Health Library Logo

Health Library

Netthindelsygdomme

Oversigt

Makulaen er placeret i øjets bagside i midten af nethinden. En sund makula giver klart centralt syn. Makulaen består af tætpakkede lysfølsomme celler kaldet tappe og stave. Tappe giver øjet farvesyn, og stave lader øjet se gråtoner.

Netthindelsygdomme varierer meget, men de fleste af dem forårsager visuelle symptomer. Netthindelsygdomme kan påvirke enhver del af din nethinde, et tyndt vævslag på øjets indre bagvæg.

Nethinden indeholder millioner af lysfølsomme celler, kaldet stave og tappe, og andre nerveceller, der modtager og organiserer visuel information. Nethinden sender denne information til hjernen gennem synsnerven, så du kan se.

Almindelige netthindelsygdomme og tilstande omfatter:

  • Netthindelæsion. En netthindelæsion opstår, når den klare, gelélignende substans i midten af dit øje, kaldet glaslegemet, skrumper og trækker i det tynde vævslag, der beklæder øjets bagside, kaldet nethinden. Dette kan forårsage en rift i nethindevævet. Det ledsages ofte af pludselig opståen af symptomer som f.eks. flydere og glimt.
  • Netthindeløsning. En netthindeløsning er defineret ved tilstedeværelsen af væske under nethinden. Dette sker normalt, når væske passerer gennem en netthindelæsion, hvilket får nethinden til at løfte sig fra de underliggende vævslag.
  • Diabetisk retinopati. Hvis du har diabetes, kan de små blodkar i øjets bagside forringes og lække væske ind i og under nethinden. Dette får nethinden til at svulme op, hvilket kan sløre eller forvrænge dit syn. Eller du kan udvikle nye, uregelmæssige kapillærer, der brister og bløder. Dette forværres også dit syn.
  • Epireti-membran. Epireti-membran er et delikat vævslignende ar eller membran, der ligner krøllet cellofan, der ligger oven på nethinden. Denne membran trækker op i nethinden, hvilket forvrænger dit syn. Genstande kan se slørede eller skæve ud.
  • Makulahul. Et makulahul er en lille defekt i midten af nethinden i øjets bagside, kaldet makulaen. Hullet kan udvikle sig fra atypisk trækkraft mellem nethinden og glaslegemet, eller det kan følge en øjenskade.
  • Makuladegeneration. Ved makuladegeneration begynder midten af nethinden at forringes. Dette forårsager symptomer som sløret centralt syn eller et blindt punkt i midten af synsfeltet. Der er to typer - våd makuladegeneration og tør makuladegeneration. Mange mennesker vil først have den tørre form, som kan udvikle sig til den våde form i et eller begge øjne.
  • Retinitis pigmentosa. Retinitis pigmentosa er en arvelig degenerativ sygdom. Den påvirker langsomt nethinden og forårsager tab af nat- og sidesyn.
Symptomer

Mange sygdomme i nethinden har nogle fælles symptomer. Disse kan omfatte: At se flydende pletter eller spindelvæv. Sløret eller forvrænget syn, hvor lige linjer kan se bølgede ud. Defekter i sidesynet. Synsnedsættelse. Du skal muligvis prøve at kigge med hvert øje for sig for at lægge mærke til disse ændringer. Det er vigtigt at være opmærksom på eventuelle ændringer i dit syn og søge behandling hurtigt. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du pludselig får floaters, lysglimt eller nedsat syn. Dette er advarselstegn på potentielt alvorlig sygdom i nethinden.

Hvornår skal man søge læge

Det er vigtigt at være opmærksom på eventuelle ændringer i dit syn og søge behandling hurtigt. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du pludselig får synsforstyrrelser som f.eks. flottører, lysglimt eller nedsat syn. Dette er advarselstegn på potentielt alvorlig nethindesygdom.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for netthindelsygdomme kan omfatte:

  • Aldring.
  • Rygning.
  • Fedme.
  • At have diabetes eller andre sygdomme.
  • Øjenskade.
  • En familiehistorie med netthindelsygdomme.
Diagnose

For at stille en diagnose, udfører en øjenlæge en grundig øjenundersøgelse og ser efter uregelmæssigheder i øjet.

