Respiratory Syncytial Virus (Rsv)

Respiratory syncytial virus (RSV) forårsager infektioner i lungerne og luftvejene. Det er så almindeligt, at de fleste børn har været smittet med virussen inden de fylder 2 år. Respiratory syncytial (sin-SISH-ul) virus kan også inficere voksne.

Hos voksne og ældre, raske børn er symptomerne på respiratory syncytial virus (RSV) milde og ligner typisk en almindelig forkølelse. Selvhjælpsforanstaltninger er normalt alt, hvad der er nødvendigt for at lindre ubehag.

RSV kan forårsage alvorlig infektion hos nogle mennesker, herunder spædbørn på 12 måneder eller yngre (spædbørn), især for tidligt fødte, ældre voksne, personer med hjerte- og lungesygdomme eller personer med et svækket immunforsvar (immunkompromitterede).

Tegn og symptomer på respiratorisk syncytial virusinfektion ses oftest omkring fire til seks dage efter eksponering for virussen. Hos voksne og større børn forårsager RSV sædvanligvis milde forkølelseslignende tegn og symptomer. Disse kan omfatte:

• Tilstoppet eller løbende næse
• Tør hoste
• Let feber
• Halssmerter
• Nysen
• Hovedpine

Respiratory syncytial virus (RSV) trænger ind i kroppen gennem øjnene, næsen eller munden. Det spredes let gennem luften via inficerede respiratoriske dråber. Du eller dit barn kan blive smittet, hvis en person med RSV hoster eller nyser i nærheden af jer. Virussen overføres også til andre gennem direkte kontakt, såsom håndtryk.

Virussen kan leve i timevis på hårde genstande såsom bordplader, tremmesengslister og legetøj. Rør ved din mund, næse eller øjne efter at have rørt ved et forurenet objekt, og du vil sandsynligvis blive smittet.

En smittet person er mest smitsom i den første uge eller deromkring efter infektionen. Men hos spædbørn og personer med svækket immunforsvar kan virussen fortsætte med at sprede sig, selv efter at symptomerne er forsvundet, i op til fire uger.

De fleste børn er smittet med respiratorisk syncytialvirus (RSV) inden de fylder 2 år, men de kan blive smittet med RSV mere end én gang. Børn, der går i daginstitution eller har søskende, der går i skole, har en øget risiko for smitte og geninfektion. RSVsæsonen – hvor der typisk opstår udbrud – er fra efteråret til forårets slutning.

Personer med øget risiko for svære eller undertiden livstruende RSV-infektioner omfatter:

• Spædbørn, især for tidligt fødte spædbørn eller babyer på 6 måneder eller yngre
• Børn med hjertesygdom, der er til stede fra fødslen (medfødt hjertesygdom) eller kronisk lungesygdom
• Børn eller voksne med svækket immunforsvar på grund af sygdomme som kræft eller behandling som kemoterapi
• Børn med neuromuskulære sygdomme, såsom muskeldystrofi
• Voksne med hjertesygdom eller lungesygdom
• Ældre, især personer på 65 år eller ældre

Komplikationer ved respiratorisk syncytial virus inkluderer:

• Hospitalsindlæggelse. En alvorlig RSV-infektion kan kræve et hospitalsophold, så lægerne kan overvåge og behandle vejrtrækningsproblemer og give intravenøs (IV) væske.
• Pneumoni. RSV er den mest almindelige årsag til lungebetændelse (pneumoni) eller betændelse i lungernes luftveje (bronchiolitis) hos spædbørn. Disse komplikationer kan opstå, når viruset spredes til de nedre luftveje. Lungebetændelse kan være ret alvorlig hos spædbørn, små børn, ældre voksne, personer med nedsat immunforsvar eller personer med kronisk hjerte- eller lungesygdom.
• Mellemørebetændelse. Hvis bakterier trænger ind i rummet bagved trommehinden, kan du få mellemørebetændelse (otitis media). Dette sker oftest hos spædbørn og små børn.
• Astma. Der kan være en sammenhæng mellem alvorlig RSV hos børn og risikoen for at udvikle astma senere i livet.
• Gentagen infektion. Når du først har haft RSV, kan du blive smittet igen. Det er endda muligt, at det sker i samme RSV-sæson. Symptomerne er dog normalt ikke så alvorlige – typisk i form af en almindelig forkølelse. Men de kan være alvorlige hos ældre voksne eller personer med kronisk hjerte- eller lungesygdom.

