Pneumothorax
Oversigt
Ved en kollapset lunge siver luft fra lungen ud i brysthulen. Eksemplet, der vises, er en komplet venstre pneumothorax.
En pneumothorax (noo-moe-THOR-aks) er en kollapset lunge. En pneumothorax opstår, når luft siver ud i rummet mellem lungen og brystvæggen. Denne luft presser på lungens yderside og får den til at kollapse. En pneumothorax kan være et komplet lungekollaps eller et kollaps af kun en del af lungen.
En pneumothorax kan være forårsaget af en stump eller penetrerende brystimpact, visse medicinske procedurer eller skader fra underliggende lungesygdom. Eller den kan opstå uden nogen åbenlys årsag. Symptomerne omfatter sædvanligvis pludselig brystsmerter og åndenød. I nogle tilfælde kan en kollapset lunge være en livstruende hændelse.
Behandlingen af en pneumothorax indebærer sædvanligvis indsættelse af en nål eller et thoraxdræn mellem ribbenene for at fjerne overskydende luft. En lille pneumothorax kan dog heles af sig selv.
Symptomer
De vigtigste symptomer på en pneumothorax er pludselig brystsmerter og åndenød. Alvorligheden af symptomerne kan afhænge af, hvor meget af lungen der er kollapset. Symptomer på en pneumothorax kan være forårsaget af en række forskellige helbredsproblemer, og nogle kan være livstruende, så søg lægehjælp. Hvis dine brystsmerter er alvorlige, eller vejrtrækningen bliver stadigt sværere, skal du straks søge akut lægehjælp.
Hvornår skal man søge læge
Symptomer på en pneumothorax kan være forårsaget af en række forskellige sundhedsproblemer, og nogle kan være livstruende, så søg lægehjælp. Hvis du har stærke smerter i brystet eller får stadigt sværere ved at trække vejret, skal du straks søge akut lægehjælp.
Årsager
En pneumothorax kan være forårsaget af: Brystskade. Enhver stump eller penetrerende skade på brystet kan forårsage lungekollaps. Nogle skader kan ske under fysiske overfald eller bilulykker, mens andre utilsigtet kan opstå under medicinske procedurer, der involverer indsættelse af en nål i brystet. Lungesygdom. Beskadiget lungevæv er mere tilbøjeligt til at kollapse. Lungeskade kan være forårsaget af mange typer af underliggende sygdomme, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), cystisk fibrose, lungekræft eller lungebetændelse. Cystiske lungesygdomme, såsom lymfangioleiomyomatose og Birt-Hogg-Dube syndrom, forårsager runde, tyndvæggede luftblærer i lungevævet, der kan briste og resultere i pneumothorax. Sprængte luftblærer. Små luftblærer (blebs) kan udvikle sig på toppen af lungerne. Disse luftblærer brister sommetider – hvilket tillader luft at lække ind i det rum, der omgiver lungerne. Meknisk ventilation. En alvorlig type pneumothorax kan forekomme hos personer, der har brug for mekanisk hjælp til at trække vejret. Respiratoren kan skabe en ubalance i lufttrykket i brystet. Lungen kan kollapse helt.
Risikofaktorer
Generelt er mænd langt mere tilbøjelige til at få en pneumothorax end kvinder. Den type pneumothorax, der skyldes bristede luftblærer, opstår oftest hos personer mellem 20 og 40 år, især hvis personen er meget høj og undervægtig.
Underliggende lungesygdom eller mekanisk ventilation kan være en årsag eller en risikofaktor for en pneumothorax. Andre risikofaktorer omfatter:
- Rygning. Risikoen stiger med rygelængden og antallet af cigaretter, der ryges, selv uden emfysem.
- Genetik. Visse typer pneumothorax synes at være arvelige.
- Tidligere pneumothorax. Enhver, der har haft en pneumothorax, har øget risiko for en ny.
Komplikationer
Potentielle komplikationer varierer afhængigt af størrelsen og sværhedsgraden af pneumothorax samt årsag og behandling. Nogle gange kan der fortsat sive luft, hvis åbningen i lungen ikke lukker, eller pneumothorax kan gentage sig.