Følgende tests kan udføres for at finde sygdommens placering og omfang:

  • Amsler-gittertest. En øjenlæge kan bruge et Amsler-gitter til at teste klarheden af din centrale synsskarphed. Du vil blive spurgt, om linjerne i gitteret ser blege, brudte eller forvrængede ud. At notere, hvor forvrængningen er på gitteret, kan hjælpe med at forstå omfanget af retinal skade. Hvis du har makuladegeneration, kan du blive bedt om at bruge denne test til selv at overvåge din tilstand derhjemme.
  • Optisk kohærenstomografi (OCT). Denne test er en fremragende teknik til at optage præcise billeder af nethinden. Dette kan hjælpe med at diagnosticere epiretinale membraner, makulahuller og makuladema, også kaldet ødem. Den kan også overvåge omfanget af aldersrelateret våd makuladegeneration og hvordan den reagerer på behandling.
  • Fundusautofluorescens (FAF). FAF kan bruges til at bestemme stadiet af nethindesygdomme, inklusive makuladegeneration. FAF fremhæver et nethindepigment, kaldet lipofuscin, der øges med nethindeskade eller dysfunktion.
  • Fluoresceinangiografi. Denne test bruger et farvestof, der får blodkarrene i nethinden til at stå tydeligt frem under et specielt lys. Dette hjælper med at identificere lukkede blodkar, lækkende blodkar, nye uregelmæssige blodkar og subtile ændringer i øjets bagside.
  • Indocyaningrøn angiografi. Denne test bruger et farvestof, der lyser op, når det udsættes for infrarødt lys. De resulterende billeder viser nethindens blodkar og de dybere, sværere at se blodkar bag nethinden i et væv kaldet choroidea.
  • Ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger, kaldet ultralydsscanning, til at hjælpe med at se nethinden og andre strukturer i øjet. Den kan også identificere visse vævskarakteristika, der kan hjælpe med diagnosen og behandlingen af øjentumorer.
  • CT og MR. I sjældne tilfælde kan disse billeddannende metoder bruges til at hjælpe med at evaluere øjenskader eller tumorer.
Behandling

Silikonemateriale syet på ydersiden af øjet indrykkes (spænder) sclera, hvilket forårsager en let reduktion i øjets omkreds. En scleral spænde bruges undertiden til behandling af nethindeløsning.

Behandling af nethindesygdomme kan være kompleks og undertiden akut. Mulighederne omfatter:

  • Anvendelse af en laser. Laseroperation kan reparere et nethinnebrud eller hul. Din kirurg bruger en laser til at opvarme små punkter på nethinden. Dette skaber arvæv, der normalt binder nethinden til det underliggende væv. Øjeblikkelig laserbehandling af et nyt nethinnebrud kan mindske risikoen for, at det forårsager en nethindeløsning.
  • Krympning af uregelmæssige blodkar. Din øjenlæge kan bruge en teknik kaldet scatter laser fotokoagulation til at krympe uregelmæssige nye blodkar, der bløder eller truer med at bløde ind i øjet. Denne behandling kan hjælpe personer med diabetisk retinopati. Omfattende brug af denne behandling kan forårsage tab af noget side (perifert) eller nattesyn.
  • Frysning. I denne proces, kaldet kryopeksi (KRY-o-pek-see), anvender din kirurg en frysesonde til øjets ydervæg for at behandle et nethinnebrud. Intens kulde når indersiden af øjet og fryser nethinden. Det behandlede område vil senere ar og sikre nethinden til øjenvæggen.
  • Indsprøjtning af luft eller gas i øjet. Denne teknik, kaldet pneumatisk retinopeksi (RET-ih-no-pek-see), bruges til at reparere visse typer af nethindeløsning. Den kan bruges i kombination med kryopeksi eller laser fotokoagulation.
  • Indrykning af øjets overflade. Denne operation, kaldet scleral (SKLAIR-ul) buckling, bruges til at reparere en nethindeløsning. Din kirurg syr et lille stykke silikone materiale til den ydre øjenoverflade, kaldet sclera. Dette indrykkes sclera og afhjælper noget af kraften forårsaget af glaslegemets træk på nethinden og genfastgør nethinden. Denne teknik kan bruges sammen med andre behandlinger.
  • Evakuering og udskiftning af væsken i øjet. I denne procedure, kaldet vitrektomi (vih-TREK-tuh-me), fjerner din kirurg den gelélignende væske, der fylder indersiden af dit øje, kaldet glaslegemet. Luft, gas eller væske injiceres derefter i rummet.

