Rektal Cancer

Endetarmen er de sidste par centimeter af tyktarmen. Rektalcancer starter som en cellevækst i endetarmen.

Rektalcancer er en type kræft, der starter som en cellevækst i endetarmen. Endetarmen er de sidste par centimeter af tyktarmen. Den starter i enden af ​​tyktarmmens sidste segment og slutter, når den når den korte, smalle passage, der kaldes anus.

Kræft i endetarmen og kræft i tyktarmen omtales ofte sammen som kolorektalcancer.

Selvom rektal- og tyktarmskræft ligner hinanden på mange måder, er deres behandlinger ret forskellige. Dette skyldes primært, at endetarmen er næsten adskilt fra andre organer og strukturer. Den sidder i et trangt rum, hvilket kan gøre operation for at fjerne rektalcancer kompleks.

Behandling af rektalcancer involverer normalt en operation for at fjerne kræften. Andre behandlinger kan omfatte kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af de to. Målrettet terapi og immunterapi kan også anvendes.

Rektal kræft giver måske ikke symptomer i de tidlige stadier. Symptomer på rektal kræft opstår sædvanligvis, når sygdommen er avanceret. Tegn og symptomer på rektal kræft omfatter: Ændring i afføringsvaner, såsom diarré, forstoppelse eller hyppigere behov for afføring. En fornemmelse af, at tarmen ikke tømmes helt. Mavesmerter. Mørkerødt eller klarrødt blod i afføringen. Smal afføring. Vægttab, der sker uden at man prøver at tabe sig. Svaghed eller træthed. Kontakt din læge eller anden sundhedsperson, hvis du har symptomer, der bekymrer dig.

Lav en aftale med din læge eller anden sundhedsperson, hvis du har symptomer, der bekymrer dig. Tilmeld dig gratis og modtag de seneste nyheder om behandling, pleje og håndtering af tyktarmskræft. Du vil modtage den første besked om tyktarmskræft-forløbet i din indbakke om kort tid. Beskeden indeholder de seneste behandlingsmuligheder, innovationer og anden information fra vores eksperter i tyktarmskræft.

Den præcise årsag til de fleste rektalcancere er ikke kendt.

Rektalcancer opstår, når celler i endetarmen udvikler ændringer i deres DNA. En celles DNA indeholder instruktionerne, der fortæller en celle, hvad den skal gøre. I raske celler giver DNA instruktioner om at vokse og formere sig med en bestemt hastighed. Instruktionerne fortæller cellerne, hvornår de skal dø. I kræftceller giver DNA-ændringerne forskellige instruktioner. Ændringerne fortæller kræftcellerne at producere mange flere celler hurtigt. Kræftceller kan blive ved med at leve, når raske celler ville dø. Dette forårsager for mange celler.

Kræftcellerne kan danne en masse, der kaldes en tumor. Tumoren kan vokse sig så stor, at den invaderer og ødelægger sundt kropsvæv. Med tiden kan kræftceller løsrive sig og sprede sig til andre dele af kroppen. Når kræft spreder sig, kaldes det metastatisk kræft.

Faktorer, der kan øge risikoen for endetarmskræft, er de samme som dem, der øger risikoen for tyktarmskræft. Risikofaktorer for kolorektal kræft omfatter:

• En personlig historie med kolorektal kræft eller polypper. Din risiko for kolorektal kræft er højere, hvis du allerede har haft endetarmskræft, tyktarmskræft eller adenomatøse polypper.
• Sort race. Sorte mennesker i USA har en større risiko for kolorektal kræft end mennesker af andre racer.
• Diabetes. Personer med type 2-diabetes kan have en øget risiko for kolorektal kræft.
• Alkoholindtag. Hård drikkeri øger risikoen for kolorektal kræft.
• En diæt med lavt indhold af grøntsager. Kolorrektal kræft kan være relateret til en diæt med lavt indhold af grøntsager og højt indhold af rødt kød.
• Familieanamnese med kolorektal kræft. Du er mere tilbøjelig til at udvikle kolorektal kræft, hvis du har en forælder, søskende eller barn med tyktarms- eller endetarmskræft.
• Inflammatorisk tarmsygdom. Kroniske inflammatoriske sygdomme i tyktarmen og endetarmen, såsom ulcerøs colitis og Crohns sygdom, øger din risiko for kolorektal kræft.
• Arvelige syndromer, der øger risikoen for kolorektal kræft. I nogle familier kan DNA-ændringer, der videregives fra forældre til børn, øge risikoen for kolorektal kræft. Disse ændringer er involveret i kun en lille procentdel af endetarmskræfttilfælde. Arvelige syndromer kan omfatte familiær adenomatøs polypose, også kendt som FAP, og Lynch syndrom. Genetisk test kan påvise disse og andre, sjældnere arvelige kolorektale kræftsyndromer.
• Fedme. Personer, der er overvægtige, har en øget risiko for kolorektal kræft sammenlignet med personer, der betragtes som værende i en sund vægt.
• Ældre alder. Kolorrektal kræft kan diagnosticeres i enhver alder, men de fleste mennesker med denne type kræft er ældre end 50. Forekomsten af kolorektal kræft hos personer under 50 år er steget, men sundhedspersonale er ikke sikre på hvorfor.
• Strålebehandling for tidligere kræft. Strålebehandling rettet mod maven til behandling af tidligere kræft kan øge risikoen for kolorektal kræft.
• Rygning. Personer, der ryger, kan have en øget risiko for kolorektal kræft.
• For lidt motion. Hvis du er inaktiv, er du mere tilbøjelig til at udvikle kolorektal kræft. Regelmæssig fysisk aktivitet kan reducere din risiko for kræft.

Rektal kræft kan føre til komplikationer, herunder:

• Blødning i endetarmen. Rektal kræft forårsager ofte blødning i endetarmen. Nogle gange er mængden af ​​blod bekymrende, og behandling kan være nødvendig for at stoppe den med det samme.
• Tarmobstruktion. Rektal kræft kan vokse og blokere tarmene. Dette forhindrer afføring i at forlade kroppen. Kirurgi for at fjerne kræften lindrer ofte en obstruktion. Hvis du ikke kan opereres med det samme, kan du have brug for anden behandling for at lindre blokeringen.
• Tarmperforation. Rektal kræft kan forårsage et hul i tarmene. Perforation kræver typisk kirurgi.

Der er ingen sikker måde at forebygge endetarmskræft på, men du kan reducere din risiko, hvis du:

Colorectal cancer screening reducerer risikoen for kræft ved at finde præcancerøse polypper i tyktarmen og endetarmen, der kan udvikle sig til kræft. Spørg din sundhedspersonale om, hvornår du bør begynde screening. De fleste medicinske organisationer anbefaler at starte screening omkring 45 års alderen. Du kan blive screenet tidligere, hvis du har risikofaktorer for colorectal cancer.

Der findes flere screeningmuligheder. Tal med din sundhedspersonale om dine muligheder. Sammen kan I beslutte, hvilke tests der er rigtige for dig.

Hvis du vælger at drikke alkohol, så gør det med måde. For raske voksne betyder det op til én drink om dagen for kvinder og op til to drinks om dagen for mænd.

Vælg en sund kost med en variation af frugt og grøntsager. Fødevarekilder til vitaminer og næringsstoffer er bedst. Undgå at tage store doser af vitaminer i pilleform, da de kan være skadelige.

Sigt mod mindst 30 minutters motion de fleste dage om ugen. Hvis du ikke har været aktiv i det sidste, så spørg din sundhedspersonale, om det er okay, og start langsomt.

Hvis din vægt er sund, så arbejd på at opretholde den vægt. Hvis du har brug for at tabe dig, så spørg en sundhedspersonale om sunde måder at tabe dig på. Spis færre kalorier og øg langsomt mængden af motion.

