Retrograd Ejakulation

Retrograd ejakulation opstår, når sædvandet løber ind i blæren i stedet for at komme ud gennem penis under orgasmen. Selvom du stadig når et seksuelt klimaks, kan du ejakulere meget lidt eller slet ingen sæd. Dette kaldes undertiden en tør orgasme.

Retrograd ejakulation er ikke skadeligt, men det kan forårsage mandlig infertilitet. Behandling af retrograd ejakulation er generelt kun nødvendig for at genoprette fertiliteten.

Retrograd ejakulation påvirker ikke din evne til at få en erektion eller få en orgasme — men når du når klimaks, går sæden ind i din blære i stedet for at komme ud af din penis. Tegn og symptomer på retrograd ejakulation omfatter:

• Orgasmer, hvor du ejakulerer meget lidt eller ingen sæd ud af din penis (tør orgasme)
• Urin, der er uklar efter orgasme, fordi den indeholder sæd
• Manglende evne til at gøre en kvinde gravid (mandlig infertilitet)

Retrograd ejakulation er ikke skadeligt og kræver kun behandling, hvis du forsøger at få et barn. Hvis du dog har tørre orgasmer, skal du kontakte din læge for at sikre, at din tilstand ikke skyldes et underliggende problem, der kræver behandling.

Hvis du og din kvindelige partner har haft regelmæssig, ubeskyttet samleje i et år eller længere og ikke har kunnet blive gravide, skal I kontakte jeres læge. Retrograd ejakulation kan være årsagen til jeres problem, hvis du udtømmer meget lidt eller ingen sæd.

Under en mandlig orgasme transporterer en kanal kaldet sædlederen sædceller til prostata, hvor de blandes med andre væsker for at producere flydende sæd (ejakulat). Musklen ved åbningen af blæren (blærehalsmusklen) strammes for at forhindre ejakulat i at komme ind i blæren, når det passerer fra prostata ind i røret inde i penis (urinrøret). Dette er den samme muskel, der holder urinen i blæren, indtil du urinerer.

Du har øget risiko for retrograd ejakulation, hvis:

• Du har diabetes eller multipel sclerose
• Du har gennemgået prostata- eller blæreoperation
• Du tager visse lægemidler mod forhøjet blodtryk eller en humørsygdom
• Du har haft en rygmarvsskade

Retrograd ejakulation er ikke skadeligt. Mulige komplikationer omfatter dog:

• Manglende evne til at gøre en kvinde gravid (mandlig infertilitet)
• Mindre behagelig orgasme på grund af bekymringer om fraværende ejakulat

Hvis du tager medicin eller har helbredsproblemer, der øger din risiko for retrograd ejakulation, så spørg din læge, hvad du kan gøre for at mindske risikoen. Hvis du skal have en operation, der kan påvirke blærehalsmusklen, såsom prostata- eller blæreoperation, så spørg om risikoen for retrograd ejakulation. Hvis du planlægger at få børn i fremtiden, så tal med din læge om muligheder for at bevare sæd før operationen.

For at diagnosticere retrograd ejakulation, kan din læge:

Hvis du har tørre orgasmer, men din læge ikke finder sæd i din blære, kan du have et problem med sædproduktionen. Dette kan skyldes skader på prostata eller sædproducerende kirtler som følge af operation eller strålebehandling for kræft i bækkenområdet.

Hvis din læge mistænker, at din tørre orgasme er noget andet end retrograd ejakulation, kan du have brug for yderligere undersøgelser eller en henvisning til en specialist for at finde årsagen.

• Spørge ind til dine symptomer og hvor længe du har haft dem. Din læge kan også spørge om eventuelle helbredsproblemer, operationer eller kræftformer, du har haft, og hvilke medicin du tager.
• Foretage en fysisk undersøgelse, som sandsynligvis vil omfatte en undersøgelse af din penis, testikler og endetarm.
• Undersøge din urin for tilstedeværelsen af sæd efter du har haft en orgasme. Denne procedure udføres normalt på lægens kontor. Din læge vil bede dig om at tømme din blære, onanere til klimaks og derefter aflevere en urinprøve til laboratorieanalyse. Hvis der findes et stort volumen af sædceller i din urin, har du retrograd ejakulation.

Tilbagevendt ejakulation kræver typisk ikke behandling, medmindre den påvirker fertiliteten. I sådanne tilfælde afhænger behandlingen af den underliggende årsag.

Medicin kan virke mod tilbagevendt ejakulation forårsaget af nerveskader. Denne type skade kan være forårsaget af diabetes, multipel sklerose, visse operationer og andre tilstande og behandlinger.

Medicin hjælper generelt ikke, hvis tilbagevendt ejakulation skyldes en operation, der forårsager permanente fysiske ændringer i din anatomi. Eksempler inkluderer blærehalskirurgi og transuretral resektion af prostata.

Hvis din læge mener, at medicin, du tager, kan påvirke din evne til at ejakulere normalt, kan han eller hun bede dig om at stoppe med at tage dem i en periode. Medicin, der kan forårsage tilbagevendt ejakulation, omfatter visse medicin mod depression og alfa-blokkere – medicin, der bruges til at behandle højt blodtryk og visse prostatatilstande.

Medicin til behandling af tilbagevendt ejakulation er medicin, der primært bruges til at behandle andre tilstande, herunder:

Disse lægemidler hjælper med at holde blærehalsmusklen lukket under ejakulation. Selvom de ofte er en effektiv behandling af tilbagevendt ejakulation, kan medicin forårsage bivirkninger eller bivirkninger med andre lægemidler. Visse lægemidler, der bruges til at behandle tilbagevendt ejakulation, kan øge dit blodtryk og din hjerterytme, hvilket kan være farligt, hvis du har højt blodtryk eller hjertesygdom.

Hvis du har tilbagevendt ejakulation, skal du sandsynligvis have behandling for at få din kvindelige partner gravid. For at opnå en graviditet skal du ejakulere nok sæd til at føre din sæd ind i din partners vagina og ind i hendes livmoder.

Hvis medicin ikke tillader dig at ejakulere sæd, skal du sandsynligvis have infertilitetsprocedurer kendt som assisteret reproduktionsteknologi for at få din partner gravid. I nogle tilfælde kan sæd genvindes fra blæren, behandles i laboratoriet og bruges til at inseminere din partner (intrauterin insemination).

Nogle gange er mere avancerede assisteret reproduktionsteknikker nødvendige. Mange mænd med tilbagevendt ejakulation er i stand til at få deres partnere gravide, når de søger behandling.

• Imipramin, et antidepressivt middel
• Midodrin, en medicin, der trækker blodkar sammen
• Klorpheniramin og brompheniramin, antihistaminer, der hjælper med at lindre allergier
• Efedrin, pseudoefedrin og phenylephrin, medicin, der hjælper med at lindre symptomer på forkølelse