For Tidlige Ventrikulære Kontraktioner (Pvc'Er)

For tidlige ventrikulære kontraktioner (PVC'er) er ekstra hjerteslag, der starter i et af hjertets to nedre pumpende kamre (ventrikler). Disse ekstra slag forstyrrer den regelmæssige hjerterytme og forårsager sommetider en fornemmelse af flagren eller et ubeskrevet slag i brystet.

For tidlige ventrikulære kontraktioner er en almindelig type uregelmæssig hjerteslag (arytmi). For tidlige ventrikulære kontraktioner (PVC'er) kaldes også:

• For tidlige ventrikulære komplekser
• Ventrikulære præmature slag
• Ventrikulære ekstrasystoler

Lejlighedsvise for tidlige ventrikulære kontraktioner hos personer uden hjertesygdom er sædvanligvis ikke en bekymring og kræver sandsynligvis ikke behandling. Du kan have brug for behandling, hvis de for tidlige ventrikulære kontraktioner er meget hyppige eller generende, eller hvis du har en underliggende hjertesygdom.

For tidlige ventrikulære kontraktioner forårsager ofte få eller ingen symptomer. Men de ekstra hjerteslag kan forårsage usædvanlige fornemmelser i brystet, såsom:

• Flagren
• Bankende eller hoppende
• Overslagne slag eller manglende slag
• Øget bevidsthed om hjerteslag

Hvis du føler en flagren, banken eller en fornemmelse af oversprungne hjerteslag i brystet, skal du tale med din sundhedsudbyder. En sundhedsudbyder kan afgøre, om fornemmelserne skyldes en hjertesygdom eller anden sundhedsmæssig bekymring. Lignende tegn og symptomer kan være forårsaget af mange andre tilstande såsom angst, lavt antal røde blodlegemer (anæmi), overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme) og infektioner.

For at forstå årsagen til for tidlige ventrikulære kontraktioner (PVC'er), kan det være nyttigt at lære mere om, hvordan hjertet normalt slår.

Hjertet består af fire kamre — to øvre kamre (forkamre) og to nedre kamre (ventrikler).

Hjertets rytme styres af en naturlig pacemaker (sinusknudepunktet) i det højre øvre kammer (forkammer). Sinusknudepunktet sender elektriske signaler, der typisk starter hvert hjerteslag. Disse elektriske signaler bevæger sig hen over forkamrene, hvilket får hjertemusklerne til at trække sig sammen (kontrahere) og pumpe blod ind i ventriklerne.

Dernæst når signalerne en klynge af celler kaldet atrioventrikulær (AV) knude, hvor de bremses. Denne lille forsinkelse giver ventriklerne mulighed for at fylde sig med blod. Når de elektriske signaler når ventriklerne, trækker kamrene sig sammen og pumper blod til lungerne eller til resten af kroppen.

I et typisk hjerte forløber denne hjerte-signaleringsproces normalt gnidningsløst, hvilket resulterer i en hvilepuls på 60 til 100 slag i minuttet.

Visse livsstilsvalg og helbredstilstande kan øge sandsynligheden for at udvikle for tidlige ventrikulære kontraktioner (PVC'er).

Risikofaktorer for PVC'er omfatter:

• Koffein
• Tobak
• Alkohol
• Stimulerende midler såsom kokain eller amfetaminer
• Motion — hvis du har visse typer PVC'er
• Angst
• Hjerteanfald
• Hjerte sygdomme, herunder medfødt hjertesygdom, koronararteriesygdom, hjertesvigt og en svækket hjertemuskel (kardiomyopati)

Hyppige premature ventrikulære kontraktioner (PVC'er) eller visse mønstre af dem kan øge risikoen for at udvikle uregelmæssige hjerterytmer (arytmier) eller svækkelse af hjertemusklen (kardiomyopati).

Sjældent, når det ledsages af hjertesygdom, kan hyppige premature kontraktioner føre til kaotiske, farlige hjerterytmer og muligvis pludselig hjertestop.

For at diagnosticere for tidlige ventrikulære kontraktioner (PVC'er), vil en sundhedsperson typisk lytte til dit hjerte med et stetoskop. Du kan blive stillet spørgsmål om dine livsstilsvaner og sygehistorie.

Der udføres tests for at bekræfte en diagnose af for tidlige ventrikulære kontraktioner.

Et elektrokardiogram (EKG) kan registrere de ekstra hjerteslag og identificere mønsteret og kilden.

