Health Library Logo

Health Library

Skizofreni

Oversigt

Skizofreni er en alvorlig psykisk sygdom, der påvirker, hvordan mennesker tænker, føler og opfører sig. Det kan resultere i en blanding af hallucinationer, vrangforestillinger og uorganiseret tænkning og adfærd. Hallucinationer involverer at se ting eller høre stemmer, som ikke observeres af andre. Vrangforestillinger involverer faste overbevisninger om ting, der ikke er sande. Personer med skizofreni kan synes at miste kontakten med virkeligheden, hvilket kan gøre det daglige liv meget vanskeligt.

Personer med skizofreni har brug for livslang behandling. Dette omfatter medicin, samtaleterapi og hjælp til at lære at håndtere dagligdagens aktiviteter.

Fordi mange mennesker med skizofreni ikke ved, at de har en psykisk sygdom, og måske ikke tror, at de har brug for behandling, har mange forskningsstudier undersøgt resultaterne af ubehandlet psykose. Personer, der har psykose, der ikke behandles, har ofte mere alvorlige symptomer, flere indlæggelser på hospital, dårligere tænkning og bearbejdningsevner og sociale resultater, skader og endda død. På den anden side hjælper tidlig behandling ofte med at kontrollere symptomerne, før alvorlige komplikationer opstår, hvilket giver et bedre langsigtet perspektiv.

Symptomer

Skizofreni omfatter en række problemer i hvordan folk tænker, føler og opfører sig. Symptomer kan omfatte: Vrangforestillinger. Dette er når folk tror på ting, der ikke er virkelige eller sande. For eksempel kan personer med skizofreni tro, at de bliver skadet eller chikaneret, når de ikke er det. De kan tro, at de er målet for bestemte bevægelser eller kommentarer, når de ikke er det. De kan tro, at de er meget berømte eller har store evner, når det ikke er tilfældet. Eller de kan føle, at en stor katastrofe er ved at ske, når det ikke er sandt. De fleste mennesker med skizofreni har vrangforestillinger. Hallucinationer. Disse involverer normalt at se eller høre ting, som andre mennesker ikke observerer. For mennesker med skizofreni virker disse ting virkelige. Hallucinationer kan forekomme med alle sanser, men at høre stemmer er mest almindeligt. Uorganiseret tale og tænkning. Uorganiseret tale forårsager uorganiseret tænkning. Det kan være svært for mennesker med skizofreni at tale med andre mennesker. De svar, som mennesker med skizofreni giver på spørgsmål, er muligvis ikke relateret til det, der bliver spurgt. Eller spørgsmål besvares muligvis ikke fuldt ud. Sjældent kan tale omfatte at sætte ubeslægtede ord sammen på en måde, der ikke kan forstås. Nogle gange kaldes dette for ord-salat. Ekstremt uorganiseret eller usædvanlig motorisk adfærd. Dette kan vise sig på flere måder, fra barnlig fjollet adfærd til at være agiteret uden grund. Adfærd er ikke fokuseret på et mål, så det er svært at udføre opgaver. Personer med skizofreni ønsker muligvis ikke at følge instruktioner. De kan bevæge sig på måder, der ikke er typiske eller ikke er passende i den sociale sammenhæng. Eller de kan ikke bevæge sig meget eller reagere overhovedet. Negative symptomer. Personer med skizofreni kan ikke fungere på den måde, de kunne før deres sygdom startede. For eksempel kan de ikke bade, etablere øjenkontakt eller vise følelser. De kan tale med monoton stemme og ikke være i stand til at føle glæde. De kan også miste interessen for hverdagsaktiviteter, trække sig socialt tilbage og have svært ved at planlægge fremadrettet. Symptomer kan variere i type og hvor alvorlige de er. Til tider kan symptomerne blive bedre eller værre. Nogle symptomer kan være til stede hele tiden. Personer med skizofreni diagnosticeres normalt i de sene teenageår til de tidlige 30'ere. Hos mænd starter skizofreni symptomer normalt i de sene teenageår til de tidlige 20'ere. Hos kvinder begynder symptomerne normalt i de sene 20'ere til de tidlige 30'ere. Der er også en gruppe mennesker - normalt kvinder - der diagnosticeres senere i livet. Det er ikke almindeligt for børn at blive diagnosticeret med skizofreni. Skizofreni symptomer hos teenagere ligner dem hos voksne, men tilstanden kan være sværere at identificere. Det skyldes, at nogle tidlige symptomer på skizofreni - dem der opstår før hallucinationer, vrangforestillinger og desorganisering - almindeligvis ses hos mange teenagere, såsom: Tilbagetrækning fra venner og familie. At det går dårligt i skolen. At have problemer med at sove. At føle sig irritabel eller deprimeret. Manglende motivation. Desuden kan brug af euforiserende stoffer, såsom marihuana, stimulanser som kokain og metamfetaminer eller hallucinogener, forårsage lignende symptomer. Sammenlignet med voksne med skizofreni, kan teenagere med tilstanden være mindre tilbøjelige til at have vrangforestillinger og mere tilbøjelige til at have hallucinationer. Personer med skizofreni ved ofte ikke, at de har en psykisk tilstand, der kræver lægehjælp. Som et resultat har familie eller venner ofte brug for at få dem hjælp. Hvis du kender personer, der har symptomer på skizofreni, så tal med dem om dine bekymringer. Selvom du ikke kan tvinge dem til at søge hjælp, kan du tilbyde opmuntring og støtte. Du kan også hjælpe dem med at finde en sundhedsperson eller en psykisk sundhedsperson. Hvis personer er en fare for sig selv eller andre, eller de ikke har mad, tøj eller husly, skal du muligvis ringe 112 i Danmark eller andre akutberedskab for at få hjælp. En psykisk sundhedsperson skal evaluere dem. Nogle mennesker kan have brug for et akut ophold på et hospital. Lovgivningen om psykisk sundhedsbehandling mod en persons vilje varierer fra region til region. Du kan kontakte kommunale psykiatriske afdelinger eller politiet i dit område for at få yderligere oplysninger. Selvmordstanker og -forsøg er meget højere end gennemsnittet hos personer med skizofreni. Hvis en person er i fare for selvmord eller har forsøgt selvmord, skal du sørge for, at en person bliver hos vedkommende. Kontakt en selvmords-hotline. I Danmark kan du kontakte Livslinien på 70 20 12 12. Tjenesterne er gratis og fortrolige. Korrekt behandling af skizofreni kan reducere risikoen for selvmord.

