Rystesyge

Rysteskader hos spædbørn er en alvorlig hjerneskade, der opstår som følge af kraftig rystelse af et spædbarn eller et småbarn. Det er også kendt som traumatisk hovedskade forårsaget af vold, rysteskader med påvirkning, påført hovedskade eller piskesmæld hos et rystet spædbarn.

Rysteskader hos spædbørn ødelægger et barns hjerneceller og forhindrer hjernen i at få tilstrækkeligt med ilt. Denne form for børnemishandling kan forårsage permanent hjerneskade eller død.

Rysteskader hos spædbørn kan forebygges. Hjælp er tilgængelig for forældre, der risikerer at skade et barn. Forældre kan også undervise andre omsorgspersoner om farerne ved rysteskader hos spædbørn.

Symptomer og tegn på rystesyndrom omfatter: Ekstrem uro eller irritabilitet Besvær med at holde sig vågen Åndedrætsbesvær Dårlig spisning Opkastning Bleg eller blålig hud Kramper Lammen Koma Selvom der sommetider er blå mærker i ansigtet, kan man muligvis ikke se tegn på fysisk skade på barnets ydre krop. Skader, der muligvis ikke ses med det samme, omfatter blødning i hjernen og øjnene, rygmarvsskade og frakturer af ribben, kranium, ben og andre knogler. Mange børn med rystesyndrom viser tegn og symptomer på tidligere børnemishandling. I milde tilfælde af rystesyndrom kan et barn se normalt ud efter at være blevet rystet, men over tid kan de udvikle helbreds- eller adfærdsproblemer. Søg øjeblikkelig hjælp, hvis du har mistanke om, at dit barn er blevet skadet af voldsom rystelse. Ring 112 eller til akut lægehjælp, eller tag dit barn til nærmeste skadestue. At få lægehjælp med det samme kan redde dit barns liv eller forhindre alvorlige helbredsproblemer. Sundhedspersonale er juridisk forpligtet til at indberette alle mistænkte tilfælde af børnemishandling til de statslige myndigheder.

Søg øjeblikkelig hjælp, hvis du har mistanke om, at dit barn er blevet skadet af voldsom rystelse. Ring 112 eller til akutlægehjælp, eller tag dit barn med til nærmeste skadestue. At få lægehjælp med det samme kan redde dit barns liv eller forhindre alvorlige sundhedsproblemer.

Sundhedspersonale er juridisk forpligtet til at indberette alle mistænkte tilfælde af børnemishandling til de statslige myndigheder.

Babyer har svage nakkemuskler og kan ikke støtte vægten af deres hoveder. Hvis en baby bliver rystet kraftigt, bevæger deres skrøbelige hjerne sig frem og tilbage inde i kraniet. Dette forårsager blå mærker, hævelse og blødning.

Shaken baby syndrom opstår sædvanligvis, når en forælder eller omsorgsperson voldsomt ryster en baby eller en toddler på grund af frustration eller vrede — ofte fordi barnet ikke vil stoppe med at græde.

Shaken baby syndrom er sædvanligvis ikke forårsaget af at hoppe et barn på dit knæ eller mindre fald.

Følgende ting kan øge risikoen for, at forældre eller omsorgspersoner er mere tilbøjelige til med magt at ryste en baby og forårsage shaken baby syndrom:

• Urealistiske forventninger til babyer
• Unge eller enlige forældre
• Stress
• Vold i hjemmet
• Alkohol- eller stofmisbrug
• Ustabile familiære situationer
• En historie med mishandling som barn

Desuden er mænd mere tilbøjelige til at forårsage shaken baby syndrom end kvinder.

Selv kortvarig rystelse af et spædbarn kan forårsage irreversible hjerneskader. Mange børn ramt af shaken baby syndrom dør.

Overlevende af shaken baby syndrom kan kræve livslang lægehjælp for tilstande såsom:

• Delvis eller total blindhed
• Udviklingsforsinkelser, indlæringsvanskeligheder eller adfærdsproblemer
• Intellektuel handicap
• Krampesyge
• Cerebral parese, en lidelse der påvirker bevægelse og muskelkoordination

Kurser i forældreundervisning kan hjælpe forældre med bedre at forstå farerne ved voldsom rystelse og kan give tips til at berolige en grædende baby og håndtere stress. Når din grædende baby ikke kan beroliges, kan du være fristet til at prøve alt for at få tårerne til at stoppe – men det er vigtigt altid at behandle dit barn skånsomt. Intet retfærdiggør at ryste et barn. Hvis du har problemer med at håndtere dine følelser eller forældrerollens stress, så søg hjælp. Din babys læge kan henvise til en rådgiver eller anden mental sundhedsperson. Hvis andre hjælper med at passe dit barn – uanset om det er en ansat pasningsgiver, søskende eller bedsteforælder – så sørg for, at de kender farerne ved shaken baby syndrom.

Et barn, der er blevet rystet kraftigt, skal undersøges af mange forskellige lægespecialister samt en ekspert i børnemishandling.

Lægen vil undersøge barnet og stille spørgsmål om barnets sygehistorie. Der kan være behov for forskellige tests for at påvise skader, herunder:

• Skeletundersøgelse. Flere røntgenbilleder af knoglerne — muligvis inklusive arme, hænder, ben, fødder, rygsøjle, ribben og kraniet — kan bruges til at bestemme, om frakturer er tilfældige eller forsætlige. Sådan test kan også hjælpe med at finde tidligere frakturer.
• Øjenundersøgelse. En øjenundersøgelse kan afsløre blødning i øjet og andre øjenskader.
• Blodprøver. Nogle metaboliske og genetiske lidelser samt blødnings- og koagulationsforstyrrelser kan forårsage symptomer, der ligner rysteskadesyndrom. Blodprøver kan hjælpe med at udelukke nogle af disse tilstande.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). MRI bruger et kraftigt magnetfelt og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af et barns hjerne og rygsøjle. Det kan vise hjernesvulst, blødning og tegn på nedsat ilttilførsel. Da en MRI er vanskelig at udføre på et barn, der er ustabilt, udføres den normalt to til tre dage efter skaden.
• Computertomografi (CT-scanning). En CT-scanning bruger røntgenbilleder til at give tværsnitsbilleder af kroppen. En CT-scanning af hjernen kan hjælpe med at påvise skader, der kræver akut behandling. En CT-scanning af maven kan også udføres for at bestemme, om der er yderligere skader.

Afhængigt af skadernes omfang kan det være nødvendigt at overvåge barnet på en pædiatrisk intensiv afdeling.