Colonoskopi undersøgelse Forstør billede Luk Colonoskopi undersøgelse Colonoskopi undersøgelse Under en colonoskopi fører en sundhedspersonale et colonoskop ind i endetarmen for at undersøge hele tyktarmen. Diagnosen rektal kræft begynder ofte med en billeddiagnostisk undersøgelse af endetarmen. Et tyndt, fleksibelt rør med et kamera kan føres ind i endetarmen og tyktarmen. En vævsprøve kan tages til laboratorieundersøgelse. Rektal kræft kan opdages under en screeningstest for kolorektal kræft. Eller det kan mistænkes på baggrund af dine symptomer. Test og procedurer, der bruges til at bekræfte diagnosen, omfatter: Colonoskopi Colonoskopi er en undersøgelse af tyktarmen og endetarmen. Den bruger et langt, fleksibelt rør med et kamera i enden, kaldet et colonoskop, til at vise tyktarmen og endetarmen. Din sundhedspersonale ser efter tegn på kræft. Medicin gives før og under proceduren for at holde dig komfortabel. Biopsi En biopsi er en procedure til at fjerne en vævsprøve til test i et laboratorium. For at få vævsprøven fører en sundhedspersonale specielle skæreværktøjer gennem et colonoskop. Sundhedspersonalet bruger værktøjerne til at fjerne en meget lille vævsprøve fra endetarmen. Vævsprøven sendes til et laboratorium for at se efter kræftceller. Andre specielle tests giver flere detaljer om kræftcellerne. Dit sundhedshold bruger disse oplysninger til at lave en behandlingsplan. Test til at se efter spredning af rektal kræft Hvis du får diagnosen rektal kræft, er det næste skridt at bestemme kræftens omfang, kaldet stadiet. Dit sundhedshold bruger resultaterne af kræftstadieundersøgelsen til at hjælpe med at oprette din behandlingsplan. Stadieundersøgelser omfatter: Komplette blodtælling. Også kendt som CBC, rapporterer denne test antallet af forskellige typer celler i blodet. En CBC viser, om dit antal røde blodlegemer er lavt, kaldet anæmi. Anæmi antyder, at kræften forårsager blodtab. Et højt niveau af hvide blodlegemer er et tegn på infektion. Infektion er en risiko, hvis en rektal kræft vokser gennem endetarmens væg. Blodprøver til at måle organfunktion. Et kemipanel er en blodprøve til at måle niveauer af forskellige kemikalier i blodet. Bekymringsniveauer af nogle af disse kemikalier kan antyde, at kræften har spredt sig til leveren. Høje niveauer af andre kemikalier kan betyde problemer med andre organer, såsom nyrerne. Carcinoembryonalt antigen. Kræft producerer undertiden stoffer kaldet tumormarkører. Disse tumormarkører kan detekteres i blod. En sådan markør er carcinoembryonalt antigen, også kaldet CEA. CEA kan være højere end normalt hos personer med kolorektal kræft. CEA-test kan være nyttig til at overvåge din respons på behandlingen. CT-scanning af bryst, abdomen og bækken. Denne billeddiagnostiske undersøgelse hjælper med at bestemme, om rektal kræft har spredt sig til andre organer, såsom leveren eller lungerne. MR-scanning af bækkenet. En MR-scanning giver et detaljeret billede af musklerne, organerne og andre væv omkring kræft i endetarmen. En MR-scanning viser også lymfeknuderne nær endetarmen og forskellige vævslag i endetarmsvæggen mere klart end en CT-scanning. Stadierne af rektal kræft spænder fra 0 til 4. En stadium 0 rektal kræft er lille og involverer kun den overfladiske foring af endetarmen. Når kræften bliver større og vokser dybere ind i endetarmen, bliver stadierne højere. En stadium 4 rektal kræft har spredt sig til andre dele af kroppen. Pleje på Mayo Clinic Vores omsorgsfulde team af Mayo Clinic eksperter kan hjælpe dig med dine sundhedsmæssige bekymringer relateret til rektal kræft Start her Mere information Pleje af rektal kræft på Mayo Clinic Colonoskopi Fleksibel sigmoidoskopi