Hvornår skal man søge læge

Personer med skizofreni ved ofte ikke, at de har en psykisk lidelse, der kræver lægehjælp. Som følge heraf er det ofte familie eller venner, der skal skaffe dem hjælp.

Hvis du kender personer, der har symptomer på skizofreni, så tal med dem om dine bekymringer. Selvom du ikke kan tvinge dem til at søge hjælp, kan du tilbyde opmuntring og støtte. Du kan også hjælpe dem med at finde en sundhedsperson eller psykolog.

Hvis personer er til fare for sig selv eller andre, eller hvis de ikke har mad, tøj eller husly, skal du muligvis ringe 112 i Danmark eller kontakte andre akutberedskabstjenester for at få hjælp. En psykolog skal vurdere dem.

Nogle personer kan have brug for et akut indlæggelsesophold på et hospital. Lovgivningen om psykiatrisk behandling mod en persons vilje varierer fra region til region. Du kan kontakte kommunale psykiatriske institutioner eller politiet i dit område for at få yderligere oplysninger.

Selvmordstanker og -forsøg er langt højere end gennemsnittet hos personer med skizofreni. Hvis en person er i fare for selvmord eller har forsøgt selvmord, skal du sørge for, at der er en, der bliver hos vedkommende. Kontakt en selvmordsforebyggende hotline. I Danmark kan du kontakte forskellige organisationer, der tilbyder hjælp og støtte til personer med selvmordstanker. Du kan finde en liste over disse organisationer ved at søge online.

Korrekt behandling af skizofreni kan reducere risikoen for selvmord.

Årsager

Man ved ikke, hvad der forårsager skizofreni. Men forskere mener, at en blanding af genetik, hjernekemi og miljø kan spille en rolle.

Ændringer i visse naturligt forekommende hjernekemikalier, herunder neurotransmittere kaldet dopamin og glutamat, kan spille en rolle i skizofreni. Neuroimaging-studier viser ændringer i hjernestrukturen og det centrale nervesystem hos personer med skizofreni. Selvom forskerne endnu ikke har kunnet anvende disse resultater på nye behandlinger, viser resultaterne, at skizofreni er en hjernesygdom.

Risikofaktorer

Selvom årsagen til skizofreni ikke er kendt, ser disse faktorer ud til at øge sandsynligheden for skizofreni:

  • En familiehistorie med skizofreni.
  • Livserfaringer, såsom at leve i fattigdom, stress eller fare.
  • Nogle graviditets- og fødselsproblemer, såsom utilstrækkelig ernæring før eller efter fødslen, lav fødselsvægt eller eksponering for toksiner eller vira før fødslen, der kan påvirke hjernens udvikling.
  • Indtagelse af sindsstimulerende – også kaldet psykoaktive eller psykotrope – stoffer som teenager eller ung voksen.
Komplikationer

Ubehandlet kan skizofreni føre til alvorlige problemer, der påvirker alle områder af livet.