Respiratory syncytial virus kan inficere alle. Men for tidligt fødte babyer og små spædbørn, såvel som ældre voksne, med hjerte- eller lungesygdom eller et svækket immunsystem, har en øget risiko for svær infektion.

Din læge kan mistænke respiratorisk syncytial virus baseret på fundene fra en fysisk undersøgelse og årstiden, hvor symptomerne opstår. Under undersøgelsen vil lægen lytte til lungerne med et stetoskop for at kontrollere for hvæsende vejrtrækning eller andre unormale lyde.

Laboratorie- og billeddiagnostiske tests er normalt ikke nødvendige. De kan dog hjælpe med at diagnosticere komplikationer af respiratorisk syncytial virus (RSV) eller udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer. Tests kan omfatte:

• Blodprøver til at kontrollere antallet af hvide blodlegemer eller til at lede efter vira, bakterier og andre bakterier
• Røntgen af brystet for at kontrollere for lungebetændelse
• Podning af sekreter fra munden eller næsen for at kontrollere for tegn på virussen
• Pulsoximetri, en smertefri hudmonitor, til at registrere lavere end normale iltniveauer i blodet

Behandling af respiratorisk syncytialvirus (RSV) omfatter generelt selvhjælpsforanstaltninger for at gøre dit barn mere komfortabelt (støttende behandling). Men hospitalsindlæggelse kan være nødvendig, hvis der opstår alvorlige symptomer.

Din læge kan anbefale et receptfrit lægemiddel såsom paracetamol (Panodil, andre) til at reducere feber. (Giv aldrig aspirin til et barn.) Brug af saltvandsdråber i næsen og udsugende kan hjælpe med at fjerne en tilstoppet næse. Din læge kan ordinere antibiotika, hvis der er en bakteriell komplikation, såsom bakteriell lungebetændelse.

Hold dit barn så komfortabelt som muligt. Tilbyd masser af væske og hold øje med tegn på væsketab (dehydrering), såsom tør mund, lidt eller ingen urinproduktion, indsunkne øjne og ekstrem uro eller døsighed.

Hvis RSV-infektionen er alvorlig, kan et hospitalsophold være nødvendigt. Behandlinger på hospitalet kan omfatte:

En inhalator (bronkodilator) eller steroider er ikke bevist at være nyttige i behandlingen af RSV-infektion.

• Intravenøs (IV) væske
• Fugtet ilt
• En respirator (mekanisk ventilation), i sjældne tilfælde

Du kan måske ikke forkorte varigheden af en respiratorisk syncytial virusinfektion, men du kan forsøge at lindre nogle af tegnene og symptomerne.

Hvis dit barn har RSV, så gør dit bedste for at trøste eller distrahere ham eller hende – kæl, læs en bog eller leg et stille spil. Andre tips til at lindre symptomer er:

• Skab fugtig luft at trække vejret i. Hold rummet varmt, men ikke overophedet. Hvis luften er tør, kan en kold-tåge luftfugter eller forstøver fugte luften og hjælpe med at lindre tilstopning og hoste. Sørg for at holde luftfugteren ren for at forhindre vækst af bakterier og skimmelsvamp.
• Drik væske. Fortsæt med at amme eller flaskefodre dit spædbarn som du normalt ville. For ældre børn og voksne, hold en stabil forsyning af koldt vand ved sengen. Tilbyd varm væske, såsom suppe, som kan hjælpe med at løsne fortykkede sekreter. Is-pops kan også være beroligende.
• Prøv saltvands næsedråber. Over-the-counter (OTC) dråber er en sikker og effektiv måde at lindre tilstopning på, selv for små børn. Følg din læges anbefalinger og instruktionerne på produktet.
• Brug over-the-counter smertestillende midler. Over-the-counter (OTC) smertestillende midler såsom paracetamol (Panodil, andre) kan hjælpe med at reducere feber og lindre ondt i halsen. Spørg en læge om den korrekte dosis til dit barns alder.
• Hold dig væk fra cigaretrøg. Passiv rygning kan forværre symptomerne.