende for nervehelse. I nogle tilfælde kan der ikke identificeres nogen årsag. Dette kaldes idiopatisk perifer neuropati.

Risikofaktorer for perifer neuropati omfatter:

• Diabetes, især hvis dit sukkerniveau ikke er velreguleret.
• Alkoholmisbrug.
• Lavt niveau af vitaminer i kroppen, især vitamin B-12.
• Infektioner, såsom Lyme-sygdom, helvedesild, hepatitis B og C og HIV.
• Autoimmune sygdomme, såsom rheumatoid arthritis og lupus, hvor immunsystemet angriber kroppens eget væv.
• Nyre-, lever- eller skjoldbruskkirtelsygdomme.
• Eksponering for toksiner.
• Gentagne bevægelser, såsom dem der udføres i visse job.
• Familieanamnese med neuropati.

Komplikationer ved perifer neuropati kan omfatte:

• Forbrændinger, hudlæsioner og sår på fødderne. Du kan muligvis ikke mærke temperaturændringer eller smerter på dele af din krop, der er følelsesløse.
• Infektion. Dine fødder og andre områder, der mangler følesans, kan blive såret uden at du ved det. Undersøg disse områder regelmæssigt, brug lukkede, veltilpassede sko og behandl mindre skader, før de bliver smittede, især hvis du har diabetes.
• Fald. Svaghed og følelsesløshed kan være forbundet med manglende balance og fald. Montering af håndlister på badeværelset, brug af stokke eller rollatorer efter behov og sikring af, at du kun går i veloplyste rum, kan mindske risikoen for fald.

Den bedste måde at forebygge perifer neuropati er at håndtere sygdomme, der sætter dig i risiko. Disse vaner støtter din nervehelbred:

• Spis en kost rig på frugt, grøntsager, fuldkorn og magert protein for at holde nerverne sunde. Beskyt mod lave niveauer af vitamin B-12 ved at spise kød, fisk, æg, magre mejeriprodukter og berigede kornprodukter. Hvis du er vegetar eller veganer, er berigede kornprodukter en god kilde til vitamin B-12, men tal med din læge om B-12-tilskud.
• Træn regelmæssigt. Med en læges godkendelse, prøv at få mindst 30 minutter til en times motion mindst tre gange om ugen.
• Undgå faktorer, der kan forårsage nerveskader. Disse faktorer kan omfatte gentagne bevægelser, eksponering for giftige kemikalier, rygning og for meget alkohol.

Perifer neuropati har mange mulige årsager. Udover en fysisk undersøgelse, som kan omfatte blodprøver, kræver diagnosen sædvanligvis:

• En fuldstændig sygehistorie. Din sundhedspersonale vil se på din sygehistorie. Historikken vil omfatte dine symptomer, livsstil, eksponering for toksiner, drikkevaner og en familiehistorie med nervesystem- eller neurologiske sygdomme.
• Neurologisk undersøgelse. Din sundhedspersonale kan kontrollere dine sene-reflekser, muskelstyrke og -tonus, evne til at føle visse fornemmelser og balance og koordination.

En sundhedspersonale kan bestille tests, herunder:

• Blodprøver. Disse kan påvise lave niveauer af vitaminer, diabetes, tegn på inflammation eller metaboliske problemer, der kan forårsage perifer neuropati.

• Nervefunktionsundersøgelser. Elektromyografi (EMG) måler og registrerer elektrisk aktivitet i dine muskler for at finde nerveskader. En tynd nål (elektrode) indsættes i musklen for at måle den elektriske aktivitet, når du spænder musklen.

  Under en EMG udføres der typisk også en nerveledningshastighedsundersøgelse. Flad elektrode placeres på huden, og en svag elektrisk strøm stimulerer nerverne. En sundhedspersonale vil registrere, hvordan nerverne reagerer på den elektriske strøm.

• Andre nervefunktionsundersøgelser. Disse kan omfatte en autonom refleksundersøgelse. Denne test registrerer, hvordan de autonome nervefibre fungerer. Andre tests kan omfatte en svedtest, der måler din krops evne til at svede, og sensoriske tests, der registrerer, hvordan du føler berøring, vibration, afkøling og varme.

• Nervebiopsi. Dette indebærer at fjerne en lille del af en nerve, sædvanligvis en sensorisk nerve, for at forsøge at finde årsagen til neuropatien.

• Hudbiopsi. En lille del af huden fjernes for at se på antallet af nerveender.

Nervefunktionsundersøgelser. Elektromyografi (EMG) måler og registrerer elektrisk aktivitet i dine muskler for at finde nerveskader. En tynd nål (elektrode) indsættes i musklen for at måle den elektriske aktivitet, når du spænder musklen.

Under en EMG udføres der typisk også en nerveledningshastighedsundersøgelse. Flad elektrode placeres på huden, og en svag elektrisk strøm stimulerer nerverne. En sundhedspersonale vil registrere, hvordan nerverne reagerer på den elektriske strøm.