Behandling af endetarmskræft kan begynde med en operation for at fjerne kræften. Hvis kræften vokser sig større eller spreder sig til andre dele af kroppen, kan behandlingen i stedet begynde med medicin og stråling. Dit sundhedshold vurderer mange faktorer, når de udarbejder en behandlingsplan. Disse faktorer kan omfatte din generelle helbredstilstand, typen og stadiet af din kræft og dine præferencer.

Kirurgi for at fjerne kræften kan bruges alene eller i kombination med andre behandlinger.

Procedurer, der anvendes til endetarmskræft, kan omfatte:

• Fjernelse af meget små kræfttumorer fra endetarmen. Meget små endetarmskræfttumorer kan fjernes ved hjælp af et koloskop eller en anden specialiseret type endoskop, der føres ind gennem anus. Denne procedure kaldes transanal lokal excision. Kirurgiske instrumenter kan føres gennem endoskopet for at skære kræften og noget af det omkringliggende raske væv væk.

  Denne procedure kan være en mulighed, hvis din kræft er lille og ikke sandsynligvis vil sprede sig til nærliggende lymfeknuder. Hvis en laboratorieundersøgelse af dine kræftceller viser, at de er aggressive eller mere tilbøjelige til at sprede sig til lymfeknuderne, kan yderligere kirurgi være nødvendig.

• Fjernelse af hele eller en del af endetarmen. Større endetarmskræfttumorer, der er langt nok væk fra anus, kan fjernes i en procedure, der fjerner hele eller en del af endetarmen. Denne procedure kaldes lav anterior resektion. Nærliggende væv og lymfeknuder fjernes også. Denne procedure bevarer anus, så afføring kan forlade kroppen som normalt.

  Hvordan proceduren udføres, afhænger af kræftens placering. Hvis kræft påvirker den øverste del af endetarmen, fjernes den del af endetarmen. Tyktarmen fastgøres derefter til den resterende endetarm. Dette kaldes kolorektal anastomose. Hele endetarmen kan fjernes, hvis kræften er i den nedre del af endetarmen. Derefter formes tyktarmen til en pose og fastgøres til anus, kaldet koloanalan anastomose.

• Fjernelse af endetarmen og anus. For endetarmskræfttumorer, der er placeret nær anus, er det muligvis ikke muligt at fjerne kræften fuldstændigt uden at beskadige de muskler, der styrer tarmbevægelserne. I disse situationer kan kirurger anbefale en operation kaldet abdominoperineal resektion, også kendt som APR. Med APR fjernes endetarmen, anus og en del af tyktarmen samt nærliggende væv og lymfeknuder.

  Kirurgen skaber en åbning i maven og fastgør den resterende tyktarm. Dette kaldes en kolostomi. Afføring forlader kroppen gennem åbningen og samles i en pose, der fastgøres til maven.

Fjernelse af meget små kræfttumorer fra endetarmen. Meget små endetarmskræfttumorer kan fjernes ved hjælp af et koloskop eller en anden specialiseret type endoskop, der føres ind gennem anus. Denne procedure kaldes transanal lokal excision. Kirurgiske instrumenter kan føres gennem endoskopet for at skære kræften og noget af det omkringliggende raske væv væk.

Denne procedure kan være en mulighed, hvis din kræft er lille og ikke sandsynligvis vil sprede sig til nærliggende lymfeknuder. Hvis en laboratorieundersøgelse af dine kræftceller viser, at de er aggressive eller mere tilbøjelige til at sprede sig til lymfeknuderne, kan yderligere kirurgi være nødvendig.

