Lungebetændelse

De fleste tilfælde af lungebetændelse opstår, når et sammenbrud i kroppens naturlige forsvar gør det muligt for bakterier at invadere og formere sig i lungerne. For at ødelægge de angribende organismer ophobes hvide blodlegemer hurtigt. Sammen med bakterier og svampe fylder de luftblærerne i lungerne (alveoler). Åndedrættet kan være anstrengt. Et klassisk tegn på bakteriell lungebetændelse er hoste, der producerer tykt, blodblandet eller gulligt-grønligt spyt med pus.

Lungebetændelse er en infektion, der betænder luftblærerne i en eller begge lunger. Luftblærerne kan fyldes med væske eller pus (purulent materiale), hvilket forårsager hoste med slim eller pus, feber, kulderystelser og åndedrætsbesvær. En række organismer, herunder bakterier, vira og svampe, kan forårsage lungebetændelse.

Lungebetændelse kan variere i alvorlighed fra mild til livstruende. Den er mest alvorlig for spædbørn og små børn, personer over 65 år og personer med helbredsproblemer eller svækket immunforsvar.

Lav din personlige vaccinationsplan.

Tegnene og symptomerne på lungebetændelse varierer fra milde til alvorlige, afhængigt af faktorer såsom typen af ​​kim, der forårsager infektionen, og din alder og generelle helbred. Milde tegn og symptomer ligner ofte dem ved forkølelse eller influenza, men de varer længere. Tegn og symptomer på lungebetændelse kan omfatte:

• Smerter i brystet, når du trækker vejret eller hoster
• Forvirring eller ændringer i mental bevidsthed (hos voksne på 65 år og derover)
• Hoste, der kan producere slim
• Træthed
• Feber, svedtendens og rystelser
• Lavere end normal kropstemperatur (hos voksne over 65 år og personer med svækket immunforsvar)
• Kvalme, opkastning eller diarré
• Åndenød Nyfødte og spædbørn viser muligvis ikke noget tegn på infektionen. Eller de kan kaste op, have feber og hoste, virke rastløse eller trætte og uden energi eller have svært ved at trække vejret og spise. Kontakt din læge, hvis du har åndenød, brystsmerter, vedvarende feber på 39 °C eller højere eller vedvarende hoste, især hvis du hoster slim op. Det er især vigtigt, at personer i disse højrisikogrupper ser en læge:
• Voksne over 65 år
• Børn under 2 år med tegn og symptomer
• Personer med en underliggende sygdom eller svækket immunsystem For nogle ældre voksne og personer med hjertesvigt eller kroniske lungeproblemer kan lungebetændelse hurtigt blive en livstruende tilstand.

Mange bakterier kan forårsage lungebetændelse. De mest almindelige er bakterier og vira i luften, vi indånder. Din krop forhindrer normalt disse bakterier i at inficere dine lunger. Men sommetider kan disse bakterier overmande dit immunsystem, selvom dit helbred generelt er godt.

Lungebetændelse klassificeres efter de typer af bakterier, der forårsager den, og hvor du fik infektionen.

Samfundserhvervet lungebetændelse er den mest almindelige type lungebetændelse. Den opstår uden for hospitaler eller andre sundhedsfaciliteter. Den kan være forårsaget af:

• Bakterier. Den mest almindelige årsag til bakteriell lungebetændelse i USA er Streptococcus pneumoniae. Denne type lungebetændelse kan opstå af sig selv eller efter at du har haft en forkølelse eller influenza. Den kan påvirke en del (lap) af lungen, en tilstand kaldet lobar lungebetændelse.
• Bakterielignende organismer. Mycoplasma pneumoniae kan også forårsage lungebetændelse. Den producerer typisk mildere symptomer end andre typer lungebetændelse. Gå-lungebetændelse er et uformelt navn givet til denne type lungebetændelse, som typisk ikke er alvorlig nok til at kræve sengeleje.
• Svampe. Denne type lungebetændelse er mest almindelig hos personer med kroniske helbredsproblemer eller svækket immunsystem og hos personer, der har inhaleret store doser af organismerne. De svampe, der forårsager det, kan findes i jord eller fugleklatter og varierer afhængigt af geografisk placering.
• Vira, inklusive COVID-19. Nogle af de vira, der forårsager forkølelse og influenza, kan forårsage lungebetændelse. Vira er den mest almindelige årsag til lungebetændelse hos børn under 5 år. Viral lungebetændelse er normalt mild. Men i nogle tilfælde kan den blive meget alvorlig. Coronavirus 2019 (COVID-19) kan forårsage lungebetændelse, som kan blive alvorlig.

Nogle mennesker får lungebetændelse under et hospitalsophold for en anden sygdom. Hospitalserhvervet lungebetændelse kan være alvorlig, fordi de bakterier, der forårsager den, kan være mere resistente over for antibiotika, og fordi de mennesker, der får den, allerede er syge. Personer, der er på respiratorer (ventilatorer), der ofte bruges på intensiv afdelinger, har en højere risiko for denne type lungebetændelse.

Sundhedsplejeerhvervet lungebetændelse er en bakteriell infektion, der opstår hos personer, der bor på plejehjem eller modtager pleje i ambulante klinikker, inklusive nyredialysecentre. Ligesom hospitalserhvervet lungebetændelse kan sundhedsplejeerhvervet lungebetændelse være forårsaget af bakterier, der er mere resistente over for antibiotika.

