Peritonitis

Peritonitis er en alvorlig tilstand, der starter i abdomen. Det er området af kroppen mellem brystet og bækkenet. Peritonitis opstår, når det tynde vævslag inde i abdomen bliver betændt. Vævlaget kaldes bughinden. Peritonitis skyldes sædvanligvis en infektion fra bakterier eller svampe.

Der er to typer peritonitis:

• Spontan bakteriell peritonitis. Denne infektion er forårsaget af bakterier. Det kan ske, når en person har leversygdom, såsom cirrose, eller nyresygdom.
• Sekundær peritonitis. Peritonitis kan opstå på grund af et hul, også kaldet en ruptur, inde i et organ i abdomen. Eller det kan være forårsaget af andre helbredstilstande.

Det er vigtigt at få behandling hurtigt for peritonitis. Sundhedspersonale har måder at fjerne infektionen på. De kan også behandle eventuelle medicinske problemer, der måtte forårsage den. Behandling af peritonitis involverer sædvanligvis medicin, der bruges til infektioner forårsaget af bakterier, kaldet antibiotika. Nogle personer med peritonitis har brug for kirurgi. Hvis du ikke får behandling, kan peritonitis føre til en alvorlig infektion, der spredes gennem kroppen. Det kan være dødelig.

En almindelig årsag til peritonitis er en behandling af nyresvigt kaldet peritoneal dialyse. Denne behandling hjælper med at fjerne affaldsprodukter fra blodet, når nyrerne kæmper for at udføre dette arbejde selv. Hvis du får peritoneal dialyse, kan du hjælpe med at forebygge peritonitis med god hygiejne før, under og efter dialyse. For eksempel er det vigtigt at vaske hænder og rengøre huden omkring kateteret.

Symptomer på peritonitis omfatter: Mavesmerter eller ømhed. Oppustethed eller en følelse af fylde i maven. Feber. Mavesyge og opkastning. Appetittab. Diarré. Nedsat urinproduktion. Tørst. Kan ikke have afføring eller luftafgang. Træthed. Forvirring. Hvis du får peritoneal dialyse, kan symptomer på peritonitis også omfatte: Grumset dialysevæske. Hvide pletter, strenge eller klumper – som kaldes fibrin – i dialysevæske. Peritonitis kan være livstruende, hvis du ikke får behandling hurtigt. Kontakt din læge med det samme, hvis du har stærke smerter eller ømhed i maven, oppustethed eller en følelse af fylde sammen med: Feber. Mavesyge og opkastning. Nedsat urinproduktion. Tørst. Kan ikke have afføring eller luftafgang. Hvis du får peritoneal dialyse, skal du kontakte din læge med det samme, hvis din dialysevæske: Er grumset eller har en usædvanlig farve. Har hvide pletter i sig. Har strenge eller klumper i sig. Lugter usædvanligt, især hvis området omkring dit kateter ændrer farve eller er smertefuldt. Peritonitis kan også opstå efter en bristet blindtarm eller en alvorlig skade på din mave. Søg lægehjælp med det samme, hvis du har stærke mavesmerter. Det kan føles så slemt, at du ikke kan sidde stille eller finde en behagelig stilling. Ring 112 eller få akut lægehjælp, hvis du har stærke mavesmerter efter en ulykke eller en skade.

Peritonitis kan være livstruende, hvis du ikke får behandling hurtigt. Kontakt din læge med det samme, hvis du har stærke smerter eller ømhed i maven, oppustethed eller en følelse af fylde sammen med:

• Feber.
• Mavesmerter og opkastning.
• Nedsat urinproduktion.
• Tørst.
• Manglende evne til at have afføring eller luftafgang. Hvis du får peritoneal dialyse, skal du kontakte din læge med det samme, hvis din dialysevæske:
• Er grumset eller har en usædvanlig farve.
• Har hvide pletter i.
• Har strenge eller klumper i.
• Lugter usædvanligt, især hvis området omkring dit kateter ændrer farve eller er smertefuldt. Peritonitis kan også opstå efter en bristet blindtarm eller en alvorlig skade på din mave
• Søg lægehjælp med det samme, hvis du har stærke mavesmerter. Det kan føles så slemt, at du ikke kan sidde stille eller finde en behagelig stilling.
• Ring 112 eller søg akut lægehjælp, hvis du har stærke mavesmerter efter en ulykke eller en skade.

Bukhindebetændelse skyldes sædvanligvis et hul i et organ i maven, såsom maven og tyktarmen. Hullet kaldes også en ruptur. Det er sjældent, at peritonitis opstår af andre årsager.

Almindelige årsager til et hul, der fører til peritonitis, omfatter:

• Medicinske procedurer
  • Peritoneal dialyse bruger rør, også kaldet katetre, til at fjerne affaldsprodukter fra blodet. En infektion kan opstå under peritoneal dialyse på grund af et urent behandlingsrum, dårlig hygiejne eller forurenet udstyr.
  • Peritonitis kan også opstå efter fordøjelseskirurgi.
  • Brug af ernæringssonder kan føre til peritonitis.
  • Peritonitis kan opstå efter en procedure til at fjerne væske fra din mave, såsom ved tilstanden ascites ved leversygdom.
  • I sjældne tilfælde kan det være en komplikation af en undersøgelse for at kontrollere inde i endetarmen og tyktarmen kaldet koloskopi.
  • Peritonitis kan opstå efter en procedure til at kontrollere fordøjelseskanalen kaldet endoskopi. Dette er også sjældent.
• Peritoneal dialyse bruger rør, også kaldet katetre, til at fjerne affaldsprodukter fra blodet. En infektion kan opstå under peritoneal dialyse på grund af et urent behandlingsrum, dårlig hygiejne eller forurenet udstyr.
• Peritonitis kan også opstå efter fordøjelseskirurgi.
• Brug af ernæringssonder kan føre til peritonitis.
• Peritonitis kan opstå efter en procedure til at fjerne væske fra din mave, såsom ved tilstanden ascites ved leversygdom.
• I sjældne tilfælde kan det være en komplikation af en undersøgelse for at kontrollere inde i endetarmen og tyktarmen kaldet koloskopi.
• Peritonitis kan opstå efter en procedure til at kontrollere fordøjelseskanalen kaldet endoskopi. Dette er også sjældent.
• En bristet blindtarm, mavesår eller hul i tyktarmen. Enhver af disse tilstande kan tillade bakterier at komme ind i bughinden gennem et hul i din fordøjelseskanal.
• Pancreatitis. Dette er en betændelse i en kirtel i maven kaldet bugspytkirtlen. Hvis du har pancreatitis, og du får en infektion, kan bakterier sprede sig uden for bugspytkirtlen. Det kan føre til peritonitis.
• Diverticulitis. Infektion af små, udstående poser i fordøjelseskanalen kan forårsage peritonitis. Dette kan ske, hvis en af poserne brister. Den bristede pose kan spilde affald fra tarmen ind i maven.
• Traume. Skader kan forårsage peritonitis. Dette kan tillade bakterier eller kemikalier fra andre dele af kroppen at komme ind i din bughinde.
• Peritoneal dialyse bruger rør, også kaldet katetre, til at fjerne affaldsprodukter fra blodet. En infektion kan opstå under peritoneal dialyse på grund af et urent behandlingsrum, dårlig hygiejne eller forurenet udstyr.
• Peritonitis kan også opstå efter fordøjelseskirurgi.
• Brug af ernæringssonder kan føre til peritonitis.
• Peritonitis kan opstå efter en procedure til at fjerne væske fra din mave, såsom ved tilstanden ascites ved leversygdom.
• I sjældne tilfælde kan det være en komplikation af en undersøgelse for at kontrollere inde i endetarmen og tyktarmen kaldet koloskopi.
• Peritonitis kan opstå efter en procedure til at kontrollere fordøjelseskanalen kaldet endoskopi. Dette er også sjældent.

Peritonitis, der opstår uden et hul eller et rift, kaldes spontan bakteriell peritonitis. Det er sædvanligvis en komplikation af leversygdom, såsom cirrose. Avanceret cirrose forårsager en masse væskeopbygning i din mave. Den væskeopbygning kan føre til en bakterieinfektion.

Nogle ting, der øger risikoen for peritonitis, er:

• Peritoneal dialyse. Peritonitis kan forekomme hos personer, der får denne behandling.
• Andre sygdomstilstande. Visse tilstande øger din risiko for at få peritonitis, såsom:
  • Levercirrose.
  • Appendicitis.
  • Mavesår.
  • Diverticulitis.
  • Crohns sygdom.
  • Pancreatitis.
• Levercirrose.
• Appendicitis.
• Mavesår.
• Diverticulitis.
• Crohns sygdom.
• Pancreatitis.
• Tidligere peritonitis. Når du først har haft peritonitis, kan din risiko for at få det igen være højere end for en person, der aldrig har haft det.
• Levercirrose.
• Appendicitis.
• Mavesår.
• Diverticulitis.
• Crohns sygdom.
• Pancreatitis.

Uden behandling kan peritonitis forårsage en infektion i hele kroppen kaldet sepsis. Sepsis er meget farlig. Det kan forårsage chok, organsvigt og død.

Peritonitis relateret til peritoneal dialyse skyldes ofte bakterier omkring kateteret. Hvis du bruger peritoneal dialyse, skal du tage disse skridt for at forebygge peritonitis:

• Vask dine hænder, før du rører ved kateteret. Skrub under neglene og mellem fingrene.
• Rens huden omkring kateteret med et antiseptisk middel hver dag.
• Brug en kirurgisk maske under dine dialysevæskeudskiftninger.
• Tal med dit dialyseteam om den korrekte pleje af dit peritoneal dialysekater. Din læge kan ordinere antibiotika for at forebygge peritonitis, især hvis du har haft peritonitis før. Antibiotika kan også ordineres, hvis du har en ophobning af peritonealvæske på grund af en sygdom som levercirrose. Hvis du tager medicin kaldet en protonpumpehæmmer, kan du blive bedt om at stoppe med at tage den.

For at diagnosticere peritonitis, vil din sundhedsudbyder tale med dig om din sygehistorie og give dig en fysisk undersøgelse. Dine symptomer alene kan være nok til, at din udbyder kan diagnosticere tilstanden, hvis din peritonitis er relateret til peritoneal dialyse.

Hvis der er behov for flere tests for at bekræfte en diagnose, kan din sundhedsudbyder foreslå:

• Blodprøver. En blodprøve kan tages for at se, om du har en stigning i sygdomsbekæmpende hvide blodlegemer. Dette er normalt et tegn på en infektion eller betændelse. Du kan også få en bloddyrkningstest for at finde ud af, om der er bakterier i dit blod.
• Billeddiagnostiske undersøgelser. Du kan få en røntgenundersøgelse for at kontrollere for huller eller andre rifter i din fordøjelseskanal. Du kan også få en test, der bruger lydbølger til at lave billeder inde i din krop, kaldet ultralyd. I nogle tilfælde kan du få en CT-scanning.
• Peritonealvæskeanalyse. I denne test bruges en tynd nål til at tage en prøve af væsken i din bughule. Du har større sandsynlighed for at få denne test, hvis du får peritoneal dialyse, eller hvis du har væske i din mave fra leversygdom. Et øget antal hvide blodlegemer i denne væske peger normalt på en infektion eller betændelse. En dyrkning af væsken kan bruges til at finde bakterier.