Vitrektomi kan bruges, hvis blødning eller betændelse skygger glaslegemet og blokerer kirurgens syn på nethinden. Denne teknik kan være en del af behandlingen for personer med et nethinnebrud, diabetisk retinopati, et makula hul, epiretinal membran, en infektion, øjenskade eller en nethindeløsning.

  • Indsprøjtning af medicin i øjet. Din øjenlæge kan foreslå at injicere medicin i glaslegemet i øjet. Denne teknik kan være effektiv til behandling af personer med våd makuladegeneration, diabetisk retinopati eller ødelagte blodkar i øjet.
  • Implantation af en nethineprotese. Personer, der har alvorligt synstab eller blindhed på grund af visse arvelige nethindesygdomme, kan have brug for operation. En lille elektrodeskive implanteres i nethinden, der modtager input fra et videokamera på et par briller. Elektroden opsamler og videresender visuel information, som den beskadigede nethinde ikke længere kan behandle.

Evakuering og udskiftning af væsken i øjet. I denne procedure, kaldet vitrektomi (vih-TREK-tuh-me), fjerner din kirurg den gelélignende væske, der fylder indersiden af dit øje, kaldet glaslegemet. Luft, gas eller væske injiceres derefter i rummet.

Vitrektomi kan bruges, hvis blødning eller betændelse skygger glaslegemet og blokerer kirurgens syn på nethinden. Denne teknik kan være en del af behandlingen for personer med et nethinnebrud, diabetisk retinopati, et makula hul, epiretinal membran, en infektion, øjenskade eller en nethindeløsning.

Synsforringelse fra nethindesygdomme kan påvirke din evne til at gøre ting som at læse, genkende ansigter og køre bil. Disse tips kan hjælpe dig med at klare dit skiftende syn:

  • Bed din øjenlæge om at tjekke dine briller. Hvis du bruger kontaktlinser eller briller, skal du sørge for, at din recept er opdateret og har maksimal styrke. Hvis et stærkere par briller ikke hjælper, skal du bede om en henvisning til en specialist i svagt syn.
  • Brug foreskrevne forstørrelsesglas. En række forstørrelsesapparater, der er ordineret af en specialist i svagt syn, kan hjælpe dig med at læse og arbejde tæt på, såsom at sy. Sådanne apparater omfatter håndholdte linser eller forstørrelseslinser, du bærer som briller. Du kan også bruge et lukket kredsløb tv-system, der bruger et videokamera til at forstørre læsestof og projicere det på en videoskærm. Forstørrelsesglas, der kan købes i håndkøb, fungerer muligvis ikke lige så godt.
  • Skift din computerskærm og tilføj lydsystemer. Juster skriftstørrelsen og skærmkontrasten i computerens indstillinger. Overvej at tilføje taleoutputsystemer eller anden teknologi til din computer.
  • Vælg specielle apparater, der er lavet til svagt syn. Nogle ure, radioer, telefoner og andre apparater har ekstra store tal. Du kan finde det lettere at se fjernsyn med en større high-definition skærm, eller du kan have lyst til at sidde tættere på skærmen.
  • Brug lysere lys i dit hjem. Bedre belysning hjælper med at læse og andre daglige aktiviteter, og det kan også reducere risikoen for at falde.
  • Få støtte. At have en nethindelidelse kan være vanskeligt, og du kan være nødt til at foretage ændringer i dit liv. Du kan gennemgå mange følelser, når du tilpasser dig. Overvej at tale med en rådgiver eller deltage i en støttegruppe. Tilbring tid med støttende familiemedlemmer og venner.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfraskrivelse: August er en platform for sundhedsoplysninger, og dens svar udgør ikke medicinsk rådgivning. Rådfør dig altid med en autoriseret læge i nærheden af

Fremstillet i Indien, til verden