Aspirationspneumoni opstår, når du inhalerer mad, drikkevarer, opkast eller spyt i dine lunger. Aspiration er mere sandsynlig, hvis noget forstyrrer din normale gagrefleks, såsom en hjerneskade eller et synkeproblem eller overdreven brug af alkohol eller stoffer.

Pneumoni kan ramme alle. Men de to aldersgrupper med størst risiko er: Børn på 2 år eller yngre Personer på 65 år eller ældre Andre risikofaktorer omfatter: Indlæggelse på hospital. Du har større risiko for lungebetændelse, hvis du er indlagt på en hospitalsintensiv afdeling, især hvis du er tilsluttet en respirator. Kronisk sygdom. Du har større sandsynlighed for at få lungebetændelse, hvis du har astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller hjertesygdom. Rygning. Rygning skader kroppens naturlige forsvar mod de bakterier og vira, der forårsager lungebetændelse. Svækket eller undertrykt immunsystem. Personer med HIV/AIDS, organtransplanterede eller personer, der får kemoterapi eller langtidsbehandling med steroider, er i risiko.

Selvom man får behandling, kan nogle personer med lungebetændelse, især personer i højrisikogrupper, opleve komplikationer, herunder:

• Bakterier i blodbanen (bakteræmi). Bakterier, der trænger ind i blodbanen fra lungerne, kan sprede infektionen til andre organer og potentielt forårsage organsvigt.
• Åndedrætsbesvær. Hvis din lungebetændelse er alvorlig, eller du har kroniske underliggende lungesygdomme, kan du have svært ved at trække tilstrækkeligt med ilt ind. Du skal muligvis indlægges på hospitalet og bruge en respirator, mens din lunge heler.
• Væskeophobning omkring lungerne (pleuraudstødning). Lungebetændelse kan forårsage væskeophobning i det tynde rum mellem vævslagene, der beklæder lungerne og brysthulen (pleura). Hvis væsken bliver inficeret, skal den muligvis tappes ud gennem et thoraxdræn eller fjernes kirurgisk.
• Lungeabsces. En absces opstår, hvis der dannes pus i en hulrum i lungen. En absces behandles normalt med antibiotika. Nogle gange er kirurgi eller drænage med en lang nål eller et rør, der placeres i absces, nødvendigt for at fjerne pusset.

For at forebygge lungebetændelse:

• Få vaccineret. Der findes vacciner mod visse typer af lungebetændelse og influenza. Tal med din læge om at få disse vaccinationer. Vaccinationsretningslinjerne har ændret sig over tid, så sørg for at gennemgå din vaccinationsstatus med din læge, selvom du husker at have fået en lungebetændelsesvaccine tidligere.
• Sørg for, at børnene bliver vaccineret. Læger anbefaler en anden lungebetændelsesvaccine til børn under 2 år og til børn i alderen 2 til 5 år, der har en særlig risiko for pneumokokinfektion. Børn, der går i en gruppebørnepasning, bør også få vaccinen. Læger anbefaler også influenzavaccination til børn over 6 måneder.
• Gør god hygiejne. For at beskytte dig mod luftvejsinfektioner, der sommetider fører til lungebetændelse, skal du vaske hænder regelmæssigt eller bruge en håndsprit med alkohol.
• Røg ikke. Rygning skader lungernes naturlige forsvar mod luftvejsinfektioner.
• Hold dit immunforsvar stærkt. Få nok søvn, dyrk regelmæssig motion og spis en sund kost.

Dette røntgenbillede af brystet viser et område med lungebetændelse, hvilket indikerer tilstedeværelsen af pneumoni.

Din læge vil starte med at spørge om din sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse, herunder at lytte til dine lunger med et stetoskop for at kontrollere for unormale boblende eller knitrende lyde, der tyder på pneumoni.

Hvis der mistænkes pneumoni, kan din læge anbefale følgende tests:

• Blodprøver. Blodprøver bruges til at bekræfte en infektion og til at forsøge at identificere den type organisme, der forårsager infektionen. Præcis identifikation er dog ikke altid mulig.
• Røntgenbillede af brystet. Dette hjælper din læge med at diagnosticere pneumoni og bestemme infektionens omfang og placering. Det kan dog ikke fortælle din læge, hvilken type bakterie der forårsager pneumonien.
• Pulsoximetri. Dette måler iltniveauet i dit blod. Pneumoni kan forhindre dine lunger i at flytte tilstrækkelig ilt ind i blodbanen.
• Sputumprøve. En prøve af væske fra dine lunger (sputum) tages efter en dyb hoste og analyseres for at hjælpe med at finde årsagen til infektionen.

Din læge kan bestille yderligere tests, hvis du er ældre end 65 år, er indlagt på hospitalet eller har alvorlige symptomer eller helbredstilstande. Disse kan omfatte:

• CT-scanning. Hvis din pneumoni ikke forsvinder så hurtigt som forventet, kan din læge anbefale en CT-scanning af brystet for at få et mere detaljeret billede af dine lunger.
• Pleuravæskekultur. En væskeprøve tages ved at sætte en nål mellem dine ribben fra pleuraområdet og analyseres for at hjælpe med at bestemme typen af infektion.

Opret din personlige vaccinationsplan.