Fjernelse af hele eller en del af endetarmen. Større endetarmskræfttumorer, der er langt nok væk fra anus, kan fjernes i en procedure, der fjerner hele eller en del af endetarmen. Denne procedure kaldes lav anterior resektion. Nærliggende væv og lymfeknuder fjernes også. Denne procedure bevarer anus, så afføring kan forlade kroppen som normalt.

Hvordan proceduren udføres, afhænger af kræftens placering. Hvis kræft påvirker den øverste del af endetarmen, fjernes den del af endetarmen. Tyktarmen fastgøres derefter til den resterende endetarm. Dette kaldes kolorektal anastomose. Hele endetarmen kan fjernes, hvis kræften er i den nedre del af endetarmen. Derefter formes tyktarmen til en pose og fastgøres til anus, kaldet koloanalan anastomose.

Fjernelse af endetarmen og anus. For endetarmskræfttumorer, der er placeret nær anus, er det muligvis ikke muligt at fjerne kræften fuldstændigt uden at beskadige de muskler, der styrer tarmbevægelserne. I disse situationer kan kirurger anbefale en operation kaldet abdominoperineal resektion, også kendt som APR. Med APR fjernes endetarmen, anus og en del af tyktarmen samt nærliggende væv og lymfeknuder.

Kirurgen skaber en åbning i maven og fastgør den resterende tyktarm. Dette kaldes en kolostomi. Afføring forlader kroppen gennem åbningen og samles i en pose, der fastgøres til maven.

Kemoterapi behandler kræft med stærke lægemidler. Kemoterapi-lægemidler bruges typisk før eller efter operation hos personer med endetarmskræft. Kemoterapi kombineres ofte med strålebehandling og bruges før en operation for at mindske en stor kræfttumor, så den er lettere at fjerne med kirurgi.

Hos personer med avanceret kræft, der har spredt sig ud over endetarmen, kan kemoterapi bruges alene til at lindre symptomer forårsaget af kræften.

Strålebehandling behandler kræft med kraftige energi-stråler. Energien kan komme fra røntgenstråler, protoner eller andre kilder. For endetarmskræft udføres strålebehandling oftest med en procedure kaldet ekstern strålebehandling. Under denne behandling ligger du på et bord, mens en maskine bevæger sig rundt om dig. Maskinen retter strålingen mod præcise punkter på din krop.

Hos personer med endetarmskræft kombineres strålebehandling ofte med kemoterapi. Den kan bruges efter operation for at dræbe eventuelle kræftceller, der måtte være tilbage. Eller den kan bruges før operation for at mindske en kræfttumor og gøre den lettere at fjerne.

Når kirurgi ikke er en mulighed, kan strålebehandling bruges til at lindre symptomer som blødning og smerter.

Kombination af kemoterapi og strålebehandling kan forbedre effektiviteten af hver behandling. Kombineret kemoterapi og stråling kan være den eneste behandling, du modtager, eller kombinationsbehandling kan bruges før operation. Kombination af kemoterapi og strålebehandling øger sandsynligheden for bivirkninger og hvor alvorlige de er.

Målrettet terapi mod kræft er en behandling, der bruger lægemidler, der angriber specifikke kemikalier i kræftcellerne. Ved at blokere disse kemikalier kan målrettede behandlinger få kræftceller til at dø.

For endetarmskræft kan målrettet terapi kombineres med kemoterapi for avancerede kræftformer, der ikke kan fjernes med kirurgi, eller for kræftformer, der vender tilbage efter behandling.

Nogle målrettede terapier virker kun hos personer, hvis kræftceller har visse DNA-ændringer. Dine kræftceller kan testes i et laboratorium for at se, om disse lægemidler kan hjælpe dig.