'Behandlingsmålene er at håndtere den tilstand, der forårsager din neuropati, og at forbedre symptomerne. Hvis dine laboratorietests ikke viser nogen tilstand, der forårsager neuropatien, kan din sundhedspersonale anbefale afventende observation for at se, om din neuropati forbliver den samme eller bliver bedre. Medicin Medicin kan bruges til at behandle tilstande, der er forbundet med perifer neuropati. Der findes også medicin, der bruges til at forbedre symptomerne på perifer neuropati. Disse lægemidler omfatter: Smertestillende midler. Medicin, der er tilgængelig uden recept, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kan forbedre milde symptomer. Anti-krampestillende medicin. Medicin som gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) og pregabalin (Lyrica), der er udviklet til behandling af epilepsi, forbedrer ofte nervesmerter. Bivirkninger kan omfatte døsighed og svimmelhed. Lokalbehandlinger. Lidocaincreme, der er tilgængelig uden recept, kan påføres huden. Lidocainplaster er en anden behandling, du påfører huden for at forbedre smerter. Bivirkninger kan omfatte døsighed, svimmelhed og følelsesløshed på plasterets sted. Antidepressiva. Visse tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin og nortriptylin (Pamelor), kan hjælpe med at forbedre smerter. Disse lægemidler forstyrrer kemiske processer i hjernen og rygmarven, der får dig til at føle smerte. Serotonin- og noradrenalin-genoptagelsesinhibitoren duloxetin (Cymbalta) og de langtidsvirkende antidepressiva venlafaxin (Effexor XR) og desvenlafaxin (Pristiq) kan også forbedre smerter ved perifer neuropati forårsaget af diabetes. Bivirkninger af antidepressiva kan omfatte tør mund, kvalme, døsighed, svimmelhed, ændringer i appetit, vægtøgning og forstoppelse. Terapier Forskellige terapier og procedurer kan hjælpe med symptomerne på perifer neuropati. Scrambler-terapi. Denne behandling bruger elektriske impulser til at sende ikke-smertebeskeder til hjernen. Disse beskeder erstatter de smertebeskeder, nerverne sender til hjernen. Målet er at omskole hjernen til at tro, at der ikke er nogen smerte. Rygmarvsstimulering. Denne type terapi fungerer gennem enheder, der sættes ind i kroppen. Disse enheder kaldes neurostimulatorer. De sender svage elektriske impulser, der kan blokere smertesignaler fra at nå hjernen. Plasmaudskiftning, steroider og intravenøst immunglobulin. Disse behandlinger bruges ofte, hvis inflammation eller autoimmune tilstande forårsager neuropati med svaghed, følelsesløshed eller ubalance. Disse terapier bruges ikke til at behandle smerter alene. Fysioterapi. Hvis du har muskelsvaghed eller problemer med balancen, kan fysioterapi hjælpe med at forbedre din evne til at bevæge dig. Du kan også have brug for hånd- eller fodbeskyttelse, en stok, en rollator eller en kørestol. Kirurgi. Neuropatier forårsaget af tryk på nerver, f.eks. fra tumorer, kan kræve kirurgi. Mere information Pleje af perifer neuropati på Mayo Clinic Anti-krampestillende medicin Akupunktur Biofeedback Vis mere relateret information Anmod om en aftale Der er et problem med de oplysninger, der er fremhævet nedenfor, og send formularen igen. Fra Mayo Clinic til din indbakke Tilmeld dig gratis og hold dig opdateret om forskningsfremskridt, sundhedstips, aktuelle sundhedsemner og ekspertise i håndtering af sundhed. Klik her for en e-mail-forhåndsvisning. E-mail-adresse 1 Fejl E-mail-feltet er påkrævet Fejl Medtag en gyldig e-mail-adresse Få mere at vide om Mayo Clinics brug af data. For at give dig de mest relevante og nyttige oplysninger og forstå, hvilke oplysninger der er gavnlige, kan vi kombinere dine e-mail- og webstedsbrugsoplysninger med andre oplysninger, vi har om dig. Hvis du er en Mayo Clinic-patient, kan dette omfatte beskyttede sundhedsoplysninger. Hvis vi kombinerer disse oplysninger med dine beskyttede sundhedsoplysninger, vil vi behandle alle disse oplysninger som beskyttede sundhedsoplysninger og vil kun bruge eller videregive disse oplysninger som angivet i vores meddelelse om privatlivspraksis. Du kan til enhver tid fravælge e-mail-kommunikation ved at klikke på afmeldingslinket i e-mailen. Abonner! Tak for din tilmelding! Du vil snart begynde at modtage de seneste Mayo Clinic-sundhedsoplysninger, du anmodede om, i din indbakke. Beklager, der gik noget galt med din tilmelding Prøv igen om et par minutter Prøv igen'