Shigellainfektion

Shigellainfektion er en sygdom, der påvirker tarmen. Et andet navn for den er shigellose. Den forårsages af en gruppe bakterier kaldet shigella-bakterier.

Børn under 5 år er mest tilbøjelige til at få shigellainfektion. Men sygdommen kan opstå i enhver alder. De bakterier, der forårsager den, spredes let gennem en inficeret persons afføring. Bakterierne kan komme på fingre, på overflader eller i mad eller vand. Infektion sker, efter at bakterierne er blevet slugt.

Hovedsymptomet på shigellainfektion er diarré, der kan være blodig eller langvarig. Andre symptomer kan omfatte feber og mavesmerter.

Ofte forsvinder shigellainfektion af sig selv inden for en uge. Behandling af alvorlig sygdom kan omfatte medicin kaldet antibiotika, der fjerner bakterierne.

Hjælp med at forebygge shigellainfektion ved at vaske hænder ofte, især efter at have skiftet ble eller brugt toilettet. Og hvis du svømmer i damme, søer eller svømmebassiner, så prøv at undgå at sluge vandet.

Symptomer på shigellainfektion starter typisk et til to dage efter kontakt med de bakterier, der forårsager den. Nogle gange tager det op til en uge, før sygdommen starter.

Symptomer kan omfatte:

• Diarré, der kan indeholde blod eller slim, og som kan vare mere end tre dage.
• Mavesmerter eller kramper.
• En følelse af at skulle have afføring, selvom tarmen er tom.
• Feber.
• Urolig mave eller opkastning.

Symptomerne varer typisk op til syv dage. Nogle gange varer de længere. Nogle mennesker har ingen symptomer, efter de er blevet smittet med shigella. Men bakterierne kan sprede sig gennem afføringen i op til et par uger.

Kontakt din læge eller søg akut behandling, hvis du eller dit barn har:

• Blodig diarré.
• Diarré, der forårsager vægttab og dehydrering.
• Diarré sammen med feber på 39 grader Celsius eller derover.
• Voldsomme mavesmerter eller ømhed.
• Hyppig opkastning, der forhindrer dig i at beholde væske.
• Dehydreringssymptomer såsom lidt eller ingen vandladning, meget tør mund og hals eller svimmelhed ved stående stilling. Hvis du har et svækket immunforsvar, skal du kontakte din læge, hvis du har symptomer på shigellainfektion. Sygdommen er mere tilbøjelig til at gøre dig syg i længere tid.

Shigellainfektion skyldes indtagelse af shigellabakterier. Dette kan ske, når du:

• Rører ved din mund. Dette udgør en risiko, fordi der er mange måder, hvorpå shigella-bakterier kan komme på dine hænder. Du kan skifte ble på et barn, der har shigellainfektion. Eller du kan røre ved et objekt, der har bakterier på sig, såsom et legetøj eller puslebord. Bakterierne kan også spredes fra hånd til mund under seksuel kontakt med en person, der har infektionen.
• Spiser forurenet mad. En person med shigellainfektion, der håndterer mad, kan sprede bakterierne til personer, der spiser maden. Mad kan også blive forurenet, hvis den dyrkes i et felt, der indeholder spildevand.
• Synker forurenet vand. Vand kan blive forurenet med shigella-bakterier fra spildevand. Vand kan også blive forurenet, hvis en person med shigellainfektion svømmer i det.

Risikofaktorer for shigellainfektion omfatter følgende:

• At være et barn. Børn under 5 år er mest tilbøjelige til at få shigellainfektion. Men mennesker i alle aldre kan få sygdommen.
• At bo i kollektiv eller deltage i gruppearrangementer. Nær kontakt med andre mennesker kan sprede bakterierne fra person til person. Shigella-udbrud er mere almindelige i børnehaver, skoler, offentlige svømmebassiner, vandparker og plejehjem.
• At bo eller rejse i områder, der mangler rent vand og kloakering. Personer, der bor eller rejser i udviklingslande, er mere tilbøjelige til at få shigellainfektion.
• Seksuel kontakt, der involverer anus. Shigella-bakterier kan sprede sig fra afføring eller beskidte fingre fra en partner til munden på en anden partner. Dette sætter mænd, der har sex med mænd, i højere risiko for shigellainfektion.
• At være hjemløs. Dette kan indebære ophold i overfyldte områder eller have mindre adgang til rent vand og toiletter. Det kan øge risikoen for infektion, når shigella-bakterier spredes i samfundet.
• At have et svækket immunsystem. Dette øger risikoen for en mere alvorlig shigellainfektion. Immunsystemet kan være svækket af helbredstilstande som HIV eller behandlinger som kemoterapi.

Det kan tage uger eller måneder, før du vender tilbage til dine typiske tarmmønstre. Og oftest forsvinder shigellainfektion uden at føre til andre helbredstilstande, der kaldes komplikationer.

Konstante diarréer kan forårsage dehydrering. Symptomer omfatter svimmelhed, mangel på tårer hos børn, indsunkne øjne og tørre bleer. Alvorlig dehydrering kan føre til chok og død.

Nogle børn med shigellainfektioner får krampeanfald. Krampeanfald kan forårsage ændringer i adfærd, rykvise bevægelser og bevidstløshed. De er mere almindelige hos børn med høj feber. Men de kan også forekomme hos børn, der ikke har høj feber.