Et elektrokardiogram (EKG) er en hurtig og smertefri test til at registrere hjertets elektriske aktivitet. Klæbrige plaster (elektroder) placeres på brystet og sommetider på arme og ben. Ledninger forbinder elektroderne til en computer, der viser testresultaterne. Et EKG kan vise, om hjertet slår for hurtigt, for langsomt eller slet ikke.

Hvis du ikke har for tidlige ventrikulære kontraktioner (PVC'er) særlig ofte, kan en standard EKG muligvis ikke registrere dem. Din sundhedsperson kan bede dig om at bruge en bærbar EKG-enhed derhjemme for at få mere information om dine hjerteslag. Bærbare EKG-enheder omfatter:

Din sundhedsperson kan også anbefale en ergometers belastningstest. Denne test involverer ofte at gå på et løbebånd eller cykle på en motionscykel, mens der tages et EKG. En ergometers belastningstest kan hjælpe med at bestemme, om motion udløser dine PVC'er.

• Holter monitor. Denne bærbare EKG-enhed kan bæres i en dag eller mere for at registrere hjertets aktivitet under daglige aktiviteter. Nogle personlige enheder, såsom smartwatches, tilbyder bærbar EKG-overvågning. Spørg din sundhedsperson, om dette er en mulighed for dig.
• Event monitor. Denne bærbare EKG-enhed er beregnet til at blive båret i op til 30 dage eller indtil du har en uregelmæssig hjerterytme (arytmi) eller symptomer. Du trykker normalt på en knap, når symptomer opstår. Men nogle monitorer registrerer automatisk de uregelmæssige hjerteslag og begynder derefter at optage.

De fleste mennesker med præmature ventrikulære kontraktioner (PVC'er), der ikke har hjertesygdom, behøver ikke behandling. Hvis du har hjertesygdom, kan PVC'er føre til mere alvorlige hjerterytmeproblemer (arytmier). Behandlingen afhænger af den underliggende årsag.

En sundhedsperson kan anbefale følgende behandling for hyppige PVC'er:

• Livsstilændringer. At eliminere almindelige udløsere af præmature ventrikulære kontraktioner (PVC'er) — såsom koffein eller tobak — kan reducere antallet af ekstra hjerteslag og mindske symptomerne.
• Medicin. Blodtryksmedicin kan ordineres for at reducere de præmature kontraktioner. De, der bruges til PVC'er, kan omfatte beta-blokkere og calciumkanalblokkere. Medicin til at kontrollere hjerterytmen kan også ordineres, hvis du har en type uregelmæssig hjerteslag kaldet ventrikulær takykardi eller hyppige PVC'er, der forstyrrer hjertefunktionen.
• Radiofrekvens kateterablation. Hvis livsstilændringer og medicin ikke hjælper med at reducere PVC'erne, kan en kateterprocedure udføres for at stoppe de ekstra hjerteslag. I denne procedure fører en sundhedsperson et eller flere tynde, fleksible rør (katetre) gennem en arterie, sædvanligvis i lysken, og fører dem til hjertet. Sensorer (elektroder) på spidsen af kateteret bruger varme (radiofrekvens) energi til at skabe små ar i hjertet for at blokere uregelmæssige elektriske signaler og genoprette hjerterytmen.

Følgende strategier for selvhjælp kan være med til at kontrollere for tidlige ventrikulære kontraktioner (PVC'er) og forbedre hjertehelsen:

• Spor dine udløsere. Hvis du har hyppige PVC'er, kan det være nyttigt at føre dagbog over dagen og tidspunktet for symptomerne. En dagbog kan hjælpe med at identificere fødevarer, drikkevarer eller aktiviteter, der udløser de for tidlige ventrikulære kontraktioner.
• Ændr din brug af stoffer. Koffein, alkohol, tobak og stimulerende stoffer er kendte udløsere af for tidlige ventrikulære kontraktioner. At reducere eller undgå sådanne ting kan reducere PVC-symptomer.
• Styr stress. Angst kan udløse uregelmæssig hjerterytme. Find måder at reducere følelsesmæssig stress på. At få mere motion, praktisere mindfulness og at være sammen med andre i støttegrupper er nogle måder at tæmme stress på. Hvis du har brug for hjælp til at håndtere angst, så tal med din sundhedsudbyder om strategier og medicin, der kan hjælpe.