Immunoterapi mod kræft er en behandling med medicin, der hjælper kroppens immunsystem med at dræbe kræftceller. Immunsystemet bekæmper sygdomme ved at angribe bakterier og andre celler, der ikke burde være i kroppen. Kræftceller overlever ved at skjule sig for immunsystemet. Immunoterapi hjælper immunsystemets celler med at finde og dræbe kræftcellerne.

For endetarmskræft bruges immunoterapi undertiden før eller efter operation. Den kan også bruges til avancerede kræftformer, der har spredt sig til andre dele af kroppen. Immunoterapi virker kun for et lille antal personer med endetarmskræft. Speciel testning kan afgøre, om immunoterapi kan virke for dig.

Palliativ pleje er en særlig type sundhedspleje, der hjælper dig med at føle dig bedre, når du har en alvorlig sygdom. Hvis du har kræft, kan palliativ pleje hjælpe med at lindre smerter og andre symptomer. Et sundhedshold, der kan omfatte læger, sygeplejersker og andre specialuddannede sundhedspersoner, yder palliativ pleje. Plejeholdets mål er at forbedre livskvaliteten for dig og din familie.

Palliative plejespecialister arbejder sammen med dig, din familie og dit plejehold. De giver et ekstra lag af støtte, mens du får kræftbehandling. Du kan få palliativ pleje på samme tid, som du får stærk kræftbehandling, såsom kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling.

Anvendelsen af palliativ pleje sammen med anden korrekt behandling kan hjælpe personer med kræft med at føle sig bedre og leve længere.

Med tiden vil du finde ud af, hvad der hjælper dig med at klare usikkerheden og bekymringen ved en diagnose af endetarmskræft. Indtil da kan det være nyttigt at:

Spørge dit sundhedshold om din kræft, inklusive dine testresultater, behandlingsmuligheder og, hvis du ønsker det, din prognose. Når du lærer mere om endetarmskræft, kan du blive mere sikker på at træffe behandlingsbeslutninger.

At holde dine nære relationer stærke kan hjælpe dig med at håndtere endetarmskræft. Venner og familie kan give den praktiske støtte, du måtte have brug for, såsom at hjælpe med at passe dit hjem, hvis du er på hospitalet. Og de kan tjene som følelsesmæssig støtte, når du føler dig overvældet af at have kræft.

Find en person, der er villig til at lytte til dig, når du taler om dine håb og bekymringer. Dette kan være en ven eller et familiemedlem. Omsorgen og forståelsen fra en rådgiver, medicinsk socialrådgiver, præst eller kræftstøttegruppe kan også være nyttig.

Spørg dit sundhedshold om støttegrupper i dit område. Andre informationskilder omfatter National Cancer Institute og American Cancer Society.

Med tiden vil du finde ud af, hvad der hjælper dig med at klare usikkerheden og bekymringen ved en diagnose med endetarmskræft. Indtil da kan det være en hjælp at: Lære nok om endetarmskræft til at træffe beslutninger om din behandling Spørge dit sundhedspersonale om din kræft, inklusive dine testresultater, behandlingsmuligheder og, hvis du ønsker det, din prognose. Når du lærer mere om endetarmskræft, kan du blive mere sikker på at træffe beslutninger om behandlingen. Hold venner og familie tæt på At holde dine nære relationer stærke kan hjælpe dig med at håndtere endetarmskræft. Venner og familie kan give den praktiske støtte, du måtte have brug for, såsom at hjælpe med at passe dit hjem, hvis du er indlagt på hospitalet. Og de kan være en følelsesmæssig støtte, når du føler dig overvældet af at have kræft. Find en at tale med Find en, der er villig til at lytte til dig, når du taler om dine håb og bekymringer. Det kan være en ven eller et familiemedlem. Omsorgen og forståelsen fra en rådgiver, medicinsk socialrådgiver, præst eller kræftstøttegruppe kan også være hjælpsom. Spørg dit sundhedspersonale om støttegrupper i dit område. Andre informationskilder omfatter National Cancer Institute og American Cancer Society.