Det vides ikke, om krampeanfaldene er et resultat af feberen eller selve shigellainfektionen. Hvis dit barn ser ud til at have et krampeanfald, skal du straks kontakte din sundhedsperson.

Denne tilstand opstår, når en del af tyktarmens nederste del glider ud af anus. Det kan være mere almindeligt hos børn med shigella, der ikke får nok næring.

Denne sjældne komplikation af shigella påvirker blodet og blodkarrene. Det kan føre til nyresvigt.

Denne sjældne komplikation forhindrer tyktarmen i at passere afføring og gas. Tyktarmen bliver større som følge heraf. Symptomer omfatter mavesmerter og hævelse, feber og svaghed. Uden behandling kan tyktarmen briste. Dette forårsager en livstruende infektion kaldet peritonitis, der kræver akut operation.

Denne tilstand kan opstå uger efter shigellainfektion. Symptomer omfatter ledsmerter og hævelse, sædvanligvis i ankler, knæ, fødder og hofter. Andre symptomer kan omfatte smertefuld vandladning og rødme, kløe og udflåd i et eller begge øjne.

Dette kaldes også bakteræmi. Shigellainfektion kan beskadige slimhinden i tarmene. Sjældent trænger shigella-bakterier ind i blodet gennem den beskadigede slimhinde og forårsager en blodinfektion. Disse infektioner er mere almindelige hos voksne med svækket immunforsvar og hos børn.

Følg disse trin for at hjælpe med at forhindre shigellainfektion:

• Vask hænder ofte. Brug sæbe og vand, og skrub i mindst 20 sekunder. Dette er vigtigt, før du tilbereder eller spiser mad, og før seksuel aktivitet. Det er også vigtigt at vaske hænder efter toiletbesøg eller bleskift.
• Smid brugte bleer ud i en lukket, foret skraldespand.
• Desinficer ble-skifteområder umiddelbart efter brug, især hvis bleen lækker eller der spildes.
• Prøv at undgå at synke vand fra damme, søer eller ubehandlede pools.
• Hav ikke seksuel kontakt med nogen, der har diarré eller som for nylig er kommet sig over diarré. Vent mindst to uger. Hvis du eller dit barn har diarré eller en kendt shigellainfektion, skal du tage disse skridt for at forhindre spredning af bakterier:
• Fortsæt med at vaske hænder ofte. Og hold øje med små børn, når de vasker hænder.
• Tilbered ikke mad til andre, hvis muligt.
• Hold dig hjemme fra sundhedssektoren, fødevareindustrien eller pasningsjob, mens du er syg.
• Hold børn med diarré hjemme fra pasning, legegrupper eller skole.
• Gå ikke i svømmehallen, før du er helt rask.

Diagnosen af shigellainfektion omfatter en fysisk undersøgelse og test for at finde ud af, om du har sygdommen. Mange andre helbredstilstande kan forårsage diarré eller blodig diarré.

Du eller din sundhedspersonale indsamler en prøve af din afføring. Derefter undersøger et laboratorium prøven for shigella-bakterier eller for skadelige stoffer kaldet toksiner, som bakterierne producerer.

Behandlingen af shigellainfektion afhænger af, hvor alvorlig sygdommen er. Oftest er sygdommen mild og bliver bedre inden for syv dage. Du skal muligvis kun erstatte væsketab fra diarré, især hvis dit generelle helbred er godt.

Tal med din sundhedspersonale, før du tager medicin mod diarré, der sælges uden recept. Mange tilstande kan forårsage diarré, og disse lægemidler kan forværre nogle tilstande.

Hvis en laboratorietest har bekræftet, at du har shigellainfektion, kan medicin, der indeholder bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol, Kaopectate), hjælpe. Dette er tilgængeligt uden recept. Det kan hjælpe dig med at få afføring mindre ofte og forkorte sygdomsforløbet. Men det anbefales ikke til børn, gravide eller ammende personer eller personer, der er allergiske over for aspirin.

Tag ikke diarrémedicin som loperamid (Imodium A-D). Tag heller ikke medicin, der indeholder kombinationen af diphenoxylate og atropin (Lomotil). Disse anbefales ikke til shigellainfektion. De kan nedsætte kroppens evne til at fjerne shigella-bakterier og forværre din tilstand.

Ved en alvorlig shigellainfektion kan din sundhedspersonale anbefale medicin kaldet antibiotika, der hjælper med at fjerne bakterier. Antibiotika kan forkorte sygdomsforløbet. Men nogle shigella-bakterier modstår virkningerne af disse lægemidler. Så din sundhedspersonale anbefaler muligvis ikke antibiotika, medmindre din shigellainfektion er meget dårlig.

Antibiotika kan også være nødvendige til behandling af spædbørn, ældre og personer med svækket immunforsvar. Antibiotika kan også bruges, hvis der er en høj risiko for at sprede sygdommen.

Hvis du får antibiotika, skal du tage dem nøjagtigt som ordineret. Afslut med at tage alle pillerne, selvom du begynder at føle dig bedre.

For voksne i god helbred generelt kan det at drikke vand være nok til at forhindre dehydrering forårsaget af diarré.

Børn og voksne, der er meget dehydrerede, har brug for behandling på et hospitals akutmodtagelse. Behandlingen omfatter salte og væsker, der gives intravenøst i stedet for oralt. Dette kaldes intravenøs hydrering. Det giver kroppen vand og essentielle næringsstoffer meget hurtigere end orale opløsninger gør.