Rachitis

Rachitis er blødgøring og svækkelse af knogler hos børn, sædvanligvis på grund af en ekstrem og langvarig D-vitaminmangel. Sjældne arvelige problemer kan også forårsage rachitis.

D-vitamin hjælper dit barns krop med at absorbere calcium og fosfor fra mad. For lidt D-vitamin gør det vanskeligt at opretholde de rette calcium- og fosforniveauer i knoglerne, hvilket kan forårsage rachitis.

Tilsætning af D-vitamin eller calcium til kosten korrigerer generelt de knogleproblemer, der er forbundet med rachitis. Når rachitis skyldes et andet underliggende medicinsk problem, kan dit barn have brug for yderligere medicin eller anden behandling. Nogle skeletdeformiteter forårsaget af rachitis kan kræve korrigerende kirurgi.

Sjældne arvelige lidelser relateret til lave niveauer af fosfor, den anden mineralbestanddel i knogler, kan kræve anden medicin.

Tegn og symptomer på engelsk syge kan omfatte:

• Forsinket vækst
• Forsinket motorik
• Smerter i rygsøjlen, bækkenet og benene
• Muskelsvaghed

Da engelsk syge blødgør områderne med vækstvæv i enderne af et barns knogler (vækstplader), kan det forårsage skeletdeformiteter såsom:

• Bueformede ben eller x-ben
• Fortykkede håndled og ankler
• Fremspringende brystben

Dit barns krop har brug for D-vitamin for at optage calcium og fosfor fra mad. Rakitis kan opstå, hvis dit barns krop ikke får nok D-vitamin, eller hvis hans eller hendes krop har problemer med at bruge D-vitamin korrekt. Nogle gange kan utilstrækkelig calcium eller mangel på calcium og D-vitamin forårsage rakitis.

Faktorer, der kan øge en babys risiko for engelsk syge, omfatter:

• Mørk hud. Mørk hud har mere af pigmentet melanin, hvilket sænker hudens evne til at producere D-vitamin fra sollys.
• Moderens D-vitaminmangel under graviditeten. En baby født af en mor med svær D-vitaminmangel kan fødes med tegn på engelsk syge eller udvikle dem få måneder efter fødslen.
• Nordlige breddegrader. Børn, der bor i geografiske områder, hvor der er mindre solskin, har en højere risiko for engelsk syge.
• For tidlig fødsel. Børn født før termin har tendens til at have lavere niveauer af D-vitamin, fordi de har haft mindre tid til at modtage vitaminet fra deres mødre i livmoderen.
• Medicin. Visse typer af anti-epileptiske lægemidler og antiretrovirale lægemidler, der bruges til behandling af HIV-infektioner, ser ud til at forstyrre kroppens evne til at bruge D-vitamin.
• Udelukkende amning. Modermælk indeholder ikke nok D-vitamin til at forebygge engelsk syge. Børn, der udelukkende ammes, bør få D-vitamin dråber.

Venstre ubehandlet, kan engelsk syge føre til:

• Vækststop
• En unormalt krum rygsøjle
• Knogledeformiteter
• Tanddefekter
• Kramper

Solens lys er den bedste kilde til D-vitamin. I de fleste årstider er 10 til 15 minutters solbadning omkring middagstid tilstrækkeligt. Men hvis du har mørk hud, hvis det er vinter, eller hvis du bor i nordlige breddegrader, kan du muligvis ikke få nok D-vitamin fra solens lys. Derudover, på grund af bekymringer om hudkræft, advares spædbørn og små børn især mod direkte sollys eller skal altid bruge solcreme og beskyttende tøj. For at forebygge engelsk syge, skal du sørge for, at dit barn spiser mad, der naturligt indeholder D-vitamin — fede fisk som laks og tun, fiskeolie og æggeblommer — eller som er beriget med D-vitamin, såsom:

• Modermælkserstatning
• Kornmad
• Brød
• Mælk, men ikke fødevarer lavet af mælk, såsom visse yoghurter og ost
• Appelsinjuice Kontroller etiketterne for at bestemme D-vitaminindholdet i berigede fødevarer. Hvis du er gravid, skal du spørge din læge om at tage D-vitamintilskud. Retningslinjerne anbefaler, at alle spædbørn skal modtage 400 IE D-vitamin om dagen. Da modermælk kun indeholder en lille mængde D-vitamin, bør spædbørn, der udelukkende ammes, modtage D-vitamintilskud dagligt. Nogle flaskefødte spædbørn kan også have brug for D-vitamintilskud, hvis de ikke får nok fra deres modermælkserstatning.

Under undersøgelsen vil lægen forsigtigt trykke på barnets knogler og tjekke for afvigelser. Han eller hun vil være særligt opmærksom på barnets:

Røntgenbilleder af de berørte knogler kan afsløre knogledeformiteter. Blod- og urinprøver kan bekræfte en diagnose af engelsk syge og også overvåge behandlingsforløbet.

• Hoved. Spædbørn med engelsk syge har ofte blødere kranieknogler og kan have forsinket lukning af de bløde pletter (fontaneller).
• Ben. Selvom selv raske småbørn er lidt krokede i benene, er en overdreven bukning af benene almindelig ved engelsk syge.
• Bryst. Nogle børn med engelsk syge udvikler afvigelser i deres ribben, som kan blive fladere og få brystbenet til at bule ud.
• Hænder og ankler. Børn med engelsk syge har ofte hænder og ankler, der er større eller tykkere end normalt.

De fleste tilfælde af engelsk syge kan behandles med vitamin D og calciumtilskud. Følg din læges anvisninger vedrørende dosering. For meget vitamin D kan være skadeligt.

Din læge vil overvåge dit barns fremskridt med røntgenbilleder og blodprøver.

Hvis dit barn har en sjælden arvelig lidelse, der forårsager lave mængder af fosfor, kan tilskud og medicin blive ordineret.

I nogle tilfælde af skæve ben eller spinaldeformiteter kan din læge foreslå speciel bandageafgivelse for at placere dit barns krop korrekt, mens knoglerne vokser. Mere alvorlige skeletdeformiteter kan kræve operation.