Retractil Testikel
Oversigt
En retraktil testikel er en testikel, der kan bevæge sig frem og tilbage mellem pungen og lysken. Når den retraktile testikel er i lysken, kan den let føres på plads i pungen – den hudpose, der hænger bag penis – under en fysisk undersøgelse. Når man slipper den, vil testiklen forblive på plads, i det mindste midlertidigt.
For de fleste drenge forsvinder problemet med en retraktil testikel engang før eller under puberteten. Testiklen flytter sig til sin korrekte plads i pungen og bliver der permanent.
Nogle gange forbliver den retraktile testikel i lysken og kan ikke længere bevæges. Når dette sker, kaldes tilstanden en ascenderende testikel eller en erhvervet kryptorkisme.
Symptomer
Testikler dannes i abdomen under fosterudviklingen. I de sidste måneder af udviklingen nedstammer testiklerne gradvist til scrotum. Hvis denne nedstigning ikke er fuldført ved fødslen, nedstammer testiklen sædvanligvis inden for få måneder. Hvis din søn har en retraktil testikel, er testiklen oprindeligt nedstammet som den skulle, men forbliver ikke på plads. Symptomer på en retraktil testikel omfatter: Testiklen kan flyttes med hånden fra lysken til scrotum og vil ikke straks trække sig tilbage til lysken. Testiklen kan spontant dukke op i scrotum og forblive der i et stykke tid. Testiklen kan spontant forsvinde igen i et stykke tid. Retraktil testikel er forskellig fra undescended testikel (cryptorchidism). En undescended testikel er en, der aldrig er kommet ind i scrotum. Under regelmæssige sundhedstjek for spædbørn og årlige børneundersøgelser vil en sundhedsperson undersøge testiklerne for at afgøre, om de er nedstammet og passende udviklede. Hvis du mener, at din søn har en retraktil eller opstigende testikel — eller har andre bekymringer om udviklingen af hans testikler — skal du kontakte hans læge. Lægen vil fortælle dig, hvor ofte du skal planlægge kontrolbesøg for at overvåge ændringer i tilstanden.
Hvornår skal man søge læge
Under regelmæssige sundhedstjek af spædbørn og årlige børneundersøgelser vil en sundhedsperson undersøge testiklerne for at afgøre, om de er nedsteget og udviklet korrekt. Hvis du mener, at din søn har en retraktil eller ascenderende testikel – eller har andre bekymringer om udviklingen af hans testikler – skal du kontakte hans læge. Lægen vil fortælle dig, hvor ofte du skal planlægge undersøgelser for at overvåge ændringer i tilstanden.
Årsager
En overaktiv muskel får en testikel til at blive en retraktil testikel. M. cremaster er en tynd, poselignende muskel, hvori en testikel hviler. Når m. cremaster kontraherer, trækker den testiklen op mod kroppen. Cremasterrefleksen kan stimuleres ved at gnide en nerve på indersiden af låret og af følelser som f.eks. frygt og latter. Cremastermusklen aktiveres også af et koldt miljø.
Hvis cremasterrefleksen er stærk nok, kan den resultere i en retraktil testikel, der trækker testiklen ud af pungen og op i lysken.
Risikofaktorer
Der er ingen kendte risikofaktorer for retraktile testikler.
Komplikationer
Tilbagetrukne testikler er generelt ikke forbundet med komplikationer, bortset fra en øget risiko for, at testiklen bliver en ascenderende testikel.
Diagnose
Hvis din søn har en testikel, der ikke er placeret i pungen, vil hans læge bestemme dens placering i lysken. Når den er fundet, vil lægen forsøge at føre den forsigtigt på plads i pungen.
Din søn kan ligge ned, sidde eller stå under denne undersøgelse. Hvis din søn er en toddler, kan lægen bede ham om at sidde med fødderne samlet og knæene ud til siderne. Disse stillinger gør det lettere at finde og manipulere testiklen.
Hvis testiklen er en retraktil testikel, vil den bevæge sig relativt let og vil ikke straks bevæge sig op igen.
Hvis testiklen i lysken straks trækker sig tilbage til sin oprindelige placering, er det sandsynligvis en kryptorkisme.
Behandling
Tilbagetrukne testikler kræver ikke operation eller anden behandling. En tilbagetrukken testikel vil sandsynligvis falde ned af sig selv før eller under puberteten. Hvis din søn har en tilbagetrukken testikel, vil en sundhedsperson kontrollere eventuelle ændringer i testiklens position ved årlige undersøgelser for at afgøre, om den forbliver i pungen, forbliver tilbagetrukken eller bliver en ascenderende testikel.
Hvis din søn har en tilbagetrukken testikel, kan han være følsom over for sit udseende. For at hjælpe din søn med at klare det:
- Forklar i simple vendinger, hvad en tilbagetrukken testikel er.
- Minder ham om, at der ikke er noget galt med ham.
- Forklar, at testiklens position er noget, du, din søn og hans læge vil være opmærksomme på og rette op på, hvis det er nødvendigt.
- Hjælp ham med at øve et svar, hvis han bliver drillet eller spurgt om tilstanden.