Komplikationer, der kan skyldes eller være relateret til skizofreni, omfatter:

  • Selvmord, selvmordsforsøg og selvmordstanker.
  • Angstlidelser og obsessiv-kompulsiv lidelse, også kendt som OCD.
  • Misbrug af alkohol eller andre stoffer, herunder nikotin.
  • Manglende evne til at arbejde eller gå i skole.
  • Pengeproblemer og hjemløshed.
  • Social isolation.
  • Sundheds- og medicinske problemer.
  • At blive udsat for kriminalitet.
  • Aggressiv eller voldelig adfærd, selvom personer med skizofreni oftere er ofre for vold end gerningsmænd.
Forebyggelse

Der er ingen sikker måde at forebygge skizofreni på. Men at følge sin behandlingsplan kan hjælpe med at forhindre, at symptomerne vender tilbage eller forværres. Forskere håber, at en øget forståelse af risikofaktorer for skizofreni kan føre til tidligere diagnose og behandling.

Diagnose

Diagnosen skizofreni indebærer at udelukke andre psykiske helbredstilstande og at sikre, at symptomerne ikke skyldes misbrug af stoffer, medicin eller en medicinsk tilstand.

At finde en diagnose af skizofreni kan omfatte:

  • Fysisk undersøgelse. Dette kan gøres for at udelukke andre problemer, der kan forårsage lignende symptomer, og for at kontrollere for eventuelle relaterede komplikationer.
  • Tests og screenings. Disse kan omfatte tests, der hjælper med at udelukke tilstande med lignende symptomer, og screening for alkohol- og stofmisbrug. En sundhedspersonale kan også anmode om billeddannende undersøgelser, såsom en MR-scanning eller en CT-scanning.
  • Psykiatrisk vurdering. En sundhedspersonale eller psykiatrisk fagperson kontrollerer mental status ved at notere, hvordan en person ser ud og opfører sig, og spørger om tanker, humør, vrangforestillinger, hallucinationer, stofbrug og potentiale for vold eller selvmord. Denne vurdering omfatter familie- og personlig historie.
Behandling

Livslang behandling med medicin og psykosocial terapi kan hjælpe med at håndtere skizofreni, selvom der ikke findes nogen kur. Disse behandlinger er nødvendige, selv når symptomerne aftager. Nogle mennesker kan have brug for at blive indlagt på hospitalet under en krise, hvis symptomerne er alvorlige. En psykiater med erfaring i behandling af skizofreni leder normalt behandlingen. Behandlingsteamet kan også omfatte en psykolog, socialrådgiver, sygeplejerske og sagsbehandler for at koordinere plejen. Den fulde teamtilgang kan være tilgængelig på klinikker med ekspertise i behandling af skizofreni. Medicin er den primære behandling af skizofreni. Antipsykotiske lægemidler er de mest ordinerede lægemidler. De menes at kontrollere symptomerne primært ved at påvirke hjerne receptorer for forskellige neurotransmittere eller kemiske budbringere. De fleste antipsykotiske lægemidler virker på dopamin- og serotoninreceptorer. Et nyt antipsykotisk lægemiddel, xanomelin og trospiumchlorid, påvirker acetylcholinreceptorerne. Fordi medicin mod skizofreni kan forårsage bivirkninger, ønsker personer med skizofreni måske ikke at tage dem. En psykiater overvåger bivirkninger og kan i nogle tilfælde bestille blodprøver. Valg af medicin kan styres for at undgå visse uønskede bivirkninger. Spørg din sundhedspersonale om fordele og bivirkninger af enhver medicin, der er ordineret. Antipsykotiske lægemidler kan klassificeres som enten førstegenerations eller anden generations. Anden generations antipsykotiske lægemidler kan have færre bivirkninger relateret til muskelbevægelser. Dette omfatter tardiv dyskinesi, der forårsager repetitive og ufrivillige bevægelser, såsom grimasser, øjenblink og andre bevægelser. Tardiv dyskinesi er undertiden permanent. De nyere, anden generations lægemidler, der er tilgængelige som pille eller kapsel, omfatter:

  • Aripiprazol (Abilify).
  • Asenapin (Saphris).
  • Brexpiprazol (Rexulti).
  • Cariprazin (Vraylar).
  • Clozapin (Clozaril).
  • Iloperidon (Fanapt).
  • Lumateperon (Caplyta).
  • Lurasidon (Latuda).
  • Olanzapin (Zyprexa).
  • Paliperidon (Invega).
  • Quetiapin (Seroquel).
  • Risperidon (Risperdal).
  • Xanomelin og trospiumchlorid (Cobenfy).
  • Ziprasidon (Geodon). Førstgenerations antipsykotika omfatter:
  • Chlorpromazin.
  • Fluphenazin.
  • Haloperidol (Haldol).
  • Perphenazin (Trilafon). Nogle antipsykotika kan gives som en langtidsvirkende injektion i muskelen eller under huden. De gives normalt hver 2. til 4. uge, men undertiden sjældnere eller oftere. Spørg din sundhedspersonale for mere information om injektioner. De kan være en mulighed for personer, der foretrækker færre piller. Injektioner kan også hjælpe personer med at holde sig til deres behandlingsplaner. Almindelige lægemidler, der er tilgængelige som injektioner, omfatter:
  • Aripiprazol (Abilify Maintena, Abilify Asimtufii, Aristada).
  • Fluphenazin decanoat.
  • Haloperidol decanoat.
  • Paliperidon (Invega Sustenna, Invega Trinza, Invega Hafyera).
  • Risperidon (Risperdal Consta, Perseris, andre). Når symptomerne bliver bedre, er det vigtigt at fortsætte med at tage medicin. Det er også vigtigt at deltage i psykologiske og sociale eller psykosociale behandlinger, herunder:
  • Individuel terapi. Samtaleterapi, også kendt som psykoterapi, kan hjælpe med at forbedre tankemønstre. At lære at håndtere stress og identificere tidlige advarselstegn på tilbagevenden af symptomer kan også hjælpe personer med at håndtere deres sygdom.
  • Social færdighedstræning. Dette fokuserer på at forbedre kommunikation og sociale interaktioner og gøre personer med skizofreni bedre i stand til at deltage i daglige aktiviteter.
  • Familieterapi. Under denne terapi lærer familier, hvordan de skal håndtere skizofreni. De får også støtte.
  • Erhvervsrehabilitering og støttet beskæftigelse. Denne rådgivning fokuserer på at hjælpe personer med skizofreni med at forberede sig på, finde og beholde job. De fleste mennesker med skizofreni har brug for støtte i det daglige liv. Mange kommuner har programmer til at hjælpe personer med skizofreni med job, bolig, selvhjælpsgrupper og krisesituationer. En sagsbehandler eller en person på behandlingsteamet kan hjælpe med at finde ressourcer. Med den rette behandling kan de fleste mennesker med skizofreni håndtere deres sygdom. Under kriseperioder eller perioder med alvorlige symptomer kan personer have brug for at blive indlagt på hospitalet for deres sikkerhed. Et ophold på hospitalet sikrer også, at de spiser rigtigt, får nok søvn og bader regelmæssigt. afbestillingslinket i e-mailen. At håndtere en mental tilstand så alvorlig som skizofreni kan være hårdt for personer med tilstanden og deres venner og familie. Her er nogle trin, der kan hjælpe:
  • Opbyg stærke relationer med medlemmer af dit behandlingsteam. At arbejde tæt sammen med din sundhedspersonale, mental sundhedspersonale og andre medlemmer af plejeholdet gør dig bedre i stand til at deltage fuldt ud i og drage fordel af behandlingen.
  • Lær om skizofreni. Uddannelse om denne tilstand kan hjælpe dig med at forstå, hvor vigtigt det er at følge din behandlingsplan. Uddannelse kan også hjælpe venner og familie med at lære mere om tilstanden og være mere medfølende over for dem, der har den.
  • Sov mere. Hvis du har problemer med at sove, kan livsstilsændringer hjælpe.
  • Hold fokus på mål. At håndtere skizofreni er en løbende proces. At holde behandlingsmål i tankerne kan hjælpe dig med at holde dig motiveret, håndtere tilstanden og arbejde hen imod dine mål.
  • Brug ikke alkohol eller stoffer. At bruge alkohol, nikotin eller euforiserende stoffer kan gøre det svært at behandle skizofreni. Men at holde op kan være svært. Få råd fra dit sundhedsteam om, hvordan du bedst holder op.
  • Spørg om sociale ydelser. Disse ydelser kan være i stand til at hjælpe med overkommelig bolig, transport og andre daglige aktiviteter.
  • Lær afspænding og stresshåndtering. Stresshåndteringsteknikker som meditation, yoga eller tai chi kan hjælpe dig og dine kære.
  • Tilmeld dig en støttegruppe. Støttegrupper kan hjælpe dig med at række ud til andre, der står over for de samme udfordringer. Støttegrupper kan også hjælpe familie og venner med at klare sig.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfraskrivelse: August er en platform for sundhedsoplysninger, og dens svar udgør ikke medicinsk rådgivning. Rådfør dig altid med en autoriseret læge i nærheden af

Fremstillet i Indien, til verden