Ruptureret Milt
Oversigt
Milten er placeret lige under ribbenene på venstre side. En ruptur af milten kan frigive en stor mængde blod i bughulen.
En miltruptur er en medicinsk nødsituation, der opstår som følge af et brud på miltens overflade. Milten, der er placeret lige under ribbenene på venstre side, hjælper din krop med at bekæmpe infektioner og filtrere gamle blodlegemer fra blodbanen.
Et kraftigt slag mod maven – f.eks. under en sportsulykke, en slåskamp eller en bilulykke – er den sædvanlige årsag til en miltruptur. Hvis du har en forstørret milt, kan et mindre kraftigt traume forårsage en ruptur. Uden akut behandling kan den indre blødning forårsaget af en miltruptur være livstruende.
Nogle personer med miltruptur har brug for akut operation. Andre kan behandles med flere dages hospitalsindlæggelse.
Symptomer
Tegn og symptomer på en rupturert milt omfatter: Smerter i øvre venstre del af maven. Ømhed, når du rører ved øvre venstre del af maven. Smerter i venstre skulder. Forvirring, svimmelhed eller svimmelhed. En rupturert milt er en medicinsk nødsituation. Søg akut behandling efter en skade, hvis dine tegn og symptomer tyder på, at du muligvis har en rupturert milt.
Hvornår skal man søge læge
En ruptureret milt er en medicinsk nødsituation. Søg akut behandling efter en skade, hvis dine tegn og symptomer indikerer, at du muligvis har en ruptureret milt.
Årsager
En milt kan briste på grund af:
- Skade på venstre side af kroppen. En bristet milt skyldes typisk et slag mod den øvre venstre del af maven eller den nedre venstre del af brystet, som det kan ske ved sportsulykker, slagsmål og bilulykker. En skadet milt kan briste kort efter maveskaden eller i nogle tilfælde dage eller uger efter skaden.
- En forstørret milt. Din milt kan blive forstørret, når blodlegemer ophobes i milten. En forstørret milt kan skyldes forskellige underliggende problemer, såsom mononukleose og andre infektioner, leversygdom og blodkreft.
Risikofaktorer
Hvis milten allerede er forstørret på grund af infektion eller anden årsag, er der øget risiko for, at milten kan briste. Kontaktsport, der involverer slag mod brystet, øger også risikoen for en bristet milt.
Komplikationer
En ruptureret milt kan forårsage livstruende blødning i din mavehule.
Forebyggelse
Hvis du har fået konstateret en forstørret milt, skal du spørge din læge, om du skal undgå aktiviteter i flere uger, der kan forårsage, at den brister. Dette kan omfatte kontaktsport, tung løftning og andre aktiviteter, der øger risikoen for maveskade.
Diagnose
Tests og procedurer, der bruges til at diagnosticere en ruptur af milten, omfatter: Objektiv undersøgelse. Din sundhedspersonale vil trykke på din mave for at bestemme størrelsen af din milt og om den er øm. Blodprøver. Blodprøver vil evaluere faktorer såsom blodpladetal og hvor godt dit blod størkner. Kontrol for blod i din bughule. I nødsituationer kan dit sundhedshold enten bruge en ultralydsscanning eller tage en prøve af væske fra din mave med en nål. Hvis prøven afslører blod i din mave, kan du blive henvist til akut operation. Billeddiagnostiske undersøgelser af din mave. Hvis din diagnose ikke er klar, kan din læge anbefale en CT-scanning af maven, muligvis med kontrastvæske, eller en anden billeddiagnostisk undersøgelse for at lede efter andre mulige årsager til dine symptomer. Mere information CT-scanning
Behandling
Behandlingen af en rupturert milt afhænger af sværhedsgraden af din tilstand. Alvorlige skader kræver normalt øjeblikkelig operation.
Mange små eller moderat store skader på milten kan heles uden operation. Du vil sandsynligvis blive indlagt på hospitalet, mens dit sundhedspersonale observerer din tilstand og yder ikke-kirurgisk behandling, såsom blodtransfusioner, om nødvendigt.
Du kan få periodiske kontrol-CT-scanninger for at kontrollere, om din milt er helet, eller for at afgøre, om du har brug for en operation.
Kirurgi for en rupturert milt kan omfatte:
- Reparation af milten. Din kirurg kan muligvis bruge sting eller andre teknikker til at reparere rupturen.
- Fjernelse af milten, kaldet splenektomi. Mennesker kan leve uden milt, men det øger risikoen for alvorlige bakterieinfektioner såsom sepsis. Din sundhedsudbyder kan anbefale vaccinationer mod meningitis, lungebetændelse og haemophilus influenza type b (Hib). Du kan lejlighedsvis få ordineret daglige orale antibiotika for at forebygge infektioner.
- Fjernelse af en del af milten. Det kan være muligt at fjerne kun en del af din milt, afhængigt af rupturen. Partiel splenektomi reducerer risikoen for infektion, der skyldes fjernelse af hele milten.
Miltkirurgi er generelt sikker, men enhver operation har risici, såsom blødning, blodpropper, infektion og lungebetændelse.