Diagnose
En pneumothorax diagnosticeres generelt ved hjælp af et røntgenbillede af brystet. I nogle tilfælde kan en computertomografi (CT)-scanning være nødvendig for at give mere detaljerede billeder. Ultralydsscanning kan også bruges til at identificere en pneumothorax. Pleje på Mayo Clinic Vores omsorgsfulde team af eksperter fra Mayo Clinic kan hjælpe dig med dine helbredsproblemer relateret til pneumothorax. Start her Mere information Pleje af pneumothorax på Mayo Clinic Røntgenbilleder af brystet CT-scanning
Behandling
Målet med behandlingen af en pneumothorax er at lindre trykket på lungen, så den kan udvide sig igen. Afhængigt af årsagen til pneumothorax kan et andet mål være at forhindre tilbagefald. Metoderne til at nå disse mål afhænger af sværhedsgraden af lungekollapsen og undertiden af din generelle sundhed. Behandlingsmuligheder kan omfatte observation, nåleaspiration, indsættelse af thoraxdræn, ikke-kirurgisk reparation eller kirurgi. Du kan modtage supplerende iltbehandling for at fremskynde luftreabsorption og lungeudvidelse. Observation Hvis kun en lille del af din lunge er kollapset, kan din læge blot overvåge din tilstand med en række røntgenbilleder af brystet, indtil den overskydende luft er helt absorberet, og din lunge er udvidet igen. Dette kan tage flere uger. Nåleaspiration eller indsættelse af thoraxdræn Hvis et større område af din lunge er kollapset, er det sandsynligt, at der vil blive brugt en nål eller et thoraxdræn til at fjerne den overskydende luft. Nåleaspiration. En hul nål med et lille fleksibelt rør (kateter) indsættes mellem ribbenene i det luftfyldte rum, der presser på den kollapsede lunge. Derefter fjerner lægen nålen, sætter en sprøjte på kateteret og trækker den overskydende luft ud. Kateteret kan blive siddende i et par timer for at sikre, at lungen udvides igen, og at pneumothorax ikke opstår igen. Indsættelse af thoraxdræn. Et fleksibelt thoraxdræn indsættes i det luftfyldte rum og kan være forbundet til en envejsventil, der kontinuerligt fjerner luft fra brysthulen, indtil din lunge er udvidet og helet. Ikke-kirurgisk reparation Hvis et thoraxdræn ikke udvider din lunge igen, kan ikke-kirurgiske muligheder for at lukke luftlækagen omfatte: Brug af et stof til at irritere vævet omkring lungen, så det klæber sammen og forsegler eventuelle lækager. Dette kan gøres gennem thoraxdrænet, men det kan også gøres under operationen. At tage blod fra din arm og placere det i thoraxdrænet. Blodet skaber en fibrinøs lap på lungen (autolog blodlap), der forsegler luftlækagen. At føre et tyndt rør (bronkoskop) ned i halsen og ned i lungerne for at se på lungerne og luftvejene og placere en envejsventil. Ventilen gør det muligt for lungen at udvide sig igen, og luftlækagen at hele. Kirurgi Nogle gange kan det være nødvendigt med en operation for at lukke luftlækagen. I de fleste tilfælde kan operationen udføres gennem små snit ved hjælp af et lille fiberoptisk kamera og smalle, langskaftede kirurgiske instrumenter. Kirurgen vil lede efter det lækkende område eller den bristede luftblære og lukke det af. I sjældne tilfælde skal kirurgen foretage et større snit mellem ribbenene for at få bedre adgang til flere eller større luftlækager. Løbende pleje Du skal muligvis undgå visse aktiviteter, der sætter ekstra pres på dine lunger i en periode efter, at din pneumothorax er helet. Eksempler omfatter flyvning, dykning eller at spille et blæseinstrument. Tal med din læge om typen og varigheden af dine aktivitetsbegrænsninger. Fortsæt med at gå til kontrol hos din læge for at overvåge din heling. Bestil en tid Ved Mayo Clinic Staff
footer.disclaimer