Pouchitis

Pouchitis er hævelse og irritation, kaldet inflammation, i foringen af en pose, der er lavet under en operation for at fjerne tyktarmen. Posens funktion er at behandle en tarmsygdom kaldet ulcerøs colitis og nogle andre sygdomme.

Mange mennesker med ulcerøs colitis har brug for at få fjernet deres tyktarm. Kirurger bruger en procedure kaldet ileoanal anastomose (J-pose) kirurgi til at forbinde tarmen igen efter at have fjernet tyktarmen.

Ved J-pose kirurgi bruger kirurger enden af tyndtarmen, kaldet ileum, til at lave en pose formet som bogstavet J. Kirurger fastgør posen inde i kroppen til området lige over anus. Posens funktion er at holde afføring, før den forlader kroppen.

Pouchitis er en komplikation af J-pose kirurgi. Det sker hos næsten halvdelen af de mennesker, der får proceduren.

Symptomer på pouchitis kan omfatte diarré, mavesmerter, ledsmerter, kramper og feber. Andre symptomer omfatter hyppigere afføring, afføring der siver om natten, problemer med at kontrollere afføringen og en stærk trang til at have afføring.

Årsagen til pouchitis er ukendt. Tilstanden ser ud til at skyldes en interaktion mellem bakterier i posen og et underliggende problem med immunsystemet.

Nogle faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle pouchitis, omfatter:

• At have inflammatorisk tarmsygdom, også kaldet IBD. Pouchitis opstår oftere hos personer, der har underliggende IBD, såsom ulcerøs colitis.
• At bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, også kaldet NSAID'er. At tage NSAID'er, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) og naproxennatrium (Aleve), kan bidrage til udviklingen af pouchitis.
• At have strålebehandling. Strålebehandling i bækkenområdet øger risikoen for at få pouchitis.

For at diagnosticere pouchitis, vil en sundhedspersonale sandsynligvis starte med at tage en sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse.

Bekræftelse af diagnosen kan omfatte tests såsom:

• Laboratorieprøver. Blodprøver kan tages for at undersøge andre sygdomstilstande. Afføringsprøver kan tages for at undersøge infektion. Resultaterne kan hjælpe med at bestemme, hvilken type antibiotika der er bedst til behandling.
• Endoskopi. Endoskopi bruger et lille kamera i enden af et fleksibelt rør til visuelt at undersøge ileumpungen. Under endoskopi kan en vævsprøve, kaldet en biopsi, blive taget til test.
• Billeddiagnostik. En sundhedspersonale kan anbefale en billeddiagnostisk undersøgelse, såsom MR-scanning eller CT-scanning, for at finde ud af, hvad der forårsager symptomerne.